肺胀的原因、临床表现、诊断和治疗方法有哪些?
一、病因病机本病的发生多是由于肺系统长期患病,痰浊壅盛,反复致病而进一步加重病情所致的肺虚。疾病位于肺,然后在后期影响脾、肾和心脏。病理性质由气虚、气阴两虚变为阳虚,在病程中可形成痰、饮、瘀等病理产物。标本的虚实往往并存,或相互影响。最后由于邪实、正虚,气不摄血,痰盛神迷,或引起气喘等严重证候。
二、临床表现及诊断
1.临床表现
(1)临床上表现为咳嗽(咳嗽)、呼吸困难(呼吸困难)、痰(咳痰)、心悸(心悸)、肿胀(面部或四肢水肿)五种主要症状。
(2)慢性咳喘病史较长,逐渐加重,以上五种主要症状常由外因诱发。
2.诊断根据临床表现、胸部X线检查、心电图及相关实验检查,可发现心肺功能异常,进而作出诊断。
第三,辩证治疗
1.痰阻肺型
辨证:咳嗽痰多,色白黏,气短喘鸣,恐风,易出汗,厌食,倦怠乏力。舌淡腻苔,脉滑。
化痰降气,健脾益肺。
三子养亲汤、六君子汤处方修改为:紫苏、党参各65438±05g,白芥子65438±00g,莱菔子、白术、茯苓、法半夏、杏仁、紫菀各65438±02g,陈皮、炙甘草各6g。用水煎服。
加入麻黄10克,桂枝10克,细辛3克,干姜9克。
2.肺型痰热壅滞
辨证:咳嗽,烦躁不安,胸闷,痰黄稠,或体热,微恶寒,口渴,小便干赤。舌红苔黄腻,脉滑。
治清肺化痰,降逆平喘。
桑皮汤处方为65438±08g,瓜蒌、黄芩各65438±02g,栀子、川贝各65438±00g,石膏30g,金银花、葶苈子各65438±05g,甘草6g。用水煎服。
3.肺肾气虚
辨证:呼吸浅而短,难以持续,声音低沉,气息怯。即使张口抬肩,也无法平躺,咳嗽白沫,心慌,感冒,多汗。舌淡或紫暗,脉沉,数弱,或有结。
治肺肾,降气平喘。
金匮肾气丸处方为:熟地黄、山药、黄芪各65438±05g,山茱萸、党参、法半夏、茯苓、泽泻各65438±02g,附子65438±00g,肉桂5g,沉香、炙甘草、牡丹皮各6g。用水煎服。
4.阳虚水泛
辨证:咳嗽、气喘、心悸、不能平卧、四肢浮肿、小便不利。舌淡而胖,脉重而细。
温肾健脾,化饮利湿之治。
真武汤合五苓散方加减:熟附子、猪苓、泽泻各65438±05g,白术、白芍各65438±02g,茯苓65438±08g,肉桂5g,生姜65438±00g。用水煎服。
5.诱痰型
辨证:谵妄,烦躁不安,埋线,或肢体抽搐,惊风,咳喘,咳痰不爽。苔白或黄,舌暗红或紫,脉细滑。
治痰开窍熄风。
方剂涤痰汤:法半夏15g,茯苓、郁金、胆南星12g,橙子6g,竹茹、枳实10g,石菖蒲、川贝母9g,甘草6g。
用水煎服。
痰热过盛者,加葶苈子15g,天竺黄10g,12g;瓜蒌;对于抽搐者,钩藤18g,羚羊角粉5g;血瘀明显者,桃仁12g,红花10g,丹参20g被添加;如出血,加水牛角30克,紫珠30克。
第四,辅助治疗
1.药方
(1)三蛇胆半夏,三蛇胆陈皮粉,猴枣粉(适用于痰瘀互结型)。
(2)复方蛇胆川贝散(适用于痰热壅肺型)。
(3)固肾定喘丸(适用于肺肾气虚型)。
(4)金匮肾气丸(适用于阳虚水泛型)。
2.药方
(1)党参、瓜蒌、薤白各15g,麦冬、杏仁各12g,五味子、石菖蒲、麻黄、炙甘草各5g,枳壳、厚朴、法半夏各10g。水煎服,分两次服。每天服用2剂。
(2)鱼腥草30克。、芦根20g、杏仁12g、龙葵、浙贝母、葶苈子、瓜蒌、黄芩10g、甘草6g。水煎服(适用于痰热壅肺型)。
(3)五味子、冬虫夏草、橙子各6克,磁石65438±08克,党参、紫苏各65438±05克,款冬花、核桃仁、法半夏各65438±02克。用水煎服。
(4)将杏仁60克、核桃仁60克磨成细粉。每次服药末3g,每日3次,加少许蜂蜜。
(5)石菖蒲15g(下背),泽泻、茯苓各12g,菊花、蝉蜕、陈皮各6g,胆南星3g,白芍9g,石决明30g。水煎服,分两次服,每日2剂(适用于痰多型)。
3.针灸疗法
(1)针刺足三里、丰隆、天突,对于痰多、咳痰困难者必不可少。哮喘、咳嗽严重者,需针刺舒菲、定喘穴、突出穴、钟山。
(2)平时艾灸大椎、舒菲、肾俞、命门、足三里、三阴交穴为宜。
动词 (verb的缩写)护理
(1)这种病是由咳喘引起的,所以要注意慢性肺部疾病的治疗,尤其是预防感冒咳嗽。
(2)饮食宜清淡,忌寒凉辛辣,戒烟戒酒。
(3)加强体育锻炼,提高身体抗病能力。