酒渣鼻的临床特征是什么？

陈勇副主任医师，北京市中医院皮肤科副主任，对痤疮、皮肤瘙痒、湿疹、皮炎的诊疗经验丰富，对银屑病、玫瑰痤疮、系统性红斑狼疮等有深入研究。参与编写专著5部，发表论文10篇。(左)

曲建华，副主任医师，北京市中医院皮肤科副主任医师，对痤疮、黄褐斑、酒渣鼻等面部皮肤病有深入研究，对带状疱疹、皮肤瘙痒、银屑病的治疗有丰富经验。参与编写专著3部，发表论文10篇。(右)

观众朋友们大家好！这是中央电视台的直播节目《健康之路》。今天，我们要谈谈为什么鼻子是红色的。

主持人:我们先来看一张照片。我们可以看到老人的鼻子明显发红，有点肿。这种情况就是我们通常所说的酒渣鼻。酒渣鼻和喝酒有关系吗？

陈勇:喝酒在酒渣鼻的病因中确实起着非常重要的作用。中医之所以称此病为酒渣鼻，是因为与饮食有一定关系，尤其是长期饮酒。另一方面，酒渣鼻发展到最后鼻子发紫、肿胀、粗糙，酷似酒渣鼻，故形象命名为酒渣鼻。中医的名字就是根据这种病的特点起的。中医认为，喝酒的人容易得酒渣鼻，但不代表所有喝酒的人就一定得酒渣鼻。不喝酒的人也可能得酒渣鼻，因为酒渣鼻的原因很多。

主持人:西医是怎么认识的？

陈勇:西医认为这种病是在局部皮脂溢出的基础上，伴有毛细血管的运动神经障碍，即毛细血管扩张、充血引起的炎症、红肿。这样的变化在翻译中指的是古代中医对这种病的命名，所以一般来说西医也把这种病叫做酒渣鼻，有的叫做玫瑰痤疮。

曲建华:酒渣鼻与螨虫感染有很大的关系，螨虫感染在酒渣鼻的发病过程中有重要作用，但不是唯一因素。还有很多其他原因。螨虫是毛囊炎，是寄生在人体正常皮肤上的一种微生物。当人的皮脂溢出时，螨虫会繁殖得更多。螨虫的代谢产物与皮脂混合，可刺激皮肤发炎，有的人面部发红、起疹子，是毛囊炎感染的表现。

主持人:螨虫其实是人体皮肤表面的一种正常微生物。为什么大部分人脸上没有问题，有的人有酒渣鼻？

陈勇:酒渣鼻和易感因素有关系，包括:

谁容易得酒渣鼻？

1，经常喝酒，爱吃辛辣油腻的食物。

2.中年以上的人群中女性多于男性。

3.有家族遗传易感性的人。

据我们统计，酒渣鼻患者男女比例可达3: 1。女性患者远多于男性患者的原因尚不清楚。我们分析可能和内分泌有关。一般女性患者在更年期前后发病率相对较高，男性患者发病年龄相对较早，有时甚至提前达到青春期。男性患者虽然数量少，但往往是男性患者病情严重。

主持人:我们来看一个患者的情况。“有一次1998去乡下玩，风很大。隔天晚上脸上起了很多疹子，当时也没在意。后来脸又红又难受，连月经都不好，还经常推迟。我的脸越来越红，鼻子也很红。”

曲建华:酒渣鼻的发病是内外因素综合作用的结果，造成了面部皮肤、血管、运动神经的紊乱，这可能跟她所处的环境变化有关。

酒渣鼻的其他诱发因素

1，环境因素:冷热刺激。

2、胃肠功能紊乱:消化不良、便秘、腹泻。

3、内分泌失调:月经失调或更年期。

4.感染病灶:扁桃体、牙齿、鼻窦发炎。

5、皮肤感染:细菌、螨虫等感染。

6.精神因素:紧张、焦虑、抑郁。

现在一些研究发现，幽门螺杆菌的感染在酒渣鼻的发病中也起着重要的作用，针对幽门螺杆菌的治疗对酒渣鼻有很好的效果。幽门螺杆菌是胃炎、十二指肠病变等常见病原体，因此与胃肠疾病有一定关系。所以酒渣鼻的发病是多种因素导致的，不是单一因素。

