肾病综合征的辨证用药
由于肾病综合征发病机制复杂,病情多变,可能会出现多种并发证和证候,应注意根据病情变化调整治疗和用药。
(以下处方仅供参考。使用前请咨询你的医生。)
1,脾肾气虚型
主要症状为面色萎黄,气虚乏力,水肿较轻,或原有高度水肿,经利尿而减轻,食欲不振,食后腹胀,腰酸,小便短赤,舌质淡,体胖而嫩或边缘有齿痕,苔薄白腻或滑,脉缓而弱。
治疗有益于脾气,利尿,祛湿。
处方:补中益气汤合水陆二仙丹。黄芪、山药、薏苡仁各24克,党参、白术、茯苓、益母草、当归、金樱子、芡实各65438±05克,陈皮、柴胡各65438±00克,大枣6枚,厚朴、升麻、甘草6枚。
用法:每日1剂,水煎服,早晚温服。
2、脾肾阳虚型
主要症状为水肿较重,以下肢为主,或伴有腹水、胸腔积液,排尿困难,食欲不振,大便溏薄,面色苍白,四肢冰冷,舌淡,体胖,舌苔白腻或薄,脉沉细。
治疗原则为温补肾脾,利湿化湿。
真武汤合五皮饮加减。黄芪、山药24克,附子65438±00克,茯苓、白术、党参、桑白皮、白芍65438±05克,当归、陈皮、大腹皮、巴戟天65438±02克,大枣6枚,肉桂、干姜、甘草6克。
用法:每日1剂,水煎服,早晚温服。
3.肝肾阴虚
主要症状:面部及下肢浮肿,腰膝酸软,头晕耳鸣,烦躁失眠,咽痛频繁,口燥咽干,小便短涩,便秘,舌尖红或淡红,苔薄白腻或薄黄,脉细或滑。
治疗原则滋补肝肾,清热利湿。
知柏地黄汤加减。知母、黄柏、牡丹皮、生地黄各65438±02g,山茱萸、龟板、熟地黄、山药、泽泻、白术、茯苓、女贞子、车前子各65438±05g,陈皮65438±00g,大枣6枚,甘草6克。
用法:每日1剂,水煎服,早晚温服。
4.血瘀水郁
主要症状为尿少浮肿,面色暗黄,唇、皮肤有瘀点或瘀斑,常伴有腰痛,如刺痛、不动、血尿、皮肤粗糙、舌质紫暗或有瘀斑、苔薄、脉细或涩。
治疗原则是行气活血,祛湿利水。
桃红四物汤加减。黄芪、薏苡仁、益母草各65438±08g,茯苓、白术各65438±05g,生地、川芎、赤芍、当归各65438±02g,桃仁、石韦、泽兰、牡丹皮各65438±00g,大枣6枚,桂枝、甘草6枚。
用法:每日1剂,水煎服,早晚温服。