不开口怎么了？
疼痛位于耳朵前方深处，可以从耳朵向外辐射。疼痛可扩散至整个面部，性质为钝痛，程度为轻度或中度。咀嚼、说话、磨牙等活动可诱发和加重疼痛。
颞下颌关节紊乱综合征的诊断和治疗:
颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、发音、吞咽和表达。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见疾病之一。常见于青壮年，患病率最高的是20 ~ 35岁。通常发生在一侧，但有些可逐渐累及两侧。颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长，常反复发作，多为功能障碍，也有关节结构障碍或器质性损害，应引起重视，尽早治疗。
1.病因学
(1)精神因素:临床上颞下颌关节紊乱综合征患者常出现焦虑、易怒、紧张、兴奋、失眠等症状。
(2)咬合关系:有多少患者？关系明显紊乱的情况，比如？干涉，齿间过早接触，严重锁死？，深度回复？后牙大部分缺失。表面过度磨损等。
(3)关节超负荷:经常咬硬物、夜间磨牙、紧张时磨牙的习惯使颞下颌关节超负荷，会导致本病的发生。
(4)歪嘴习惯:单侧咀嚼习惯会造成双侧关节运动不平衡，影响双侧颌骨发育和肌力平衡。嘴巴长期偏斜容易引起颞下颌关节功能障碍。
(5)外伤、打哈欠过度张口、突如其来的寒冷刺激、坐姿不良、牙病等也会对颞下颌关节、周围肌肉群、韧带造成损伤。
(6)营养不良和内分泌失调也与本病的发生有关。
2.临床表现颞下颌关节紊乱综合征的发展有三个阶段:功能紊乱期、结构紊乱期和关节器质性破坏期。
其临床表现一般有以下三个主要症状:
(1)下颌运动异常:正常成年人平均自然开口约3.7 cm，开口类型为“↓”。这种病的患者会出现开度异常(过大或过小)，开度异常(偏斜或扭曲)，开合时关节锁死。
(2)疼痛:主要表现为张口、咀嚼时关节区或关节周围肌肉群的疼痛。如果关节有器质性破坏或肌肉痉挛，相应的关节区和肌肉组织会有压痛。
(3)关节喀嚓声和杂音:正常颞下颌关节在下颌运动时无明显的喀嚓声和杂音。该病常见的异常声音有①啪嗒声，即开口运动时发出的“卡、卡”声；(2)破碎声:即在开启运动中有“咔嚓、咔嚓”的破裂声；(3)摩擦声，开盖运动中有类似摩擦玻璃纸的连续摩擦声。
(4)此外，还常伴有许多其他症状，如各种耳部疾病、各种眼部疾病、吞咽困难、语言困难和慢性全身疲劳。
分类
(1)咀嚼肌功能障碍:主要是功能不协调，咀嚼肌活动过度和痉挛，其实是关节外疾病。关节结构和组织正常，主要临床表现为异常开合型和受累肌肉疼痛。
(2)关节结构紊乱:是关节紊乱综合征患病率最高的一种。是关节盘、髁突、关节窝之间的一种正常结构性紊乱，主要表现为开口运动不同时期的弹性反应，可伴有不同程度的疼痛、开口程度和开口类型异常。
(3)关节器质性改变:通过X线片、X线摄片、关节镜检查，可发现关节骨、软骨、关节盘有器质性改变。除上述两种症状外，关节运动时还可听到持续的摩擦声或喀嚓声。
4.自我诊断
(1)常见于青壮年，尤其是女性。
(2)一般有颞下颌关节功能障碍史。
(3)主诉有关节弹响和疼痛，疼痛与下颌运动和咀嚼有关。
(4)检查时发现颞下颌关节运动异常(开口过大过小，开口歪斜扭曲)。
(5)X线检查:X线可发现关节间隙及骨质的改变，关节造影可发现关节盘的移位、穿孔及关节周围组织的改变。
(6)关节镜检查:可直接观察关节腔内的病变，根据观察结果可直接作出诊断，也可在显微镜下取标本进行活检。
家庭疗法
1.预防和控制原则
(1)治疗以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。