陈勇:酒渣鼻引起的身体疼痛不是很大，但是长在脸中间，又红又疹，确实严重影响了患者的容貌，给患者带来了很大的精神压力。这种心理上的不良影响会加重酒渣鼻的病情。

主持人:酒渣鼻能治好吗？有什么办法吗？

曲建华:酒渣鼻是可以治愈的，也是可以治愈的，但是希望大家能够选择最佳的治疗时机，在医生的指导下去正规医院正规用药。越早治疗，效果越好。我们来看看酒渣鼻的发展。首先，红斑早期的一个典型表现就是鼻子红如血。刚开始这种红色是暂时的，时间长了也不容易褪色。另一张图是典型的脸部五点分布图(额头、鼻中隔、鼻周、下颌、脸颊)。如图，进一步发展为丘疹脓疱阶段，即第二阶段。可以看到脸上的痘痘凹凸不平，血丝更明显。进一步发展就是隆鼻阶段，形状很可怕，鼻子已经变形，这个阶段治疗后很难恢复。所以酒渣鼻一定要早治疗。

陈勇:酒渣鼻是一种慢性病。从最早的红斑阶段发展到隆鼻阶段需要几年时间，有的甚至需要几十年的时间。因此，患者患病后有足够的时间进行治疗。

主持人:有哪些治疗方法？

陈勇:我们主要以中医治疗为主，采用中西医结合的方法。比如口服西药一般是维生素B，可以调节皮脂腺分泌，减少炎症。抗生素也可用于治疗酒渣鼻感染，一些杀灭毛囊、抗菌的药物也可减轻炎症，使皮损好转。外用西药也是用一些脱脂、消炎、杀虫的药物，或者一些准备好的外用药物进行治疗。中医的治疗方法非常丰富。很早以前就用中药治疗酒渣鼻，也取得了不错的效果。到目前为止，我们在很多中医院仍然使用凉茶水和植物油调整皮损患处，有很好的脱脂、杀虫、消炎、消红斑的效果。近年来，随着中医药的改革和发展，如中药倒膜和中药面膜的治疗，刺激性较小，而且由于

曲建华:中医的内治就是吃中药。中医治疗的特点是根据个体差异，每个人用药不同。中医强调辨证论治，利用四诊(望、闻、问、切)的数据进行综合分析，然后分阶段进行治疗。

中医辩证治疗

1，肺胃热实证——清热凉血

2.热毒蕴肤证-清热解毒

3、气滞血瘀证——活血化瘀

陈勇:需要强调的是，患者千万不要乱用药。引起酒渣鼻的原因有很多，有的是螨虫引起的，有的是细菌感染引起的，有的是精神压力引起的，有的是饮食习惯引起的等等。如果乱用药，比如盲目杀螨虫的药物，对细菌的治疗可能效果不好。如果盲目使用抗生素杀灭细菌，药物可能会刺激毛细血管扩张，使其更加明显。有些人甚至使用激素类药物进行治疗，激素类药物可能会在以后使用。2.激素有很强的消炎作用。使用后似乎症状有所缓解，但长期使用激素的副作用之一是毛细血管扩张。千万不要用手挤压患处，这样会进一步加重感染。如果感染较轻，积极治疗不会留斑。如果感染较重，伤及真皮层，可能会留下斑点。

主持人:有些女生用化妆品遮住酒渣鼻是对的吗？

曲建华:这个不对。化妆品只能起到遮盖的作用，不能治病。反而会耽误治疗的最佳时期。长期使用化妆品，尤其是油性皮肤，对皮肤也是有害的。

主持人:酒渣鼻治愈后，日常生活中需要注意哪些问题来预防复发？

曲建华:首先，饮食上不要吃辛辣刺激性的东西。建议多吃蔬菜水果。还要注意避免外界环境的刺激。比如北方，风很大，要避免被大风刺激。夏天要注意通风降温，不要喝很烫的汤或茶。

主持人:吴女士，山西，31岁，我鼻子上经常有红色的疙瘩，还有很多黑头，有时候在胸前和后背。不好意思，我有酒渣鼻吗？

曲建华:患者的症状很像痘痘，黑头说明有痘痘。酒渣鼻和痘痘最大的区别是酒渣鼻的痘痘和脓包没有黑头，而痘痘有黑头。

主持人:山东张先生，40岁。我妈妈69岁了。她有多年冠心病史，一直服用治疗心脏病的药物。最近她脸上出现了很多红血丝。请问是酒渣鼻吗？

陈勇:这个年纪不太可能得酒渣鼻。脸上很多红血丝可能与服用治疗心脏病的药物有关。

主持人:河北王先生，48岁。我患酒渣鼻6年了。我在医院检查过了。有一种膏药说螨虫一直在杀螨虫。刚开始有一点改善，但以后没有明显效果。为什么？

曲建华:酒渣鼻是一种多因素疾病。单纯控制毛囊皮脂腺感染不能解决根本问题，因为有一些内在原因包括环境、饮食结构、胃肠功能、其他局部感染病变、冷热刺激等。

参考资料:

/lm/560/31/65962.html