护士的护理知识

2.世界上第一所护士学校成立:英国圣托马斯医院；中国第一研究所:广州。

3.现代护理发展阶段:以疾病为中心阶段；以病人为中心的阶段；以人类健康为中心的舞台。

4.护理的任务:促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦。

5.护理学的研究对象:人。

6.护理方法:个案护理、功能护理、小组护理、责任护理和系统整体护理。

7.护士素质的内容:思想道德素质、科学文化素质、业务素质、心理素质和身体素质。

8.护士的职能:照顾者、计划者、管理者、顾问、协调者、教育者、研究者、发言人和保护者。

9.现代护理理论的基本框架:人、环境、健康和护理。

10.人类的基本需求:生理、社会、情感、认知和精神。

11，健康的概念:不仅没有身体上的疾病，而且生理、心理完整，社会适应能力良好，道德健康。

12、护理的概念:它是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。

13、马斯洛需求层次理论:生理需求、安全需求、爱与归属需求、自尊需求、自我实现需求。

14，压力的应对技巧:1，减少压力的刺激；2.正确理解和评价压力；3.减少应激反应；4.及时寻求专业帮助。

15、护理程序:是指导护理人员以满足护理对象的身心需求，促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，包括

有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序是一个全面的、动态的、决策性的反馈功能。

程。

16.护理程序的基本步骤:评估、诊断、计划、实施和评价。

17.数据的分类:主观数据和客观数据。

18，交谈方式:1，交谈方式:正式交谈，非正式交谈；2.问题:开放和封闭。

19与南大建立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。

20.排序原则:1，第一个最优问题；2.马斯洛的需求层次理论；3.护理对象急需解决的问题；4、分析护理诊断之间是否存在矛盾。

在关系中，先解决问题产生的原因，再考虑由此产生的结果；5.不要忽视潜在的护理问题。

21，医院的任务:以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，不断提高教学质量和科学性。

研究水平。同时，做好扩大预防、指导基层和计划生育技术工作。

22、五救物品:品种数量固定、定点放置、专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维护。

23.急救物品完好率应达到100%。

24.当医生急救未能到达时，护士要做的是:测量血压、提供食物、吸痰、配血、建立静脉输液通道、进行人工呼吸、按压胸部。

压

25.抢救过程中的口头医嘱:所有的口头医嘱都必须向医生重复，双方确认无误后再执行。抢救完成后，请医生及时补医。

说明书和处方。急诊病人的观察时间一般为3-7天。

26.病房的物理环境:干净安静(白天病房的噪音强度应控制在35-40dB)(医护人员走路说话要轻，

轻操作轻关门)，舒适(普通病房温度18-22，新生儿和老年病房温度22-24)(相对湿度50%-60%)(每次通风，

30分钟之间)

27、特殊病人需要留一名陪护，以便询问病人的病史。

28、平车以大轮端为头端。

29.卧位分为:主动、被动、强迫。

30.半坐卧位适用范围:1。一些接受面部和颈部手术的患者可以减少局部出血。2、心肺疾病引起的呼吸困难患者，肺缩小。

充血和心脏负担。3、腹腔、盆腔手术或有炎症的患者，可放松腹部肌肉，降低腹部切口缝合的张力，减轻疼痛，增强舒适度。

感，有利于切口的愈合。4.疾病恢复期身体虚弱的患者，有利于患者向站立过渡，使其有一个适应过程。

31，头低脚高适用范围:1，肺部分泌物引流，使痰液容易咳出，2，十二指肠引流，利于胆汁引流，3，孕期胎膜。

胎膜早破可以预防脐带脱垂。4.下肢骨折牵引时，人体重力可作为抗牵引。

32.适用范围:1。当颈椎骨折患者被牵引上颅骨时，它被用作反作用力。2、降低颅内压，防止脑水肿，3、脑手。

手术病人。

33、束缚带分:绷带束缚(常用于固定手腕和脚踝；肩部约束带(用于固定肩部，限制患者坐起；膝部约束带(用于固定

膝盖，限制患者下肢活动)；尼龙带(可用于固定手腕、上臂、膝盖和脚踝)

