脂肪瘤怎么治疗？

(1)治疗

一般不需要治疗，肿瘤小无痛时也不需要治疗。如果肿瘤较大，手术切除是可行的。

脂肪瘤小，发展慢，无临床症状一般不需要治疗。如果长得很大，感觉疼痛或者影响美观，可以考虑手术切除。激光手术治疗脂肪瘤的方法有很多，但小脂肪瘤采用微切口激光切除。较大的脂肪瘤根据手术要求切开切除。

脂肪瘤切除术

[适应症]

如果浅表脂肪瘤影响功能、劳动和美观，可考虑手术。

[术前准备]

洗局部皮肤。

[麻醉]

局部麻醉。

[手术步骤]

沿皮纹切开脂肪瘤浅表皮肤。用弧形止血钳沿肿瘤包膜分离肿瘤，夹闭并结扎所有血管。脂肪瘤多为叶状，形态不规则，应注意将脂肪瘤与包膜完全分离。用组织钳提起肿瘤，分离基底，切除肿瘤。止血后将切口分层缝合。

[术后治疗]

伤口敷料应妥善包扎，术后伤口敷料应保持清洁。如有疼痛，可服用止痛药等解热镇痛药物。术后5-7天拆线。如果切口感染，局部红肿、压痛，要去医院诊治。

激光手术

手术前准备

激光在临床切除方面有很多用途，可以像外科手术切口，也可以像光带切除。根据肿瘤的特点，可采用微切口切开皮肤(可采用轻切口或常规手术刀切开皮肤)，然后Nd∶YAG激光刀头通过小切口进入，将脂肪瘤切成叶子，用镊子取出。手术准备取决于肿瘤的大小，但都应在严格的无菌技术下进行。小脂肪瘤常用放血包(包括2个止血钳、1持针钳、1短扁钳、1 5mL空针、1手术手柄、缝线、圆形和三角形缝线等。和1敷料)。对于较大的脂肪瘤，应准备2个皮钳、牵开器、止血钳数和单、腹单进行消毒。

麻醉:手术中常用局部浸润麻醉，肿瘤周围可注射较多的麻醉溶液。当进行激光剥离时，它对保护组织具有积极的作用。常用0.5 ~ 1%的利多卡因，不用肾上腺素。

手术程序

采用Nd∶YAG激光微切口脂肪瘤切除术切除65438±00cm以下的脂肪瘤。特点是:解剖复杂特殊部位，如颈部、面部、关节功能位，术后留下的疤痕非常轻微，尤其是面部、颈部美容，关节功能位变化不大。局部浸润麻醉后，用手术刀沿皮纹向皮下切0.5 ~ 1 cm，用Nd∶YAG激光切割(消毒)硬膜外外针管，然后在切口处切成桔瓣，同样方法分离基底。肺叶切除术时，注意激光刀对脂肪瘤外组织的损伤。因为激光切割脂肪瘤速度更快，手术中激光刀不必超出肿瘤。劈叶切叶完成。取出主瘤后，用血管钳轻轻夹住腔壁，清除残余脂肪组织，或用止血钳夹住纱布，清除脂肪。术后0.5cm以下切口可不缝合，1cm大切口可缝合1 ~ 2针。手术伤口用多层纱布加压包扎。

波利泽尔氏疗法

常规治疗:包括术后抗炎和支持治疗。抗菌药物使用1周。小脂肪瘤激光手术中严格的无菌操作。术后不用抗生素，只给大剂量的维生素C等维生素。除了抗生素外，大脂肪瘤患者应根据其具体情况进行治疗，包括支持性治疗。

术后24小时换药，观察切口是否有渗出物，鉴别渗出物性质，并进行相应处理。在大多数激光手术中，术后感染很少见，只要严格遵守无菌操作规程，是可以避免的。伤口缝合7 ~ 10天拆线。

(2)预后

1%可复发，提示切除不全或不典型改变。大多数皮肤损伤的直径