中药肠道靶向药物

68岁，男。到医院时，患者脸色略黄，随后医院为患者安排了相关检查，发现患者肝功能血清高达913 IU/L(参考值为9~50 IU/L)。询问患者既往病史后得知，患者因慢性肾小球肾炎，一直服用雷公藤多苷片等治疗肾炎的药物，医生完善随访检查后诊断为服用雷公藤。

近年来，雷公藤引起的中毒事件时有发生。F.C .经常发生，其危害后果也很大。

医生错开雷公藤多苷片，剂量10次，导致湿疹患者性功能丧失。

2020年，某医生给湿疹患者开了10倍剂量的雷公藤多苷片，后患者遵医嘱每次服用20片，最终导致患者中毒住进重症监护室。虽然经抢救后得救了，但失去了性功能。

误喝了雷公藤的“草药汤”后，男子多器官衰竭。

在浙江永嘉，陈先生将雷公藤误认为金银花藤，最终出现恶心、呕吐、胸闷、四肢无力等症状。到医院后，他出现多器官衰竭，经抢救才脱离生命危险。

雷公藤又称雷公藤或砒霜，属于卫矛科雷公藤属，在浙江省较为常见。有野生雷公藤，也有人工培育的品种。

临床上，如果误用或过量使用雷公藤，会产生许多不良反应，如口干、恶心、呕吐、腹泻、肝功能衰竭、黄疸、肾功能衰竭、闭经、精子减少、性欲减退、白细胞和血小板减少、皮疹、瘙痒、胸闷、心悸、心律失常、血压不稳定、心力衰竭、休克等。

雷公藤虽然毒性很大，但在现代医学技术下发现了它独特的功效。

年初，中国科学院大连化学物理研究所与美国美国国家癌症研究所一起，在《美国科学院院刊》上发表了雷公藤的相关研究。发现雷公藤所具有的雷公藤内酯醇能有效抑制与Nrf2相关的谷胱甘肽合成途径，进而使突变的癌细胞死于氧化反应。

临床上，异柠檬酸脱氢酶(IDH1/2)突变常发生于急性髓系白血病、胆管癌、软骨肉瘤和神经胶质瘤患者。使用雷公藤内酯醇后，异柠檬酸脱氢酶(IDH1/2)突变的增殖下降了75%。在具体的小鼠实验中，使用雷公藤内酯醇后，小鼠的存活时间大大延长。

此外，雷公藤多甙片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的成功率可达76.8%。而且相关研究也证实雷公藤治疗类风湿性关节炎安全有效。

现实中有很多像雷公藤这样的有毒中药。随着医疗技术的提升，这些原本的毒药变成了救命的良药。

一、砒霜治疗白血病

砒霜是一种古老的红鹤，毒性很大。过量使用会使细胞内的酶失活，破坏代谢功能，影响神经系统，腐蚀黏膜。但古人也发现了砒霜的合理使用，可以治疗疮、疥疮、牙疥疮、痔疮。现在已经发现从砷中提取的亚砷酸可以用来治疗某些类型的白血病。

第二，马钱子具有活性和消肿作用

马钱子又叫机器毒。相传，李后主李煜是被马钱子毒死的。过量使用马钱子可导致抽搐、僵硬、呼吸困难并最终死亡。但马钱子还能消肿止痛、通络散结，可治风湿麻木、瘫痪、跌打损伤、痈肿。

第三，乌头散寒止痛

相传关羽的毒箭是乌头，毒性很大。服用5毫克会导致死亡。乌头虽然毒性很大，但也能散寒止痛，祛风除湿，对风寒湿痹、寒疝疼痛。

了解了这些传统毒药，就不难发现药物是一把双刃剑，合理使用才能发挥应有的作用。在利用其好的一面治疗疾病的同时，也要注意其不利因素，避免对身体造成极大的伤害。

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