中药对胃食管反流有用吗？
明代医生唐守渊在《医林绳墨》中记载:“吞酸者，以酸水攻胃，使其吐出时不能咽下，酸味刺痛其心，使其有吞酸之感。”这些症状是胃食管反流病的典型表现。
主要病机:胃气上冲。
中医认为本病的主要病机是胃气上冲，与胃、脾、肝、肾关系密切。脾胃为表里，胃主受纳，脾主运化，脾主升清，胃主降浊。脾胃相互协调，完成消化功能。如果胃失去了平衡和健康，或者脾失去了健康，就会导致浊气不降，胃气上行。
肝主疏泄，与脾胃关系密切。如果肝气不舒服，就会导致胃气上下。脾为后天之本，肾为后天之本。如果先天不足或后天失调导致脾肾气虚，则清气不升，浊气不降，也可能发生反流。
治疗原则:见酸不治酸。
胃食管反流病的主要危害是胃内容物中的胃酸刺激食道、咽喉、气管、口腔、鼻腔的黏膜。西医主要使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。
但是从中医的角度来说，反流的根本问题不是胃酸过多，而是胃酸到了错误的地方，可以称之为酸错位。如果胃酸分泌受到抑制，胃的消化能力本质上受到抑制，所以有些人服用这些药物后没有效果，甚至症状加重。
中医强调治病的原则。明代医家张介宾解释“治病必以理为上”，说“见痰止痰，见血止血，止汗不出汗，有热不呼吸不耗气，得感息，为医之妙也。”也就是说，治疗任何疾病，都不能被疾病症状的表面现象和局部表现所迷惑。要着眼于整体，找出病在哪里，再进行治疗，才能达到更好的疗效。
对于胃食管反流病的治疗，也要坚持“见酸不治酸”的原则，即不抑制胃酸的分泌，而是解决胃酸沿食管逆行的原因。比如反流的直接病机是胃气上冲，但很多时候胃气上冲只是因为虚，比如脾胃气虚，清气不升，浊气不降。这种情况要补脾胃。胃收脾运正常，反流自然消失。
治疗:中药、针灸、刮痧等。
中医治疗胃食管反流病的方法多种多样，其中中药内服和针灸是最常用的方法。中医的治疗特别强调辨证论治，也就是胃食管反流病，因为每个人的症状、体征、体质都不一样，要分不同的证型，有针对性的治疗。
01
中药
胃食管反流病临床常见证候有脾胃气虚、脾胃虚寒、肝气侵胃、肝郁脾虚，也有上热下寒的情况。中医治疗要根据这些不同的证候。比如脾胃气虚服用补中益气丸、人参健脾丸；脾胃虚寒服用附子理中丸；肝气犯胃，肝郁脾虚，服用逍遥丸。上热下冷的情况比较复杂。这类患者一般表现为虚而不补——虽然身体虚弱，但吃温药上火，吃感冒药腹泻腹痛。
02
针灸
相比药物治疗，针灸更有优势，因为口服药物毕竟是通过胃肠道吸收的，可能会刺激胃肠道或者增加胃肠道负担。而针灸是通过刺激体表穴位，调节人体自身能力来达到治疗目的的。
针灸治疗的特点可以概括为两个“双”:
一个是双向良性调节。疾病的根源在于自我调节的不平衡，有太多和不够两种可能。针灸的效果来自于患者自身潜在的治愈力量，所以不会对人体造成极端的变化和伤害。
另一种是可以同时调节身体机能和精神状态，因为很多胃食管反流病患者往往会出现不同程度的焦虑抑郁等负面情绪。针灸不仅能明显改善患者的身体不适症状，而且对心理障碍也有很好的调节作用。
03
刮痧
服用中药和针灸治疗一定要找专业医生，因为每种方法都有严格的适应症和禁忌症，刮痧可以作为家庭护理的必要方法，安全有效。具体方法是:可以用专业的刮痧板，也可以用牛角梳梳背，蘸点清水，在后脊柱两肩胛骨之间来回刮。刮的是皮下出血，血出来后会凝固。身体会启动一个溶血机制来溶解凝血，在这个过程中会释放一些因子来发挥治疗作用。我一周刮1次或者在家一周刮1次，主要看喷发的情况。待萌出消失后，我再刮胡子，对健脾胃有很好的效果。
日常调养:三分治疗七分护理
俗话说，病要三分治，七分养，尤其是胃病。胃肠道是一个开放的系统，容易受伤，如暴饮暴食、饥饿、吃辛辣、油炸、烧烤、粘稠或生冷的食物、吃得太多，都可能损伤胃肠道。精神因素对脾胃也有很大影响。过度忧虑、紧张等负面情绪会伤及脾胃，诱发或加重胃食管反流。因此，适量进食、细嚼慢咽、少食多餐、保持心情愉快是治疗和预防胃食管反流病的根本策略。
作者:白兴华
北京中医药大学针灸推拿学院。