中医助理医师考试中心:五脏藏五味说

五脏是指人体的五个器官，即肝、心、脾、肺、肾。脏，古代叫藏。五脏的主要生理功能是生化和贮藏精、气、血、津液、神，所以也叫五神脏。因为精、气、神是人体生命活动的基础，所以五脏在人体生命中起着重要的作用。

五味(五味)是指酸、甜、苦、辛、咸五种味道。也就是说，药物因作用不同而有苦、苦、咸的味道，这既是对药物作用规律的高度概括，也是某些药物真实味道的具体表现。

“五味藏于五脏”理论是在《福星厥脏腑用药法》中提出的，目的是为了解决中医理论中归经的问题，深入研究古代医方，从而更好地指导临床用药。为了诠释这一理论，有必要澄清五行五脏互藏理论。

第一，五行互相隐藏

所谓五行相藏，是指五行中的任何一种都含有其他四种。五行相藏的思想在《黄帝内经》中早已有之。“苏文？论阴阳学说:？脉有阴阳？每阳有五、五、五、二十五阳。? "凌叔？阴阳二十五家根据五行相藏的思想对人的体质类型进行了分类。五行相藏的概念是由明代名医张介宾明确提出的。关于五行的统一:？五行，火，水，木，金，土？大家都知道五是五，却不知道在五、五、五、二十五之间，还有一种奇妙的互相隐藏的方法？。明代医家赵先科在《医贯？五行学说中指出？五行有五、五、五、二十五，五行有一太极，使其变化，表现为鬼神。指出五行中有五种元素，每一种元素都是一个生化机器，也就是五行互相隐藏的意思。

五行相隐理论使五行学说能够从更深层次、多角度、多方位的角度来解释和划分事物和人体。说明万物除了自身的属性之外，还包含着各种因素，更能揭示自然界和人体脏腑的复杂性和功能属性的多样性。所以，何梦瑶在《医疗》中感叹:？知道五脏各有五行，越牵扯越无穷，越奇妙越不可见！？

第二，五脏相藏

根据五行学说，五脏可以归为五行。五种元素互相隐藏？就是，那里？五脏相藏？也就是说，每个五脏都孕育着五脏。正如张介宾《脉神篇》所说:？所有的五脏都会互相灌注，所以在五脏之中，每一个都会有五气。？这里明确强调，五脏中的每一个都含有其他脏腑之气，与其中任何一个都有密切联系，也就是说，五脏中的每一个都受其他四个脏腑的影响，同时又调节其他四个脏腑的功能，使五脏之间的关系更加清晰明确。

第三，五脏互藏五味

《腑行厥脏腑方》以五行互藏理论指导临床用药，观点独到。比如？俗话说，天道中，地中成象，天有五气，化为五味，五味之变，数不胜数。今天大概有25种，以明代所包含的五行痕迹作为五味变化的目的？提出中医五味分类也包含五脏互藏理论。这也为中医“同味药可归不同经，异味药可归同一经”的理论提供了理论依据，也可以帮助我们理解徐大椿的医本学说？论医学鉴定学:？有些药是可溶的，有些是不可溶的，比如性热治寒，性燥治湿，芳香通络，润燥生津，也是可溶的。同发散，桂枝散太阳之邪，柴胡散少阳之邪；同样滋阴，麦冬养肺之阴，生地养肾之阴。？

第四，五脏藏五味举隅

《福星决脏腑方》中指出:？味和辛均为木，肉桂为主，胡椒为火，生姜为土，细辛为金，附子为水。味咸皆火，旋覆花为主，大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水。甘味属土，人参为主，甘草属木，大枣属火，麦冬属金，茯苓属水。味酸皆金，五味为主，枳实为木，黑豆为火，芍药为土，山药为水。苦味属水，地黄为主，黄芩为木，黄连为火，白术为土，竹叶为金。这二十五味是各种药物的精华，可以治疗多种内脏内伤的疾病，所以学者们应该深入涉猎。？有学者认为辛味属木，辛药有木、火、土、金、水。根据五脏检查和大网站的五味相藏理论，我们认为辛类药物属木。因为五脏藏五味，五脏皆有辛味，辛药在五脏属木的位置，同理，咸药在五脏属火的位置，其他也是如此。比如《神农本草经》里的徐大椿？朴萧？云:？它尝起来又苦又冷。那些尝起来又咸又苦的人，或者他们在古代生产的土地和今天不一样，所以尝起来也不一样，或者他们因为咸而苦。治百病，除寒热邪。病原体凝结时产生寒热，硝酸盐味咸苦，可软化溶解。驱除六腑积滞癖，硝质轻，能透滞，在置石器中仍能渗出，故遇积滞等邪，必除之。可以融化72种石头。这是非常柔软和坚实的。精饵而服之，知性之人适神仙。消除人体的污秽以保存其精华是有效的。硝，消也。朴硝连阴之精，而取阳以出气，其原水也，其标火也。湿了就变成水，火了就升火。体最清，用最变，丹家讲究。石头属金，硝酸盐遇火成火。盖自然无火，得火之精者也。火是金，所以可以是化石。？是对硝石最好的注解。

五脏所存的五味，对于理解五脏补肾方、二丹方、六神方的妙用医法，具有重要价值。学者能精通此道，医路也就完了。正如弘景所说:？如果我们能深入了解这些人，我们就不会有危险。？因此，有必要对五脏藏五味理论进行研究。

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