冠心病有哪些症状？治疗方案是什么？
北京医院中医科心脑血管主任医师杜解释:冠心病的症状
心前区疼痛是冠心病的典型症状，应引起患者的重视。然而，少数患者的冠心病不典型症状使患者掉以轻心，往往使医生误诊，从而延误了冠心病的诊治。
(1)部分冠心病患者无胸痛，仅出现房颤、室性早搏、房室传导阻滞等各种心律失常，或以夜间气短、阵发性呼吸困难等心力衰竭为首发症状，临床上称为“心律失常心力衰竭型冠心病”，是一种罕见的冠心病类型。
(2)心绞痛发生于胸外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需与相应器官引起的不适相鉴别。
(3)少数冠心病患者，尤其是急性心肌梗死患者，仅表现为脑血管疾病的症状，如头晕、肢体麻痹、突然意识丧失、抽搐等。原因是心肌梗死发生时，心输出量减少，导致脑部供血减少，严重的心律失常往往导致脑部供血减少。因此，老年人出现脑血管表现时，应进行心电图检查，并在短时间内随访，排除急性心肌梗死的可能。
(4)上腹部疼痛不适等胃肠道症状，特别是剧烈疼痛常伴有恶心呕吐，易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎。
(5)如果冠心病合并其他急性病，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症等，即使发生急性心肌梗死，症状也往往被掩盖。因此，患者及家属应及时向医生报告冠心病的病情，以供参考。
(6)由于老年人往往记忆力差，感觉迟钝，症状表达不畅，容易被家人和医生忽视。所以，给老人做相关检查时，别忘了做个常规心电图。一旦有心肌缺血的证据，就应该对症治疗，并进一步检查和诊断(冠状动脉造影)和治疗。
冠心病的治疗方案
北京医院的杜说:冠心病的治疗方法有药物治疗、再灌注治疗(溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术)和心脏移植。治疗方法的具体选择以冠状动脉造影结果为依据。不同的处理方式，成本不同。心脏搭桥手术一般5-6万，不管建多少桥。
以下是冠心病治疗的详细介绍，希望对你有所帮助:
冠心病的治疗是为了提高生活质量，预防严重并发症。
北京医院的杜说，冠心病的治疗原则是改善冠状动脉的血液供应，降低心肌的耗氧量，同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展。冠心病的治疗包括药物治疗、再灌注治疗(溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术)和心脏移植。治疗方法的具体选择以冠状动脉造影结果为依据。
冠心病的治疗方法之一:冠心病的药物治疗
药物治疗是冠心病的基础治疗，主要根据病情，在医生指导下进行。药物治疗可以缓解症状，稳定病情。有些药物还可以延缓或减轻冠状动脉粥样硬化的发展，积极控制引起动脉硬化的危险因素，达到治疗和预防的双重效果。
1，冠心病心绞痛的药物治疗
心绞痛发作时可服用硝酸甘油或硝苯地平，迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，改善心肌缺血的现状，防止心肌缺血坏死。硝酸甘油:硝酸甘油1片(每片0.3 ~ 0.5 mg)咀嚼后舌下含服。1至2分钟后心绞痛可缓解。如果5分钟后疼痛仍未缓解，可再次服用1片。心痛定:可治疗和预防心绞痛，预防心律失常。用法:每次1 ~ 2片，症状缓解后1片，每日三次。
2.缓解期冠心病的药物治疗
冠心病缓解期的治疗可采用以下药物:
①硝酸酯类和中药混合物扩张冠状动脉；
②应用钙拮抗剂和β受体组织剂解除冠状动脉痉挛，降低心肌耗氧量；
③应用ACEI降低心脏后负荷；
④应使用抗凝剂，如阿司匹林，防止血栓形成；
⑤使用降低心率的药物，如倍他乐克，降低心肌耗氧量。
冠心病的第二种治疗方法:再灌注疗法
再灌注治疗的方法是使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，减少梗死面积，从而改善血流动力学，恢复心脏的血液供应。主要有三种方法。
1.冠心病再灌注的溶栓治疗
溶栓是通过静脉输注溶栓药物，如尿激酶、链激酶等，达到梗死相关血管再通的目的。
2.冠心病再灌注的介入治疗。
介入治疗的基本原理是通过血管穿刺将球囊导管置入狭窄的血管内，在体外使球囊膨胀，使狭窄的血管壁张开，使病变的血管重新通畅。1-2狭窄且易放置支架，可采用介入治疗。
