中医紧应时
那么怎么煎药呢？煎药要注意什么？
我们都知道汤剂是中药最常用的剂型之一，其制备对煎药器具、水、火、煮法都有一定的要求。如果蒸煮器皿选择不当，加水量过少，火力过猛，蒸煮时间过长，或特殊药物的蒸煮方法不当，都会导致药物煮沸。
下面介绍中药如何煎药以及煎药过程中的一些注意事项，保证你能正确煎药，保证疗效。
煎药器皿的正确选择
中药以砂锅、瓦罐煎服为佳，陶器、不锈钢器皿、玻璃器皿均可。不要使用铁锅、铜锅、铝锅、铅或有害的塑料制品，以免与药物发生化学反应，影响药效。最好选择受热均匀的砂锅，防止锅底温度过高导致汤药重块烧焦。同时，要确保锅底是干净的。煎煮前，彻底清除锅底的残渣和油垢。
保证煎煮过程中的水量。
首先要用冷水浸泡中药饮片，加水量在药面以上3 ~ 5 cm。浸泡时间需要根据药物的性质而定，以叶茎为主的方剂浸泡30分钟即可。根、根茎、种子、果实、矿物质、化石、贝类都可以浸泡60分钟。一般来说，浸泡时间不宜过长，以免药物分解变质。
说到泡中药，很多患者会问，这种药需要洗吗，泡过药的水要倒掉吗，烧开的时候要加新的冷水吗？中药饮片不需要清洗。饮片上市前已清洗干净，饮片水洗会导致水溶性饮片和饮片表面辅料的损失。煎煮前清洗饮片会削弱或改变汤剂原有的药效，影响药效的发挥和疾病的治疗。
一般中药煎煮两次，第二次煎煮的加水量为第一次煎煮的1/3~1/2。两次煎液过滤混合后分两次服用。即浸泡后的中药饮片用武火(大火)煎煮后，再用文火(小火)煎煮20-25分钟，趁热滤出第一次煎出的药液。开始第二次煎药，在煎药容器中加入冷水，冷水高出药渣表面1 ~ 2 cm以上，用武火煮沸，再用文火煎熬15 ~ 20分钟，再次趁热滤出药液。两次煎液混合后，分两次服用，每次200ml左右。孩子要注意减半或者遵医嘱。
正确把握温度
一般来说，解表药、清热药宜用猛火(大火)短时间煎服，煮沸后再煎3 ~ 5分钟；滋补药需要长时间用文火(小火)慢煎，煮沸后再继续煎30 ~ 60分钟。
掌握中药的特殊煎煮方法
如果药袋里有用布袋装的饮片，这种药就是煎的。煎出的药物主要是指那些粘性强、呈粉末状、有绒毛的药物。用布包好，然后与该组药物同时煎服，防止药液浑浊或刺激咽喉，引起咳嗽沉入锅底，受热时结焦或糊化。如六一散、青黛、蒲黄、车前子、辛夷、旋覆花等。
除了包煎，常见的饮片特殊煎法还有先煎、后煎、再煎、溶化、服用。
第一种汤剂主要是指一些有效成分不溶于水的药物如石头、矿物质、硬壳等。先将它们粉碎后煎煮，煮沸20 ~ 30分钟，再与其他药物煎煮，使有效成分充分析出。如磁石、赭石、生铁落、石膏、芒硝、紫应时、龙骨、牡蛎、瓦楞子、珍珠母、石决明、龟甲、鳖甲。此外，附子、乌头等毒副作用强的药物，应煎煮45 ~ 60分钟后再服其他药物。长期煎服可降低毒性，使用安全。
后处方主要是指一些气味芳香的药物，其有效成分容易长时间挥发，降低药效。必须煮沸5 ~ 10分钟后放入其他药物。如薄荷、香薷、黄花蒿、木香、砂仁、沉香、砂仁等。另外，有些药物虽然不是芳香类药物，但长期煎服也会破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等。
另一种汤剂是指一些珍贵的药材，为了更好的煎制有效成分，要单独煎制，如人参、冬虫夏草、藏红花等。其他汤剂也要浸泡后再煎，煎出的药液可单独服用，也可与其他汤剂混合服用。一般煎煮时间为2-3小时。
融主要是指一些胶质类药物和粘度大、易溶的药物。为了避免在煎锅中煮沸或粘附其他药物的影响，可将这些药物用水或黄酒加热溶化，然后与煎出的药液一起服用，或在其他药物的煎出药液中加热溶化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟板、鳖甲。
口服主要是指一些贵重的药物，用量比较轻。为了防止流失，往往需要将它们磨成细粉，制成粉末，然后用温开水或其他药物的复方汤剂服用。如麝香、牛黄、三七、羚羊粉、松花粉等。
另外，还要盖好汤药，保证药液的温度，及时搅拌翻动。掌握以上煎药原则，中药煎药就容易了。
数据:健康中国。
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