尿蛋白怎么办?
尿蛋白高的原因是肾小球的基底膜和固有细胞受损,使肾小球的滤过孔径增大,破坏了肾小球滤过血液的原有功能,使蛋白质漏入尿液排出体外,从而导致尿蛋白高。蛋白尿是慢性肾炎病程中的主要症状之一,治疗困难。中医认为蛋白尿的形成主要是因为脾肾两虚。脾虚不能运输水谷的微妙能量,但它被运输到肺和全身。水谷的精气夹杂着湿浊,从尿中排出。肾主藏,五脏之精藏于肾。肾气充足,精气藏于内,肾气不足,精气外泄。蛋白尿是由于“肾藏精”的生理功能失调,使阴精停滞无对,导致精气排出,是尿中蛋白质。临床上对蛋白尿的治疗主要是以辨证理论为基础,结合专方专药。根据慢性肾炎的临床表现和蛋白尿的特点,可分为以下症状:(1)脾虚湿阻。多见于慢性肾炎早期。患者的主要症状是水肿、厌食、腹胀、大便稀、乏力、面色苍白或萎黄、舌苔白、脉慢而弱等。临床上以益气健脾利湿为治法。常用方剂有:补中益气汤:党参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、柴胡、升麻。香砂六君子汤:木香、砂仁、陈皮、半夏、人参、白术、茯苓、甘草。参苓白术散:党参、黄芪、白术、山药、茯苓皮、猪苓、泽泻、玉米和玉米须。以上可以辩证加减。如用沈凌白术散时,对于舌苔白、厚、腻、湿者,去山药,加藿香、砂仁、苍术增香、干燥;久湿而舌苔黄腻者,宜去除党参、山药、黄柏、车前草、鸭跖草、石韦,以清利湿热。(2)脾肾阳虚。多见于慢性肾炎中晚期,尿蛋白“++”~“+++”。病人的主要症状是精神疲劳,四肢低温,面色苍白,食欲不振,大便稀,小便长,舌淡有齿痕,苔薄白,脉弱。常用方剂有:真武汤:附子、白术、白芍、茯苓、生姜配五皮饮(大腹皮、茯苓、陈皮、桑白皮、生姜皮)。五苓散:桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻。石皮饮:附子、白术、干姜、甘草、厚朴、木香、草果、大腹皮、木瓜、生姜、大枣、茯苓、脾阳虚。右归饮:熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归、鹿角胶、附子、肉桂。(3)肾气阴两虚。气血两虚者:当归补血汤:黄芪、当归。八珍汤:当归、白芍、熟地、川芎、党参、白术、茯苓、炙甘草。阴阳两虚时,扶阳补肾阴,补阴温补肾阳。可用:金匮肾气汤:熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、附子、肉桂、牛膝、车前子。(4)肾阴虚。患者的五个主要症状是心烦发热、口干咽燥、头晕目眩、大便干燥、舌红少苔、脉细数。可用:六味地黄汤:熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻。贵由丸:生地黄、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、牛膝、鹿角胶和龟板胶。(1)活血化瘀法。常用的药物有:益母草、桃仁、红花、赤芍、当归、丹参等。(2)专方旨在缓解蛋白尿。以健脾、固肾、涩精为原则。黄芪、玉米须可作为主药,益气健脾,降浊阴;辅助茯苓、薏苡仁健脾利湿。上面介绍的治疗蛋白尿的中医方剂很多,其疗效的关键在于辨证施治。此外,还可以使用一些食疗偏方,如:蛋白尿粥:芡实、白果、糯米同煮同食,但不宜久服,小儿少服。山茱萸粥:山茱萸、莲子、粳米、白糖同煮粥,每次两次。