阑尾炎需要了解什么?
【临床表现】典型的急性阑尾炎表现为突然出现上腹部或脐周疼痛,继而出现短时恶心呕吐。几个小时后,疼痛转移到了右下腹。右下腹可有压痛和反跳痛,咳嗽时有局限性疼痛和低热。[诊断] 1。这种疾病的诊断必须以临床检查为基础。典型的临床特征是转移性右下腹疼痛、发热、胃肠道症状和Maxwell征阳性。严重者可有反射性疼痛、腹肌紧张、腰大肌试验阳性、闭孔内肌试验阳性、直肠指诊右上角压痛、结肠充气试验阳性。如果已经形成炎性肿块或脓肿,可以触摸到触痛的肿块。2.血常规:胸白总数和中性粒细胞分类增加。3.阑尾炎早期,X线、超声或ct检查几乎不能提供诊断帮助,钡灌肠有一定危险性。在疾病晚期,超声和咬合的检查对脓肿的诊断很有帮助,腹腔镜可检查盆腔和膈下区。4.注意与盆腔、结肠、消化道其他急腹症相区别。
【待遇】1。西医治疗(1)急性阑尾炎的治疗主要是外科阑尾切除术。结肠周脓肿已形成,累及盲肠的炎症性肠病可采用非手术治疗,炎症消失后可进行阑尾切除术。(2)抗生素治疗:庆大霉素80,000 U肌肉注射,每日2次,或卡那霉素o.5g肌肉注射,每日2次;或头孢类抗生素,如头孢噻肟钠1.0/g 1次,每12小时1次,可肌肉注射、静脉注射、静脉滴注;先锋苏比1-2g/次,1-2g/小时1次,肌肉注射,静脉注射,静脉滴注。严重感染可增加到8-12g/天。可以加入甲硝唑。(3)维持水电解质平衡。
2.中医治疗停滞期(1):右下腹疼痛,阵发性加重,局部疼痛,发热,恶心呕吐,腹胀便秘,舌苔薄黄,脉数。治疗:从内攻下,解毒化瘀。处方:生大黄9克(下)、牡丹皮12克、芒硝9克(洗净)、生薏苡仁15克、桃仁9克、冬瓜仁30克、败酱草15克、红藤15克、蒲公英15克。(2)热郁:右下腹腹痛剧烈,少腹胀满拒按,可触及包块,热盛便秘,恶心腹胀,舌质红,苔黄厚,脉数。治法:通腑清热,解毒透脓。处方:紫花地丁15g、金银花15g、红藤15g、乳香9g、冬瓜子20g、没药9g、大黄9g、赤芍12g、延胡索9g、连翘12g、败酱草65438。(3)热毒期:腹痛剧烈,腹肌僵硬,痞块拒结,大便秘结,高热易怒,舌红苔黄,脉滑。治法:通腑排脓,养阴清热。处方:生大黄(下)9g,芒硝(洗净)9g,枳实9g,虎杖10g,厚朴9g,玄参12g,生地12g,牡丹皮10g,生薏苡仁30g,木香12g。
【预防与调养】吃好,避免暴饮暴食或饭后剧烈运动,加强体育锻炼,增强体质,预防肠道寄生虫感染。