34.医院感染:指在医院活动中，病人、来访者和医院工作人员因病原微生物侵入而引起的任何明确诊断的干扰或疾病。

恶心。

医院感染的三个环节:传染源、传播途径、乙肝宿主。

医院感染的主要因素:病原体来源广泛，污染严重；易感人群增多；医院感染管理制度不完善；医务人员的医院感染

对…的严重性认识不足；消毒灭菌不严格，无菌技术不适宜；感染公司的存在；介入诊疗手段增多；医院布局不合理，隔离措施

建筑和隔离设施不完善。

35.清洁:清除物体表面的所有污物，以去除和减少微生物。

消毒:去除或杀灭物体表面除细菌芽孢以外的所有病原微生物。

杀菌:杀死物体上的所有微生物，包括细菌孢子。

36.燃烧法:是一种简单、快速、彻底的灭菌方法。

37.无菌技术:在医疗和护理操作中，防止所有微生物进入人体，防止无菌物品和无菌区被污染的操作技术。

38.无菌包装有效期为7天，没有被污染；无菌持物钳和浸泡容器每周消毒两次，干燥容器和持物钳应在4-8小时内更换。

一次。无菌容器一经开启，最长使用时间不得超过24小时。如果没有被污染，打开的无菌溶液可以保存24小时。打开无菌包装

如果袋子里的东西没有一次用完，有效期是24小时无污染。无菌托盘不宜放置过久，有效期不得超过4小时。

39.常用的漱口水有:碳酸氢钠溶液、醋酸溶液、甲硝唑溶液。

40.洗发水水温40-45℃；

淋浴和盆浴的水温应在40-45℃；

* *搓澡水温50-52℃；

背部按摩的水温为50-52℃。

41、压疮:是机体局部组织长期受压、血液循环障碍和持续缺血、缺氧、营养不良引起的组织缺损和坏死。压

疮的力学因素:垂直压力、摩擦力、剪切力共同作用。

42.压疮的俯卧位:1。仰卧位:枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、椎体隆起、骶尾部、足跟。2、侧卧位:耳廓、膝盖离地

内侧和外侧节段，内侧和外侧脚踝。3、俯卧位:耳廓、脸颊、女性乳房、膝盖。4.坐卧位:坐骨结节。

43.压疮阶段:瘀血、红肿、炎症浸润、溃疡。

44.成人正常体温:腋温:36.0-37.0℃；口腔温度:36.3-37.2℃；肛温:36.5-37.7℃

45.加热过程:1。体温上升期:产热大于散热，有突然上升和逐渐上升两种方式。/2.高热持续时间、产热、散热往往处于较高水平。

平衡。3.退热期散热增加产热趋于正常，温度调节水平恢复正常。

46、异常脉象:1、脉率异常(快脉慢脉)2、节律异常(间歇脉紧脉)3、力度异常(红脉、丝脉、交脉、奇脉、

4.异常动脉壁。

47.异常声音(蝉鸣呼吸、鼾声呼吸)

呼吸困难(吸气呼吸困难、呼气呼吸困难、混合型呼吸困难)

48.影响血压的因素:1，袖带太宽袖带太窄；2.袖带太紧，袖带太松；3.肱动脉高于或低于心脏水平；4、视线低于

或者比水银还高。

49.医院饮食分类:基础饮食、治疗性饮食、实验性饮食。

50.确定胃管在胃里的三种方法:1。胃管末端连接注射器进行抽吸，抽取胃液。2、将听诊器放入胃中，用注射器从胃管的末端插入。

快速注入10ml空气，可以听到空气通过的声音。3.把胃管末端放入水中，没有气体逸出。

51.记录液体流入和流出的内容:摄入:水的消耗量、食物中的含水量、输液量和输血量。排泄物:尿液、粪便和其他排泄物。

52、尿量:1、多尿:24小时尿量超过2500ml，常见于糖尿病和尿崩症。2.少尿:24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于。

17ml，常见于心肾疾病和休克。3、无尿:24小时尿量小于100ml或12h无尿，常见于严重休克和急性肾功能衰竭。4.膀胱

刺激征:主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱和尿道感染。

53、尿液的颜色分为:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。

粪便颜色:上消化道出血可见柏油样大便，下消化道出血可见暗红色，胆道梗阻呈粘土色，阿米巴痢疾和肠道呈果酱样。

肠套叠，粪便表面带血或排便后滴血见于直肠息肉、肛裂、痔疮，霍乱、副霍乱粪便呈白色？大米泔水？样本。

54.灌肠注意事项:消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者。禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；精确的

掌握灌肠溶液的温度、浓度、流量、压力和用量；如果病人在灌肠时出现拉肚子或腹胀，应指导其深呼吸以减轻不适。

55.药品保存:1。容易受热损坏的药物需要存放在冰箱里。2、易挥发、易潮解或易风化的药物，需瓶后盖密封保存。

紧瓶盖。3.遇光易氧化变质的药品应装在彩色密盖瓶中，置于阴凉处，注射液应放在黑纸遮光药盒中。4.容易的

易燃易爆药品应分开存放在阴凉处，远离明火，以防发生意外。5、易过期药品，应定期检查，根据有效期的时限，有

有计划地使用它，避免浪费。6、各种中药放在阴凉干燥处，芳香类药物应盖紧保存。

56.安全用药原则:遵医嘱用药，严格执行查对制度，安全正确用药。

57.注射原则:严格遵守无菌操作原则，严格执行查对制度，防止交叉感染，选择合适的注射器和针头，选择合适的注射剂。

现在就要准备好部位和药液，注射前要排尽空气，注射前要验血，掌握无痛注射技术。

58.常见注射技术:皮内注射、皮下注射、肌肉注射(臀大肌注射定位法:交叉法、附着法)(针对2岁以下婴幼儿)

