普鲁卡因青霉素治疗小猫眼病吗?
说明:本品为白色粉末。
适应症:由于本品血药浓度低,其应用仅限于青霉素高度敏感病原体引起的轻、中度感染,如扁桃体炎、猩红热、丹毒、肺炎球菌性肺炎、青霉素敏感金黄色葡萄球菌引起的疖痈、芬森咽峡炎等。本品也可用于治疗钩端螺旋体病、回归热和早期梅毒。
用法与用量:本品用于肌肉注射。使用前加入适量注射用无菌水制成混悬液,每次40 ~ 80万单位,每日1 ~ 2次。
成分:普鲁卡因青霉素
药理毒理:本品为青霉素的普鲁卡因盐,其抗菌活性成分为青霉素。青霉素对溶血性链球菌、肺炎链球菌和不产生青霉素酶的葡萄球菌等链球菌具有良好的抗菌活性。淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、牛放线菌、串珠链球菌、单核细胞增生李斯特菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对本品敏感。该产品还具有抗流感嗜血杆菌和百日咳杆菌的抗菌活性。本品对梭菌、消化链球菌、产黑素拟杆菌等厌氧菌有较好的抗菌作用,但对脆弱拟杆菌抗菌作用较差。青霉素通过抑制细菌细胞壁的合成起到杀菌作用。肌注普鲁卡因青霉素后,青霉素缓慢释放和吸收。成人肌注30万单位后,血浆浓度峰值(Cmax)达2小时,约为65438±0.6mg/L,24小时后仍可测到微量。给出生后1周内的新生儿肌肉注射50000单位/Kg后,24小时内平均血药浓度在2 ~ 1.5mg/L之间。对出生1周以上的新生儿给予相同剂量时,血药浓度较低,4小时为5 ~ 6 mg/L,24小时为0.4mg/L。约60% ~ 90%的剂量通过肾脏排泄。
不良反应:1。过敏反应:荨麻疹等皮疹常见,白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应少见;过敏性休克少见,一旦发生,必须就地抢救,并保持呼吸道畅通,吸氧,给予肾上腺素和糖皮质激素。2.赫尔希反应与治疗矛盾:用普鲁卡因青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时,可因病原体死亡而加重症状,称为赫尔希反应;治疗的矛盾也见于梅毒患者,治疗后梅毒病灶迅速消失,组织修复相对缓慢或病灶内纤维组织收缩,阻碍器官功能。3.双重感染:可出现耐青霉素的金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌或念珠菌。
禁忌:有青霉素或普鲁卡因过敏史者,青霉素或普鲁卡因皮试阳性者禁用。
药物相互作用:丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺减少青霉素的肾小管分泌,延长本品的血清半衰期。青霉素能增强华法林的抗凝作用。
注意事项:1。使用本品前,需详细询问药物过敏史,并进行青霉素、普鲁卡因皮试。2.对一种青霉素过敏的人可能对其他青霉素和青霉胺过敏。3.哮喘、湿疹、花粉热、荨麻疹等过敏性疾病患者慎用本品。4.该产品的应用必须是新鲜制备的。5.青霉素应用过程中,硫酸铜法测定尿糖可能出现假阳性,但不受糖化酶法影响;大多数青霉素的应用可使血清丙氨酸氨基转移酶或天冬氨酸氨基转移酶升高。在孕妇和哺乳期妇女的动物生殖试验中未发现危害,但尚未在孕妇中进行严格的对照试验以消除此类药物对胎儿的不良影响,因此仍须权衡孕妇应用的利弊。少量本品由母乳分泌,哺乳期女性应暂停哺乳。药物过量主要表现为中枢神经系统的不良反应,应及时停药,给予对症支持治疗。血液透析可以清除青霉素。