缓慢的心跳只有每分钟50次。
超过每分钟100次的心率称为心动过速,低于60次的心率称为心动过缓。
心动过速可以引起人们的注意,但在临床工作中,心动过缓往往被人们所忽视,尤其是年轻人。许多人说心跳慢意味着身体健康。当然,如果他精力充沛,那是经常锻炼的结果,很正常,但有些人经常情绪低落,就会引起特别的注意。病理性心动过缓如不及时纠正可能进一步发展,影响正常生活,危及生命。
正常成年人的心率在每分钟60-100次之间。超过100次称为心动过速,不足60次称为心动过缓。
长期运动的人、运动员或重体力劳动者,虽然心率只有每分钟50-60次,但精力充沛,没有任何不适,这不是病态。这种情况多为生理性窦性心动过缓,属于正常现象,不会影响他们的健康。另外,健康成年人睡眠时的心率也可以在每分钟50-60次左右。
心动过缓是一种重要的心律失常。有些患者通常基础心率较慢,约为每分钟50-60次,甚至不到50次,通常会出现头晕、乏力、倦怠和精神差的症状。部分患者平时心率可正常,可突然出现心动过缓,降至每分钟40次以下,并出现头晕、一过性眼前发黑、乏力、心慌、胸闷、气短,有时心前区有休克感,严重者可出现晕厥。有些病人是带着头晕、乏力、晕厥的症状来看病的。在检查过程中,他们可以发现心脏已经停止了很长时间。
心动过缓最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦性传导阻滞和房室传导阻滞。
病理性窦性心动过缓的特征是心跳缓慢并伴有不适症状。病因多为病窦综合征、急性心肌梗死、甲状腺功能减退、颅内压增高或使用能减慢心率的药物(如倍他乐克、维拉帕米、洋地黄、利血平等。).
窦性停搏、窦房传导阻滞和房室传导阻滞的特点是长期心脏停搏。造成这种情况的原因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。超过3秒停止是非常危险的,会引起恶性室性心律失常,导致猝死。
对有症状的心动过缓患者,特别是影响生活质量,或心脏停跳超过3秒,或伴有一过性眼前发黑、晕厥者,应积极治疗。
在心动过速的情况下,除了治疗主要原因和停止可能降低心率的药物外,阿托品和异丙肾上腺素可用于提高心率。对于心率为每分钟40次或更慢的患者,药物改善心率的作用不明显,尤其是反复晕厥或晕厥先兆的患者,应放置临时起搏器。
在积极纠正可逆原发原因,排除药物影响后,如果患者心动过缓症状无法逆转,则需要植入起搏器。起搏器有火柴盒大小,重量在25到50克之间。脉冲发生器埋在上胸部皮肤下,起搏导线通过静脉血管送入心脏。起搏器按照一定形式的人工脉冲电流刺激心脏,使心脏有效收缩,从而提高心率,减轻或消除患者症状,挽救生命。
因此,经常出现乏力、心脏不适、头晕、一过性眼前发黑或晕厥症状者,在平静和有不适症状时,要注意数脉搏数。如果你不是一个经常爱运动的人,白天心率总是很慢,特别是每分钟不到50次,或者出现不适症状时患者脉搏明显变慢,或者停了很久也要注意了。应该去医院心内科心律失常门诊做详细检查。