一般选择臀中肌、臀小肌注射，因为臀大肌没有发育好，注射时有损伤坐骨神经的风险)，静脉注射(四肢浅静脉注射，

股静脉注射)

59.药物过敏反应的特点:仅在少数吸毒人群中发生，小剂量即可发生过敏反应，与正常药理反应或毒性无关，一般。

发生在重新服药的过程中，过敏的发生与身体因素有关。

60.青霉素过敏的预防措施:使用青霉素前，必须做过敏试验，必须正确进行药物过敏试验，如果结果呈阳性，应禁用青霉素。

利用现有设备，加强责任感。

61，青霉素试液每毫升含青霉素G200-500U，用等渗盐水作稀释剂，注射4毫升稀释。万古霉素每毫升含500微克。

用2ml等渗盐水稀释。破伤风注射液每毫升含破伤风抗毒素1500IU，取0.1毫升，加等渗盐水0.9毫升。

62.过敏性休克急救措施:一躺二肾三氧药(激素、升压纠酸、抗组胺药)五种情况。

63.静脉输液是利用大气压和静水压力的物理原理。静脉输液的目的是补充水和电解质，维持酸碱平衡，补充营养以供。

给予热能，促进组织修复，输入药物，治疗疾病，补充血容量，维持血液，改善微循环。

64.输液速度和时间的计算:给定液体输入总量和计划输液时间，计算每分钟滴数:(每分钟滴数=液体总量*滴制。

数字)/最小输注时间。

65.输液反应:发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。

66.静脉输血的目的:补充血容量、血红蛋白、血小板和凝血因子、血浆蛋白、抗体和补体。

67.输血反应:发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应(急性肺水肿、出血倾向、柠檬酸钠中毒)、其他反应(

空气栓塞、细菌污染反应和输血传播的疾病)

68.冷疗的作用:控制炎症的扩散，减轻局部充血或出血，减轻疼痛，降温。冷疗时间一般为20-30分钟。

69.冷疗禁忌症:明显血压循环不良、慢性炎症或深部化脓性病变、组织损伤破裂、对冷过敏的人群、禁止冷疗的部位。

70、热疗的作用:促进炎症消散和局部化，减少深部组织充血，缓解疼痛，保暖。时间和冷疗一样。

71，热疗禁忌症:急腹症确诊前，面三角感染时，早期软组织损伤或扭伤时，各脏器出血时，其他。

72.口供采集原则:遵医嘱，有准备，严格检查，正确采集，及时送检。

72.危重病人的一般表现是:面色苍白，神情阴郁，目光暗淡，形容枯槁，无精打采。关注血压。

73.意识状态:嗜睡、意识模糊、嗜睡、昏迷。

74.危重病人的直肠支持护理:在病房观察记录，保持呼吸道通畅，保证病人安全，加强临床护理，提供心理护理。

75.心肺复苏的基本生命支持:开放祈祷、人工呼吸和胸外按压，即ABC桑葚步骤。口对口呼吸法:仰起下巴，

双手托住脖子，抬起下巴。定位方法:双乳头线与胸骨中线的交点。按压频率:成人100次/分钟。压迫深度:成人胸骨以下

被困4-5cm。人工呼吸与雄伟按压的比例:成人2:30。

76、氧气浓度与氧气流量换算公式:氧气浓度%=21+4*氧气流量L/min。

77、停止使用氧气时应先拔出鼻导管，然后关闭流量计。单侧鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/3。

78.氧气安全:四防:防震、防火、防热、防油。氧气瓶里的氧气用不完，压力表指针降到5kg/cm2，说明不能再用了。

79、洗胃的目的:排毒，减轻胃黏膜水肿，为手术或一些检查做准备。洗胃不用于酒精中毒超过4小时。

80.临终关怀的基本原则:以互联关怀为主，尊重生命，提高生活质量，重视心理支持。

81，死亡标准:不可逆深度昏迷，自主呼吸停止，脑干反射消失，脑电波消失。

82.死亡的阶段:濒死期、临床死亡期和生物死亡期。

83.病历的意义:提供患者信息、教学科研资料、法律依据、评价依据。原则:及时、准确、

客观、完整、简洁、清晰。

84.医嘱分类:长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱(长期备用医嘱、临时备用医嘱)。

85.护理病历:入院护理评估单、护理计划单、PIO护理记录单、出院护理评估单。