格伦综合征

多见于中年以上女性，从出现症状到就医的时间不等。患者的主要症状是干眼症、唾液腺和腺样体肿大、类风湿性关节炎和其他结缔组织疾病。由于唾液腺萎缩，唾液分泌减少，出现口干。腮腺是最常见的唾液腺，也可伴有颌下腺、舌下腺和小唾液乳腺肿大。大多数是双边或单边的。腮腺弥漫，边界不明显。少数病例可触及腺体内结节状肿块，质地中等偏软，1以上，为肿瘤样干燥综合征。

由于泪腺受侵，泪液分泌停止或减少，角膜和球结膜上皮被破坏，引起角膜干燥症和结膜炎。患者眼睛有异物感、摩擦感或烧灼感、畏光、疼痛、视觉批评。泪腺增大可使眼睛睁不开，睑裂缩小，特别是外侧部分明显肿胀，故为三角眼。约一半的患者伴有类风湿性关节炎，约65438±00%的患者伴有系统性红斑狼疮。此外，还可有硬皮病和多发性肌炎。

疾病的病因

确切的病因和发病机制尚不十分清楚，一些研究表明该病是一种自身免疫性疾病。

诊断检查

除询问病史和一般体检外，可采取以下检查帮助诊断:(1)墨汁试验检测泪腺分泌功能；角膜病变的玫瑰色柔光检查；唾液流量测量；放射性核素测定唾液腺功能:唾液腺造影主要表现为远端导管扩张和排空功能下降；实验室检查显示血液老化加速，丙种球蛋白增高，血清IgG明显升高，自身抗体如风样因子、抗核抗体、抗SS-A、SS-B抗体可呈阳性。唇腺活检主要表现为小叶内淋巴细胞和浆细胞浸润，腺实质萎缩，导管扩张和导管上皮化生。

治疗方案

主要是对症治疗。干眼症可以滴0.5%甲基纤维素缓解干眼症状。口干可以用人工唾液湿润，缓解不适。除了唾液分泌之外，还可以使用唾液促进剂，如舒耶鲁。注意口腔卫生，减少逆行感染的机会。抗生素可以用来治疗急性炎症。中医治疗也可缓解症状，组织病变进展，治疗原则为“养阴生津，清热润燥”。对于肿瘤样干燥综合征，可采用手术治疗，切除受累腺体，防止恶变。