直肠给药的特点和吸收机制

药物易吸收:吸收面积小，血流丰富。

缺点→吸收不规则、不完全，部分药物对直肠黏膜有刺激性。

有一种可能是痔上静脉→经过肝脏→血液循环，比口服低。

直肠给药的吸收机制

现代医学证实，直肠周围有丰富的动脉、静脉和淋巴丛，直肠粘膜有很强的吸收功能。对于直肠给药，药物混在直肠分泌物中，通过肠黏膜吸收，大致有三种传播途径:

一是直接被直肠中静脉、下静脉、肛门静脉吸收并进入大循环，由于不经过肝脏，避免了肝脏的首过解毒作用，提高了血药浓度；

其次，从直肠上静脉经门静脉进入肝脏，代谢后参与大循环；

第三，直肠淋巴系统也会吸收一些药物。

三条途径不经过胃和小肠，避免了酸碱消化酶对药物的影响和破坏，减少了药物对胃肠道的刺激，所以直肠给药大大提高了药物的生物利用度。

中医认为，大肠包括结肠和直肠，其络脉通肺，由表及里，“肺临百脉”。因此，药物被直肠吸收后，可通过经络输至肺，再由肺将药物运化至五脏四肢。同时，大肠、小肠、膀胱共住降焦，肾主水液，为直肠给药治疗急慢性肾功能衰竭提供了理论依据。

而且，前列腺靠近直肠。经直肠给药可使药物直接到达患处，还具有局部热疗的作用，是治疗前列腺疾病的有效方法。

直肠给药的前景

据临床报道，直肠给药对泌尿系统和男科疾病的治疗效果良好，具有良好的发展前景。这是因为:

①操作简单，无创伤，患者乐于接受；

②这种方法比较适合不能吞咽的患者；

③药物在直肠的吸收比口服快，特别适用于前列腺和盆腔疾病的治疗；

④中药灌肠简单易得，价格低廉，特别适用于抢救不需要透析的肾功能衰竭患者。

总之，直肠给药应用广泛，快速可靠，无明显不良反应和副作用，值得推广。但到目前为止，直肠给药多限于中药汤剂或中成药稀释液，配合制剂使用。除少数栓剂外，目前仍缺乏规范的中成药制剂和肛门注射专用设备，影响了直肠给药的普及和推广。