医疗行业是如何消毒的?
辐射灭菌是指将灭菌物品置于合适的放射源辐射的γ射线或合适的电子加速器产生的电离辐射的电子束中,以杀灭微生物的方法。未受辐射损伤的医疗器械、容器、生产辅助工具、原料和成品均可采用此方法灭菌。
干热灭菌是指将物品置于干热灭菌柜、隧道灭菌器等设备中,利用干热空气杀灭微生物或消除热原的方法。适合高温,但不适合湿热灭菌。
已灭菌的物品,如玻璃器皿、金属容器、纤维制品、固体试剂和液体石蜡,都可以用这种方法灭菌。
湿热灭菌是指将物品置于压力蒸汽灭菌器中,喷射过热水,使微生物细胞中的蛋白质和核酸变性,杀灭微生物的方法。该方法杀菌能力强,是热力杀菌中最有效、应用最广泛的杀菌方法。
过滤除菌是利用细菌不能通过致密、空的滤料的原理,去除气体或液体中微生物的方法。通常用于对热不稳定的药物溶液或原料进行灭菌。
臭氧杀菌法,臭氧是一种强氧化剂,杀菌过程属于生化氧化反应。
气体灭菌是指用化学消毒剂形成的气体杀灭微生物的方法。常用的化学消毒剂有环氧乙烷、气态过氧化氢、甲醛、臭氧(O3)等。该方法适用于对在气体中稳定的物品进行灭菌。使用气体灭菌时,应注意灭菌气体的易燃性、爆炸性、致畸性和残留毒性。
气体灭菌法中最常用的气体是环氧乙烷,它杀菌力强,杀菌谱广,能杀灭包括细菌芽孢在内的各种微生物,属于灭菌剂。一般是混合80%~90%的惰性气体,在充满灭菌气体的高压室内进行。
环氧乙烷不会损伤灭菌物品,穿透力强,一般可用于医疗器械、塑料制品等不能高温灭菌的物品的灭菌。例如电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、毛皮、棉花、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷和金属制品、内窥镜、透析器和一次性医疗用品等。环氧乙烷也是目前最重要的低温灭菌方法之一。尤其是含氯的物品和能吸附环氧乙烷的物品,不宜用环氧乙烷灭菌。
使用环氧乙烷灭菌时,灭菌柜内的温度、湿度、灭菌气体浓度和灭菌时间是影响灭菌效果的重要因素。
当使用环氧乙烷灭菌时,应满足以下灭菌条件:
温度(54 10)℃
相对湿度(60 10)%
灭菌压力8 * 105帕
杀菌时间为90分钟。
当需要验证灭菌条件时,应先将灭菌室抽真空,然后通入蒸汽,使灭菌室达到设定的温湿度平衡额定值,再通入经过过滤和预热的环氧乙烷气体。在灭菌过程中,应密切监控灭菌室的温度、湿度、压力、环氧乙烷浓度和灭菌时间。如有必要,使用生物指示剂监测灭菌效果。
这种方法很难控制灭菌程序,整个灭菌过程都要在熟练人员的监督下进行。灭菌后,应使用新鲜空气替换残留的环氧乙烷和其他挥发性残留物。对灭菌物品中的环氧乙烷残留物和反应产物进行监控,以证明它们不超过规定的限值,并避免毒性。