男性吃“野菜”导致急性肾损伤，中西医治疗后不能吃这些食物。
急性肾损伤的病因可分为三类:肾前性、肾性和肾后性。肾前性ARF的常见原因包括低血容量、有效动脉血容量减少、低心输出量、肾脏血流动力学改变和肾动脉机械性阻塞。肾后ARF的主要原因是急性尿路梗阻。肾性ARF是指肾实质损伤，通常由肾缺血或肾毒性物质(如急性肾小管坏死、ATN)引起，还包括肾功能急剧下降并伴有肾小球疾病、肾血管疾病和间质性疾病。ATN常见的诱发因素有:感染、导致有效循环能力或血压下降的各种因素、肾毒性药物等。
急性肾损伤的临床治疗应首先纠正可逆病因。各种治疗如严重创伤、心力衰竭和急性失血包括扩容、纠正低血容量、休克和控制感染。停用影响肾灌注或肾毒性的药物，调整药物剂量，检测血清药物浓度，维持机体水、电解质和酸碱平衡，控制感染。在严重情况下，应采用肾脏替代疗法(CRRT)，即血液透析。
北医联科中医科肾病医院中医专家张振忠表示，在排除急性诱发因素并积极治疗后，大部分患者可以恢复肾功能。但有5%的患者肾功能无法恢复，在老年患者中这一比例可高达16%。约5%的患者肾功能已恢复，但会逐渐出现慢性肾功能损害。因此，一旦发生急性肾损伤，及时采取有效的治疗措施非常重要。急性肾功能损伤多采用中西医结合治疗，以西医为主，中医为辅，中医以祛邪为主，辅以适当的扶正，可达到较好的治疗效果。
食用不明野菜的男性因肌酐升高出现急性肾损伤，要及时治疗才能脱险。
患者xxx，男，50岁，Xi安人，农民。几年前，我从农村搬到城市和儿子住在一起。一周前，一个人在小区里散步，突然发现绿化带里有一种茂盛的植物，看起来像菠菜，看起来非常茂盛。想到小时候饿，经常在路边挖野菜充饥。我摘了一把野菜，给了家里的老婆。
后来，妻子用野菜做了一顿美味的饭菜。然而饭后，两人都相继拉肚子。当时他们也没在意，症状也比较轻微。他们认为这不是野菜的问题。又过了三天，病人抵挡不住野菜的诱惑，又多摘了一些回家。妻子做好饭后，出去买点东西。病人回到家，又饿又渴，把原来两个人的饭全吃了。第二天感觉恶心想吐，还伴有腹泻、腹胀、腹痛的症状。精神没了，马上去社区医院就医。输液两天后，我的症状没有好转，反而加重了。并伴有腿脚肿胀、尿量减少、口渴、精神萎靡等一系列症状。为了进一步确诊，我去了一家大型综合医院就医。
由于病情危重，患者处于封闭区域，住进了医院发热门诊的隔离病房。医生听了患者的自述后，发现肌酐为539.9umol/L，尿素为29.5nmol/L，立即请肾病医生会诊。医生与患者详细沟通，了解到患者因食用大量野菜导致持续腹泻呕吐。结合其临床症状及各项检查结果，诊断为肾前性急性肾损伤。
确诊后，第一时间制定治疗方案，进行连续性肾脏替代(CRRT)。一个特殊的人负责。在隔离病房，医生和护士穿上防护服，进行了6小时的紧急床边连续肾脏替代治疗(CRRT)。经过治疗，患者顺利度过了危险期。24小时内连续做了三次核酸检测，结果都是阴性，然后就被转到了肾内科病房。经中西医专家会诊，采用中西医结合治疗。首先给予补液、纠正代谢紊乱、维持内环境稳定、营养支持等对症支持治疗。一是根据中医辨证，用中药方剂进行调理，同时进行科学饮食，保证营养均衡。
医生表示，第一次急诊6小时CRRT治疗只是让患者度过了危险期，并没有完全达到预期的治疗目标，继续进行24小时连续肾脏替代治疗(CRRT)。对于急性肾损伤患者，CRRT能有效清除患者体内有害物质，维持水电解质内环境，帮助患者度过急性肾损伤期，促进肾功能快速恢复。
经过两次CRRT治疗后，患者的所有指标都有所下降，他们感觉舒服多了，有了食欲，精神状态好了很多，腿脚也有了肿胀。康复期以对症支持治疗和中药治疗为主，包括液体管理、纠正代谢紊乱、维持内环境稳定、营养支持、促进血液循环、增加肾脏血流量等，更有利于代谢废物的排出，减轻肾脏负担，促进肾功能恢复。
