九味羌活汤

#非常病例#

张元素方，录自《此事难知》

功用发汗祛湿，兼清里热。

主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强， 肢体酸楚疼痛，口苦微渴 ，舌苔白或微黄，脉浮。

病机分析：

　

组成羌活 防风 苍术各一两半 （9g） 细辛五分 （3g） 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草各一两 （6g）

　 方歌：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。

组方原理

君： 羌活——解表散寒，祛风胜湿。

臣： 防风、苍术——发汗祛湿，助羌活解表祛邪。

佐： 细辛、川芎、白芷——祛风散寒，止头身痛；生地、黄芩——清泻里热，并防辛温燥烈之品伤津

使： 甘草——调和药性。

配伍特点：温情并用，重在温散；药备六经。“ 分经论治 ”。 太阳经：羌活；

阳明经：白芷；少阳经：黄芩；太阴经：苍术；少阴经：细辛；厥阴经：川芎。

用法 若急汗，热服，以羹粥投之；若缓汗，温服之，不用汤投之 。

现代应用常用于感冒、急性肌炎，风湿性关节炎，偏头痛，腰肌劳损，颈椎病等证属外感风寒湿邪，兼有里热者。

使用注意据病情之轻重，以服法调控发汗力量的强弱；风热表证及阴虚内热者不宜使用。

研制方举例

颈复康颗粒（中成药）

功用 活血通络，散风止痛。

主治 风湿淤阻之颈椎病。 症见头晕，颈项僵硬 ，肩背酸痛，手臂麻木。

组方 羌活 川芎 苍术 地黄 黄柏 葛根 秦艽 威灵仙 丹参 白芍 地龙 红花 乳香没药 黄芪 党参 石决明 桃仁 土鳖虫 王不留行 花蕊石。

颈舒颗粒（西药房的中成药）

　药物组成三七 当归 川芎 红花 天麻 肉桂 人工牛黄。

功能活血化瘀，温经通窍止痛。

主治 神经根型颈椎病淤血阻络证，症见肩颈部僵硬，疼痛，患侧上肢窜痛 。

注意事项孕妇禁用。

用法用量温开水冲服，一次一袋，一天3次。一个月为一疗程。