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的适应证(1-2狭窄且容易放置支架)。
1.急性心肌梗塞
2.心绞痛(稳定型和不稳定型)药物疗效不佳，冠状动脉造影显示血管狭窄75%以上。
3.冠状动脉旁路移植术在冠心病再灌注治疗中的应用
冠状动脉旁路手术的主要原理是利用自身血管(乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉和大隐静脉)在主动脉和病变的冠状动脉之间建立旁路(“桥”)，使主动脉内的血液直接灌注到狭窄的远端，从而恢复心肌的血液供应。
急诊冠状动脉旁路移植术的适应证
1.左主病变
2.左主干及三个分支病变
3.急性心肌梗死6~8小时内，血管解剖适合接受冠状动脉旁路移植术。
4.急性心肌梗死出现乳头肌破裂、心室游离壁破裂等并发症。
5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常，积极内科治疗无效。血管解剖适合接受冠状动脉旁路移植术。
6.解剖、心脏或血管破裂、心包填塞等。发生在6。PCI诊断或药物治疗。
选择性冠状动脉旁路移植术(心脏旁路手术)的适应症
1.左主病变
2.大多数双血管和三血管疾病涉及近端左前降支。
3.左心室功能不全的三支血管病变
4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变。
5.糖尿病并发多支血管病变。
6.慢性完全闭塞的部分单支和双支病变
冠心病的第三种治疗方法:心脏移植。
针对以下情况:冠心病发展到晚期，经药物治疗无效；手术或介入治疗不能纠正、修复或疏通；持续心力衰竭或反复心律失常危及生命，估计1年内死亡风险极高，应尽早进行心脏移植。
冠心病的中医药治疗
北京医院的杜说:有些冠心病患者属于阳虚型。这些病人大多超过40岁。当他们进入中年，他们的阳气弱，血液循环弱，所以他们的血液流动不畅，导致心悸和心痛。如果患者面色苍白，平时怕冷，手脚冰凉，容易出汗，天气较冷心绞痛会发作或病情加重，应该属于这一类。处理方法是用姜和葱煮粥。先将等量的干姜和高良姜放入纱布袋中，然后按正常步骤煮粥，只需将包装好的姜和葱放入即可，这样每天喝两碗就能有效治疗冠心病。
有些冠心病患者属于痰瘀互结型。这类患者主要是因为肥胖而引起对疾病的关注，他们通常会感到痰多气短，经常感到疲倦乏力，四肢沉重，食欲不振。对这类患者的治愈方法是四味饮，用山楂、葱白、薏苡仁、荷叶加水冲服，每天早晚各一碗。
还有一类冠心病，主要是中老年患者，患病时间较长。除冠心病症状外，还伴有失眠、心慌、头晕、腰膝酸软等症状。这类病人应多吃小麦冬粥。具体做法是将姜片、麦冬、薏苡仁、生地一起煮，煮好后留水，每天用这个水煮粥，可以有效缓解冠心病症状。
方法益气养阴法1是中医治疗冠心病的常用方法。临床观察表明，不同程度的冠心病存在气阴两虚。近年来，益气养阴法在治疗冠心病方面取得了很大进展。适用于气阴两虚的冠心病患者，临床上可根据气虚、阴虚程度灵活调整益气药与滋阴药的比例。
方法2。中医以芳香温经法治疗冠心病:中医认为人体气血的正常运行与寒热密切相关。血液冷时凝结，热时流动。冠心病是由于心脉中寒，脉紧而紧，血气不能循环。芳香文同就是为此而设计的。使气血循环，止痛。适用于冠心病尤其是冠状动脉痉挛、心绞痛的血管冷凝，并能达到快速止痛的效果。
方法三。活血化瘀法是冠心病最常见的中医治疗方法:适用于各种原因引起的血瘀。鉴于血瘀与冠心病的密切关系，活血化瘀法已成为治疗冠心病的重要方法，在临床上得到广泛应用，并取得显著疗效。
一种治疗冠心病的中药
方剂1，黄芪通痹汤治疗冠心病非常有效:黄芪30g，当归12g，白芍12g，川芎9g，地黄15g，炙甘草6g。水煎服，每日1剂量，每日2次。
处方2。治疗冠心病的中药包括通脉宁心汤:木通10g、路路通10g、生地15g、瓜蒌5g、丹参15g、郁金10g、茯苓10g。水煎服，每日1剂量，每日2次。
方剂三:舒胸益气汤，也是治疗冠心病的常用中药方剂:黄芪30g，党参30g，丹参30g，赤芍10g，川芎10g，降香10g，枳壳10g，红花10g，麦冬。水煎服，每日1剂量，每日2次。
北京医院的杜说:通过以上对冠心病治疗方法的分析，相信你对冠心病的治疗方法有所了解了。治疗冠心病，要根据患者的具体情况，选择不同的冠心病治疗方法。