如何治疗白癜风

病情分析:由于白癜风病因不明,目前的治疗方法是对症治疗。主要通过各种方法控制病情进展使其稳定,然后修复病变区域的色素,实现形态和功能的修复。

首先,药物治疗

1,口服药物:

(1)糖皮质激素:泼尼松能有效控制病情进展,防止病情恶化。

(2)中药制剂:如白癜风丸、百令片等内服可治疗各种类型的白癜风。

2、局部外用药物:

(1)他克莫司:该药在白癜风治疗中能有效帮助恢复肤色,减少白斑的进展,可用于生殖器等皮肤娇嫩部位。

(2)激素软膏:如糠酸莫米松乳膏可防止白斑扩散,有助于恢复肤色,但使用该类药物时应防止毛细血管扩张、皮肤萎缩等并发症。

(3)维生素D3衍生物:可外用卡铂三醇或他卡西醇软膏,配合NB-UVB可增强疗效。

(4)氮芥乙醇:氮芥盐酸盐、异丙嗪、甘油溶于95%乙醇中外用,需新鲜配制,冰箱保存。

第二,手术治疗

当患者药物治疗无效,处于稳定期,伴有局限性小面积白斑,尤其是节段型,可考虑手术或内外联合手术。白癜风的手术治疗有三种:移植、划线和磨皮,其中移植应用广泛,可分为组织移植和细胞移植。手术治疗因为依从性差,不适合幼儿。

1,组织移植:即采用不同的取皮方法,将供皮从患者自身正常皮肤上取下,移植到白斑处。组织移植包括全层钻孔移植、薄层切片移植、单个毛囊移植和水疱移植。

2、细胞移植:

(1)目前有两种,表皮细胞悬液移植和培养的黑素细胞移植,后者是通过细胞培养增加的。繁殖黑色素细胞数量,然后将其移植到白斑中的手术。通常,从患者皮肤中分离黑素细胞用于培养、建群和最终移植。

(2)移植的成功率受多种因素影响。研究表明,白斑处的微环境发生了变化。此外,黑素细胞体外培养后是否有变化,染色体正常核型是否扭曲,移植片对人体是否有不良影响以及远期效果等,都需要进一步观察和研究。

第三,物理治疗

1,光疗:光疗是利用不同波长的光源的物理特性来治疗各种皮肤病,如激光、紫外线、红外线等。

(1)窄波紫外线UVB 311nm:1997有专家单独用照射治疗白带过多。与PUVA相比,UVB为67%。认为该波段紫外线照射无光过敏反应,光毒性低,色素恢复一致,色差小,疗效好。皮肤长期照射无角化过度,疗程短,安全性高。

(2)单频准分子激光UVB308nm:这是一种新型的紫外光源,也称靶UVB。与传统的紫外线疗法相比,它有三个特点:

(1)需要较少的治疗次数和累积辐射剂量。

(2)患者依从性好。

(3)它的光束只有几厘米,只让受影响的皮肤暴露在照射光下。

2.脱色疗法:脱色疗法又称逆转疗法,是用脱色剂将色素沉着过深的皮肤涂在持久白斑的边缘,使其褪色,接近正常肤色,即减少色差,达到美感的目的。对各种治疗无效且白斑面积达到体表面积50%~80%者,可推荐脱色治疗。常用的脱色剂有3%~20%氢醌单苯醚霜、?3%~10%双氧水等。但外用这些脱色剂可能达不到预期效果,脱色时间也较长,一般10个月或更长;少数情况下,用脱色剂可在变色部位诱发新的白斑。外用脱色剂还是有一些不良反应的,所以这种治疗方法的选择要在医生的严格指导下进行。

第四,心理治疗

注意劳逸结合,心情舒畅,积极配合治疗,对抑郁症患者进行心理疏导,使患者积极乐观地看待疾病,避免沉重的心理负担。

五、中医治疗

中医适用于所有类型和阶段的白癜风,疏肝解郁、活血祛风是治疗白癜风的主要原则。治疗上根据辨证选用滋补肝肾、调节免疫的药物。同时,考虑到有利于恢复或加速黑素细胞合成黑色素,方中可酌情加入白芷、独活、苍术、虎杖、沙参、补骨脂等富含香豆素的物质。