这五种食物对肾脏的伤害特别大，尤其是对肾损伤患者。
1，杨桃。是一种可食用的水果，被称为高价值的杨桃。广泛种植于中国南部、东南亚、印度和南美洲北部，酸甜多汁。现在是杨桃上市的季节！杨桃营养价值丰富，黄酮类、苯醌类和苷类被认为是最具生物活性的物质，具有抗氧化、抗高血糖、抗高血压、抗炎和心脏保护作用。传统上，它被用于治疗糖尿病、关节痛、呕吐、尿潴留、咳嗽和慢性阵发性头痛。
但杨桃对慢性肾病患者极不友好，有肾毒性。对于健康人来说，可以吃杨桃，因为健康人可以通过正常的新陈代谢排出草酸和神经毒素！因为杨桃含有大量草酸和一种神经毒素。肾病患者食用杨桃后可能出现呕吐、打嗝、四肢麻木，甚至癫痫持续状态。肾组织学显示急性草酸肾病、肾小管间质性肾炎或肾小管坏死。
2、小龙虾。毒性毒素或机制:横纹肌病损伤引起的一组综合征，横纹肌病细胞膜的完整性被破坏，肌红蛋白、酶、肌酐等细胞内容物漏入血液循环，常伴有急性肾功能衰竭和代谢紊乱。横纹肌溶解症多与药物、食物中毒、肌肉损伤有关。
中毒表现:不同部位疼痛，如颈、肩、胸、背部肌肉不同程度的疼痛和疲劳。食用小龙虾引起的横纹肌溶解症主要表现为发热、乏力、肌肉疼痛或压痛、肌肉肿胀、尿色改变、少尿或无尿，甚至出现感染性休克和急性肾功能衰竭。横纹肌细胞损伤时，大量乳酸、肌蛋白、嘌呤、钾、磷及神经毒性代谢产物进入细胞外液，可引起高钾血症和酸碱失衡，最终导致心律失常、呼吸和神经系统并发症，可表现为嗜睡、躁动、心动过缓甚至心脏骤停等危急症状。
3、鱼胆、蛇胆等动物胆。部分地区有服用鲜鱼胆的习俗，可止咳化痰、清肝明目。食用新鲜鱼胆后中毒的案例屡见报端。食用生鱼胆中毒是一种严重的临床急症。鱼胆汁中毒可导致肾脏、肝脏、心脏、胃肠道等多器官衰竭，其中肾脏是最脆弱的器官。毒性机理:鱼胆中含有组胺、胆酸及其衍生物、氢氰酸等。，可破坏细胞膜结构，引起组织水肿、器官出血，损伤溶酶体、线粒体等细胞器。
鱼胆汁毒素通过肾脏排泄引起肾脏损伤。鱼胆汁中的有毒物质是胆汁毒素，进入胃肠道后首先出现胃肠中毒症状；然后吸收入血到达肝脏，引起肝细胞变性坏死；最后，肾小管的急性坏死是由于肾脏通过肾脏排泄时，其特殊的解剖和生理特点造成的。严重时会造成脑细胞和心肌细胞的损伤和代谢紊乱，进而导致多个器官功能的损害。鱼胆汁中毒常导致MODS(多器官功能障碍综合征)。中毒表现:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状为首发症状，而急性肾损伤是最常见、最严重的后果，发生率为55% 100%，占死亡原因的91.7%。
虽然鱼胆等动物的胆囊不是常见的食物，但是民间偏方很多，包括这样的“食材”，一定要注意！
4.生山药、山药粉、山药汁。山药是一种药食同源的植物，含有粘蛋白、薯蓣皂苷、尿囊素、胆碱、植物甾醇、低聚糖和必需氨基酸。可作为治疗糖尿病、腹泻、哮喘、黄疸等疾病的中药。鲜山药由于含水量高，不易储存，储存过程中容易腐烂发霉。在许多情况下，山药被制成粉末并用作原料。因为山药富含淀粉，蛋白质低，所以好吃又饱！山药粉吃起来也很方便，慢性肾病患者也经常吃。
山药含有毒性成分薯蓣皂苷和薯蓣皂苷元，可引起急性肾小管坏死，导致肾脏损害。吃山药一定不要追求口感的酥脆，要煮的软糯。
4.李斗。黎头主要产于国外，如澳洲。荔枝豆含有有毒的非蛋白质氨基酸赖氨酸，赖氨酸是一种肾毒性化合物。经过干燥和180烘烤后，甜菜碱含量可显著降低90%以上，可供人类安全食用。但不建议基础肾脏病患者使用。如果豆子中毒，会出现腹痛、呕吐等胃肠道症状，甚至出现血尿、少尿和急性肾损伤。
(文/李烈，医师/张振忠；约3200字)