(2)在治疗关节局部症状的同时，应改善患者的全身状况和精神状态。
(3)对患者进行医学知识教育，使患者了解疾病的性质和致病因素，增强信心，配合医生进行治疗，并在医生的指导下进行关节的自我治疗和自我保护。
(4)循序渐进，确定合理的治疗方案。
2.目前的处理方法有:
(1)用药:吲哚美辛，片剂，每片25mg，每次25mg，1，每日3次，连续5天为一疗程；地西泮，片剂，每片2.5毫克，每次2.5 ~ 5毫克，1，每日3次，连续5天为一疗程。
(2)理疗:可选择局部红外线照射和氦氖激光照射，每次20分钟，每天1次，连续照射1周1个疗程。
(3)磁疗:适用于家庭治疗。患者可以在最明显的痛点处贴上磁铁，使用方便，止痛效果好。常用于治疗该病疼痛、张口受限，对关节弹响也有一定缓解作用。
(4)还可以采用封闭疗法和调整。和牙齿矫正。如果有明显的手术指征，也可以采用手术治疗。
3.治疗点
(1)翼外肌功能亢进:主要是调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因5 ml作为翼外肌阻滞，每日1次，5 ~ 7次为1个疗程。
(2)翼外肌痉挛:主要是缓解肌肉痉挛。①理疗:可用15%氯化钙溶液在双侧关节区和咀嚼区作钙离子导入，每日1次，7 ~ 10次为1个疗程；②封闭疗法:用2%普鲁卡因2 ~ 3 ml封闭翼外肌，每日1次或隔日1次，5次为1个疗程。如果疼痛没有明显改善，应放弃封闭治疗。③中医局部热敷、拔罐、按摩也有一定疗效。
(3)咀嚼肌痉挛:治疗同翼侧肌痉挛，但以轻度理疗为宜。同时可以服用镇静剂和肌松药，如地西泮、肠溶阿司匹林等。
(4)可复性关节盘前移位:患者在弹响早期可以佩戴复位吗？板进行治疗，如关节盘明显向前无法进行？钢板治疗，关节盘复位是可行的。
(5)不可复性盘前移位:首先可采用手法复位，方法同急性关节前脱位。复位成功后，可听到啪的一声，然后根据可复性关节盘前移位进行治疗。如果操纵不能复位，可以戴枢轴吗？板，严重关节盘复位。
(6)关节盘穿孔破裂:应遵循以保守治疗为主的综合治疗方法。如果综合治疗失败，应根据病情考虑关节盘修复或关节盘摘除。
需要注意的事项
(1)饮食原则上不限制，但要避免咀嚼生冷硬的食物。
(2)消除精神紧张的心理状态，保持乐观、放松、开放的精神状态。注意劳逸结合，积极参加文化体育活动。
(3)不要养成工作紧张时咬着牙的习惯。
(4)不要张大嘴巴，打哈欠时注意保护下颌关节。
(5)冬季注意面部的防寒保暖。
(6)拔除阻生牙时注意保护下颌关节；在其他口腔内治疗中，应注意不要让患者长时间张开嘴。
注意事项和处理:
本病的治疗原则:由于本病的病因和发病机制尚未完全明了，尚缺乏根治性治疗。
1.排除一切不利的精神心理因素，如改善神经衰弱症状，指出预后良好，增强信心，适当使用镇静剂和安眠药。
2.避免开口过大导致的关节扭伤，如打哈欠、大笑等。受冷刺激后，防止突然咀嚼运动，以免肌肉痉挛和关节韧带损伤。纠正不良咀嚼习惯，如单侧咀嚼、夜间磨牙等。
3.每天张开嘴，如果嘴有限的话。消除有害刺激，如治疗牙周炎、拔除阻生智齿、修复缺牙、矫正错牙合畸形等。改变单侧咀嚼习惯，避免吃硬物，治疗夜磨牙。
4.翼外肌可以被阻断。
5.可以做针灸治疗。
6.可以进行钙离子导入。
7.镇静药和解痉药可以口服。
8.红外线、超短波、激光、蜡疗、按摩和局部热敷等。，也有一定疗效。
9.治疗过程中不要做过度的开合动作。前伸侧移，实验中是否有拉断或疼痛:不要咀嚼硬物。
10.如果颞下颌关节器质性破坏，保守治疗无效，去医院手术治疗。
你必须在医院里得到牙医的帮助。