如何治疗顽固性失眠？

对于顽固性失眠，必须药物治疗、行为治疗和心理治疗相结合。失眠早期药物治疗，一般1 ~ 3个月，睡眠周期紊乱程度不严重，大脑对失眠的条件反射尚未形成。此时逐渐加大药物剂量，可以有效改善睡眠状况。临床上约有80% ~ 90%的患者可以治愈，大多数治疗失眠的药物在大剂量使用3 ~ 4个月后会形成生理依赖。调整药物剂量时，不要以当天的疗效作为选择药物剂量的标准。因为，调整药物剂量的时候，会有睡眠波动。行为疗法通常强调晚上定时就寝，但根据国外研究，对于觉醒周期紊乱的顽固性失眠患者，重建正常觉醒周期的关键是早上定时起床，因为晚上定时就寝会加重失眠患者的焦虑，如果20 ~ 30分钟内不能入睡，就会形成恶性循环。即使早上刚睡着，也要通过闹钟强迫自己醒来，白天尽量不要补觉，让晚上体力和精力达到最低点，方便自己顺利入睡。心理治疗大多数顽固性失眠患者都有焦虑、抑郁的倾向。在白天，他们很容易受到外界因素的干扰，这会影响他们的情绪和心理。晚上他们会带着不好的情绪上床睡觉，即使睡着了也容易多梦。因此，患者在进行心理治疗时，要特别注意白天情绪的调整，尽量保持平和自然的心态。