医院开的中药为什么不能报销?

医院开的中药之所以不能报销,是因为不在国家报销范围内。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。医疗保险基金通过用人单位和个人缴费建立。参保人发生医疗费用后,医疗保险机构会给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施,聚集了单位和社会成员的经济力量,在政府的资助下,患病的社会成员可以从社会上得到必要的物质帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

医疗保险报销条件如下:

1,参保人就医购药必须到基本医疗保险定点医疗机构,或持定点医院医生开具的医疗处方到社会保险机构确定的定点零售药店购药;

2.参保人员在就诊过程中发生的医疗费用,必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的范围和支付标准,才能按规定由基本医疗保险基金支付;

3、参保人员发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,在社会医疗统筹基金起付标准以上和最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

法律依据

中华人民共和国社会保险法

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付。第二十九条参保人员的医疗费用应由基本医疗保险基金支付的,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。