支原体肺炎怎么治疗？

肺炎支原体感染是呼吸道感染的常见病原体，可导致呼吸道感染、支气管炎、哮喘、非典型肺炎等一系列疾病。这种病原体还可引起广泛的肺外表现，如皮疹、脑病、心脏病、溶血性贫血、肾衰竭、关节炎、肝炎等。目前，随着对肺炎支原体的不断了解和临床资料的不断积累，肺外感染越来越受到临床医生的重视。但遗憾的是抗生素治疗的效果并不理想，而中医药在处理肺炎支原体感染的肺外表现方面有着独特的优势。

第一，皮肤损伤

皮肤损害的发生率为25%，主要表现为红色斑丘疹、麻疹样或猩红热样皮疹，也可有水疱——大疱性皮疹。近年来，有一些关于渗出性多形红斑的报道。中医认为本病属于邪伤卫气。除发热和外感症状外，主要表现为口干口渴、目赤咽痛、头身出疹、颈部有明显痰核、厌食、大便干燥。银翘散配合五种消毒饮品治疗风热、解毒凉血:金银花、连翘、牛蒡各65438±02g，淡竹叶、蒲公英、芦根、板蓝根、柴胡各9g，野菊花、紫花地丁、牡丹皮、黄芩、夏枯草、猫爪草、甘草各6g。

第二，神经系统损伤

据报道，7%的支原体感染住院患儿有中枢神经系统损害，临床表现为热性惊厥、昏迷、脑膜刺激征、局灶性神经体征(* * *共济失调、斜视、偏瘫、视力异常)、精神行为。此病属于中医“惊风”范畴。这就是邪瘟的感觉，痰热凝滞，心神内扰，抽搐，昏迷等症状。治疗以清热化痰、息风为法，加减白虎汤、焦玲钩藤汤:焦玲1g，钩藤、知母、地黄、石膏12g，川贝、菊花、赤芍、甘草1g，淡竹叶、郁金各9g。加黄芩、栀子为强热，便秘变黄。

第三，心血管损害

心肌炎、心包炎甚至心力衰竭的发生率为4% ~ 5%。支原体感染所致的心肌病，病理表现为心房和心室内膜单核细胞浸润，超微结构改变与柯萨奇3 3 3 B3病毒感染动物模型相似。心电图显示心动过缓和P-R间期延长。此证属于中医“心悸”、“心痹”范畴，是邪毒侵入心脏，心脉受损，瘀血阻滞，从而影响其他脏腑功能。理气活血化瘀方药为血府逐瘀汤:桃仁、红花、丹参、赤芍、郁金各65438±00g，牡丹皮、柴胡、枳壳、天花粉、甘草各9g。心律不齐或早搏可加苦参、黄芪。

四、泌尿系统损害

主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能衰竭。此证属于中医“阴水”范畴。中医认为久病既有阳虚又有阴血损伤，久病入络，血液循环不利。治疗宜温阳行气，滋阴活血。桃红四物汤处方如下:桂枝6g，白术10 g，茯苓10 g，桃仁、当归、白芍各15g，红花、川芎、川楝子各12g。血尿明显者加白茅根、仙鹤草各10克，蛋白尿明显者加白术、山茱萸各9克。

五、电机系统损坏

肺炎支原体感染可引起关节炎，称为肺炎性关节炎综合征。主要表现为关节痛、肌痛、行走不便等关节炎改变。此证属于中医“热痹”，因感风、热、湿所致。患者常出现体温低、头重身倦、全身肌肉关节痛、厌食便溏、舌苔黄腻等症状。治疗湿痹的方剂为二妙丸:苍术、黄柏、海桐皮各65438±05g，防己、滑石、地龙各65438±02g，丝瓜络、僵蚕各9g。如病人便溏加木香和黄连；如果戴娜加入焦三仙和薏苡仁。

肺炎支原体感染在临床上很常见，肺外症状几乎涉及所有系统。目前认为自身抗体的形成是肺炎支原体感染肺外表现的主要原因，但不能排除直接侵袭的可能。特异性IgM、IgG抗体检测和聚合酶链反应检测是目前公认的诊断标准之一。因此，在辨证治疗中，应结合病情、病程、肺外不同临床表现及实验室检查，灵活用药，才能摆脱疾病困扰。