我应该什么时候服用降压药，早上还是晚上？

高血压是我国老年人最常见的慢性病，患病率最高。据估计，我国高血压患者人数已超过2亿，而且越来越年轻化。目前高血压没有根治方法，只能通过改变不良生活方式和服用降压药来控制。当确诊为高血压时，患者往往需要对高血压进行干预，包括使用降压药进行治疗，但血压能否得到很好的控制，药物选择是一方面，用药时间也不容忽视。生活中，有些高血压患者不知道什么时候吃降压药最好，饭前还是饭后。针对这个问题，我今天就来说说。

1.什么时候吃降压药最好？目前市场上的降压药种类很多，有长效的，有中效的，有短效的。也就是说，高血压患者在服用降压药时，要参考有效血药浓度时间和血压波动规律。长效降压药是适合老年高血压患者的降压药。他们只需要每天服用1次。一般来说，应该在早上7点左右(或者起床后半小时)服用。

因为血压一般在夜间下降，所以人在休息时血压会相对稳定。如果晚上吃降压药，晚上血压会低，对高血压患者不好。因此，早晨服用长效降压药可以更好地控制白天血压的升高，防止夜间容易出现的体位性低血压。中度降压药需要一天服用两次，一般在早上6~7点和晚上16~17点，使药物在两个血压高峰有效发挥作用；短效降压药需要一天吃三次，一般是早上6点，中午12: 30，晚上18。

当然，这些只是一般的规则，并不适用于所有人。最好咨询给你开降压药的医生。此外，部分高血压患者在血压控制良好的情况下，也可能会服用中药控制血压，因此可以早上服用祛邪药物，晚上服用强身健体的药物。需要注意的是，一般不建议睡前服用。即使是重度高血压患者，也只能在睡前服用65438+白天剂量的0/3，这当然不是绝对的。比如，部分患者的血压波动规律表现为凌晨血压升高的特点。此时睡前服用长效降压药，可以更好地控制血压波动。

二、饭前还是饭后服用？目前，常用的抗高血压药物可归纳为利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(ARB)。不同种类的降压药作用原理不同，受食物影响也不同。所以饭前还是饭后服用，要看降压药的种类。一般来说，

1，利尿剂每天只需用1次，饭前或饭后都可以，但要在早晨服用，以免增加夜间排尿次数，影响睡眠。此外，氢氯噻嗪吸收快，但不完全。吃东西可以增加吸收，建议饭后服用。

2.β受体拮抗剂(后缀“Lor”)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI，后缀“普利”)可在饭前或饭后服用，但部分患者(如老年人、心力衰竭和糖尿病患者)可随食物服用以延缓吸收，整体降压效果不受明显影响。另一种特殊情况是短效药物卡托普利口服吸收会受食物影响，饭后吸收效果差，建议饭前一小时服用；

3.血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(ARB，后缀“沙坦”)无论是饭前还是饭后，大多不受食物影响；

4.钙拮抗剂(CCB，除维拉帕米外，通常以“地平”为后缀)，其中硝苯地平控释片和氨氯地平不受食物影响。非洛地平缓释片应在空腹或少量清淡饮食后口服。

缓释维拉帕米(维拉帕米)应在饭后服用。如果空腹服用，容易引起胃部不适。需要注意的是，有专家认为，有些药物虽然不受食物干扰，但如果没有胃病，则不必考虑饭前或饭后服用，但建议在饭前20分钟以上服用。

三、最佳时间:根据自己的波动规律，每个人在高峰前1~2小时服用，都有自己的血压生物钟调节规律。高血压患者最好动态监测自己的血压，记录一段时间，找出自己的血压波动规律，看血压一般什么时候高，然后在血压峰值到来之前1~2小时服用，比如早上6 ~ 2小时。对于凌晨4-5点的高血压患者，为了预防早晨突发高血压引起的心血管事件，

半夜起床要吃降压药；对于少数夜间出现血压峰值的人群，由于长效降压药起效时间较长，但起效时间也较慢，夜间即可达到血药峰值。所以睡前可以服用长效降压药。

另外，每天血压一般有两个高峰，所以用药时间可以放在高峰前1~2小时，这样药物在饭后1~2小时发挥最佳作用，可以有效控制血压。如果一天只吃一次药也没关系，比如血压峰值在上午9点和下午4点，那么硝苯地平缓释片可以放在上午7 ~ 8点和下午2 ~ 3点。需要注意的是，如果高血压患者在服用降压药的同时需要服用其他药物，最好间隔半小时，以免药物相互作用，影响降压药的疗效。