脂肪瘤怎么治疗?
(1)治疗
一般不需要治疗,肿瘤小无痛时也不需要治疗。如果肿瘤较大,手术切除是可行的。
脂肪瘤小,发展慢,无临床症状一般不需要治疗。如果长得很大,感觉疼痛或者影响美观,可以考虑手术切除。激光手术治疗脂肪瘤的方法有很多,但小脂肪瘤采用微切口激光切除。较大的脂肪瘤根据手术要求切开切除。
脂肪瘤切除术
[适应症]
如果浅表脂肪瘤影响功能、劳动和美观,可考虑手术。
[术前准备]
洗局部皮肤。
[麻醉]
局部麻醉。
[手术步骤]
沿皮纹切开脂肪瘤浅表皮肤。用弧形止血钳沿肿瘤包膜分离肿瘤,夹闭并结扎所有血管。脂肪瘤多为叶状,形态不规则,应注意将脂肪瘤与包膜完全分离。用组织钳提起肿瘤,分离基底,切除肿瘤。止血后将切口分层缝合。
[术后治疗]
伤口敷料应妥善包扎,术后伤口敷料应保持清洁。如有疼痛,可服用止痛药等解热镇痛药物。术后5-7天拆线。如果切口感染,局部红肿、压痛,要去医院诊治。
激光手术
手术前准备
激光在临床切除方面有很多用途,可以像外科手术切口,也可以像光带切除。根据肿瘤的特点,可采用微切口切开皮肤(可采用轻切口或常规手术刀切开皮肤),然后Nd∶YAG激光刀头通过小切口进入,将脂肪瘤切成叶子,用镊子取出。手术准备取决于肿瘤的大小,但都应在严格的无菌技术下进行。小脂肪瘤常用放血包(包括2个止血钳、1持针钳、1短扁钳、1 5mL空针、1手术手柄、缝线、圆形和三角形缝线等。和1敷料)。对于较大的脂肪瘤,应准备2个皮钳、牵开器、止血钳数和单、腹单进行消毒。
麻醉:手术中常用局部浸润麻醉,肿瘤周围可注射较多的麻醉溶液。当进行激光剥离时,它对保护组织具有积极的作用。常用0.5 ~ 1%的利多卡因,不用肾上腺素。
手术程序
采用Nd∶YAG激光微切口脂肪瘤切除术切除65438±00cm以下的脂肪瘤。特点是:解剖复杂特殊部位,如颈部、面部、关节功能位,术后留下的疤痕非常轻微,尤其是面部、颈部美容,关节功能位变化不大。局部浸润麻醉后,用手术刀沿皮纹向皮下切0.5 ~ 1 cm,用Nd∶YAG激光切割(消毒)硬膜外外针管,然后在切口处切成桔瓣,同样方法分离基底。肺叶切除术时,注意激光刀对脂肪瘤外组织的损伤。因为激光切割脂肪瘤速度更快,手术中激光刀不必超出肿瘤。劈叶切叶完成。取出主瘤后,用血管钳轻轻夹住腔壁,清除残余脂肪组织,或用止血钳夹住纱布,清除脂肪。术后0.5cm以下切口可不缝合,1cm大切口可缝合1 ~ 2针。手术伤口用多层纱布加压包扎。
波利泽尔氏疗法
常规治疗:包括术后抗炎和支持治疗。抗菌药物使用1周。小脂肪瘤激光手术中严格的无菌操作。术后不用抗生素,只给大剂量的维生素C等维生素。除了抗生素外,大脂肪瘤患者应根据其具体情况进行治疗,包括支持性治疗。
术后24小时换药,观察切口是否有渗出物,鉴别渗出物性质,并进行相应处理。在大多数激光手术中,术后感染很少见,只要严格遵守无菌操作规程,是可以避免的。伤口缝合7 ~ 10天拆线。
(2)预后
1%可复发,提示切除不全或不典型改变。大多数皮肤损伤的直径