中医阴阳如何运用?

根据阴阳学说,表为阳,里为阴,上为阳,下为阴,所以人体的表为阳,脏为阴。头为上阳,足为下阴;背部上为阳,下为阴。

阴阳与人体生理的关系

无论是人体整体,还是各部分的生理功能,都可以用阴阳来概括。人体正常的生命活动是否健康,取决于阴阳是否和谐。人体的生理功能是通过气的升降来实现的,阳主升,阴主降;阳主流出,阴主流入。人体阴阳和谐,气机协调平衡,人体健康。中医上叫“阴平阳为秘,神为治”。

阴阳与人体病理的关系

人体阴阳失衡,称为阴阳失调。阴阳失调后会出现各种症状,古人对症状的分类也是用阴阳来代表和解释的。阳证,一般症状有:发热、口渴、脉数等。这种症状,古人也称为热(阳)证。阴证,一般症状有:不发热,不口渴,手脚冰凉,脉缓(慢)等。这种症状,古人也称为寒(阴)证。这就是中医所说的:“阳胜则热,阴胜则寒”。

临床上还有一种阴阳失调,就是阴阳衰退。也就是说,阴或阳低于正常水平,其中一个低于正常水平,而另一个处于正常水平,或者两者都不同程度地低于正常水平,于是就出现了虚证。阴虚阳亢,阴虚内热;阳气不足,阴气相对充足,导致阳虚外寒;如果阴阳都有不同程度的虚,就会出现虚寒虚热共见或阴阳两虚。这就是中医所说的:“阴虚内热,阳虚外寒”,“阴阳两虚”。

阴阳在诊断中的应用

阴阳是诊断的总原则。疾病虽多,但病变部位、性质、证候属性都可以用阴阳来概括。比如从疾病的发展部位来说,不在表(阳),而在里(阴)。从疾病的性质来说:热证(阳),寒证(阴)。从疾病的发展趋势可以看出:实证(阳)和虚证(阴)。在临床辨证中,首先要分清阴阳,这样才能把握疾病的本质,控制复杂性。

阴阳在治疗中的应用

中药有很多种,但其性质不外乎阴阳。从药性来看,它们不寒不热不温不凉,其中温属阳,寒属阴。其治疗原则是“调理阴阳,以期平等”。鉴于阴阳盛衰,必须补其不足,泄其有余,才能纠正阴阳盛衰的异常现象,恢复其相对平衡。

中医常采用“寒则热,热则寒,实则泻,虚则补”的治疗原则,使阴阳失衡恢复到相对平衡。临床上通过药性的偏差来纠正人体阴阳的偏差,从而达到“阴平阳为秘,神为治”。临床具体用法:①阴虚为寒,治法:寒为热(热药治实寒证);②阳盛则热,治法:热则寒(用感冒药治实热证);③阳虚阴盛,治法:助阳抑阴;⑤阴虚阳亢,治法:滋阴潜阳;⑥阴阳两虚,治法:滋阴助阳(阴阳双补)。(钟)据