慢性细菌性痢疾简介
2英文参考慢性细菌性痢疾
3疾病分类感染科
4疾病概述慢性菌痢多因急性期治疗不当,或营养不良、佝偻病、肠道寄生虫病及平时不注意饮食卫生所致。常表现为痢疾、腹痛、腹泻、腹胀等不典型症状。当你感冒或吃冷食时,它会引起急性发作,这时你会腹泻,腹痛和便血。
体检:腹部压痛、肿块;肝脏和脾脏的大小;* * *指诊断。体重,上臂肌围,皮褶厚度。
5疾病描述慢性菌痢多因急性期治疗不当,或营养不良、佝偻病、肠道寄生虫病及平时不注意饮食卫生所致。常表现为痢疾、腹痛、腹泻、腹胀等不典型症状。当你感冒或吃冷食时,它会引起急性发作,这时你会腹泻,腹痛和便血。有时好有时坏,虽然治疗了,但效果不好,久治不愈。
6症状体征1,病史?患病前6个月内有腹泻史。发病优先级、体温、腹痛、排便频率、大便特征及发病后2个月的影响因素(精神、气候、饮食)。对抗菌药物的治疗反应。
2.体检?腹部压痛和肿块;肝脏和脾脏的大小;* * *指诊断。体重,上臂肌围,皮褶厚度。
7疾病病因发病前一周内不洁饮食引起痢疾杆菌感染。
8 .痢疾志贺菌引起的病理生理。临床上以发热、腹痛、腹泻、急性腹泻、便溏含粘液脓血为主要症状。毒痢疾是细菌性痢疾的一种危重临床类型,具有起病急、发展快、病情重、经常惊厥休克、易死亡等特点。必须早期诊断,及时治疗。
9诊断检查1,检查?常规大便,注意检查原虫(如阿米巴、隐孢子虫)、滴虫、霉菌和各种寄生虫卵;必要时用PCR检测常见病原体;粪便培养(需氧菌和厌氧菌);药物敏感性试验;免疫功能;肝功能;以及血浆白蛋白、前白蛋白和氮平衡。
2.鉴别诊断?与各种非感染性腹泻鉴别,如肠易激综合征、炎症性肠病、结肠癌、肠息肉等。它可用于乙状结肠镜检查、纤维结肠镜检查和钡X线检查。
10治疗方案1。抗菌治疗?对于粪便培养志贺菌阳性者,需要进行抗菌治疗。药物同急性细菌性痢疾,疗程7天。停药后观察大便培养,隔日1次,2次阴性,抗菌治疗结束。
2.调整肠道功能?口服肠黏膜保护剂(思密达)和微生态调节剂(培飞康)。
3.饮食疗法?鼓励正常饮食。需要高热量、高蛋白、低乳糖、低渗透压的饮食。注意补充维生素A和叶酸。
4.药品预约* * *?肠粘膜残留病变的患者用这种疗法治疗。如2%磺胺银,中药煎剂(苦参15.0,白芨9.0,蒲黄9.0),每剂煎剂200ml,睡前1次,15 ~ 20天为一疗程。
5.中医?此证为脾肾阳虚兼大肠湿热,治疗原则为健脾补肾、活血清湿热,如附子理中汤、沈凌白术散。针刺足三里和舒天。爱知神阙、长强穴。
11预后及预防注意饮食卫生,急性期积极治疗。
12特别提示1。找到诱因,对症下药。避免过度劳累,不要使腹部受凉,不要吃生冷的食物。体质较弱的人应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失调时,禁止滥用抗菌药物,立即停用耐药抗菌药物。使用酶或乳酸菌促进肠道厌氧菌的生长。
2、对于长期愈合的肠粘膜病变,同时采用保留疗法。
3.注意:
(1)传染源包括病人和带菌者,其中急性非急性典型菌痢和慢性菌痢是重要传染源。
(2)传播途径?痢疾杆菌随患者或携带者的粪便排出,通过污染的手、食物、水或生活接触传播,或间接通过苍蝇、蟑螂等传播。,最后通过口腔进入消化道,让易感人群邀标。
(3)人群是否易感?人普遍易患痢疾志贺菌。学龄前的孩子经常生病,和不良的卫生习惯有关。成年患者与身体抵抗力下降和接触感染机会增加有关。另外,患同一类型痢疾后,没有巩固的免疫力,不同菌群、不同血清型的痢疾志贺菌之间没有交叉免疫,导致反复感染或再感染,反复发病。
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