类风湿性关节炎的临床表现有哪些？

大部分患者起病缓慢、隐匿，在出现明显的关节症状前有数周的低热、乏力、全身不适、体重减轻等症状，之后逐渐出现典型的关节症状。少数发病急，几天内出现多个关节症状。类风湿性关节炎患者的临床特点是手足对称性关节炎，主要是手足近节指关节。

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1.早晨僵硬的关节，晚上静止后长时间(至少1小时)出现僵硬，感觉像胶水。

2.关节疼痛最常见的部位是腕部、掌指关节和近端指间关节，其次是趾、膝、踝、肘和肩，呈对称性和持续性，时轻时重，并伴有压痛。

3.关节肿胀所有受累关节均可肿胀，常见部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节、膝关节等。，大部分是对称的。

4.关节畸形多见于晚期患者，手指关节半脱位，如尺偏、屈曲畸形、天鹅颈畸形等。

5.肩、髋、颞下颌关节受累可改变原有状态，导致局部疼痛，活动受限。

6.关节功能障碍。

(2)关节外表现部分类风湿性关节炎患者伴有关节外症状，病情发展快，预后差。

1.类风湿结节是这种疾病的特殊皮肤表现。多位于隆突皮下及关节受压部位，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕骨部、跟腱等。其大小不一，结节直径从几毫米到几厘米不等。它很硬，不嫩，对称分布。

2.类风湿性血管炎:指甲或指尖下可见小血管炎，少数引起局部组织缺血性坏死。

3.肺部疾病主要有一类。一种是间质性肺疾病，常见，肺功能异常，有X线片，但临床上往往无症状。第二，肺部结节样改变，肺部单发或多发结节，是类风湿结节在肺部的表现。三、胸膜炎，单侧或双侧，少量胸腔积液，偶尔大量胸腔积液。

4.心包炎是心脏受累的最常见表现。

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