唇部血管神经性水肿简介
2疾病名称:唇部血管神经性水肿
3英文名过敏性唇炎
过敏性唇炎，唇部血管神经性水肿的别称；接触性唇炎
5分类口腔医学>口腔粘膜疾病>唇舌疾病>唇炎
6 ICDNo。K13.0
引起过敏性唇炎的抗原或半抗原包括某些食物、食品添加剂、药物、肠道寄生虫、感染病灶的分泌物、动植物吸入剂等。外伤、寒冷、情绪波动、月经期都可能诱发此病。当抗原第二次进入体内时，可引发I型过敏反应。导致组胺、慢作用物质等释放。，引起粘膜毛细血管扩张，增加壁的通透性，产生组织水肿。接触性唇炎由于直接接触唇部发红部位的过敏原，如口红、各种化妆品、某些药物等，发生ⅳ型过敏反应。
8唇部血管神经性水肿的临床表现8.1过敏性唇炎多见于上唇，呈弥漫性肿胀区，周界不清，可扩散至鼻翼、颧部。嘴唇突出上翘，紧实明亮，富有弹性，无凹陷水肿。嘴巴周围皮肤正常或者微红。除了紧肿和轻度瘙痒发热，没有其他不适。患者身体的其他组织松弛部位也可同时发生，如眼睑、耳垂、阴囊、舌、咽等。舌头和喉咙过度肿胀会影响食道和气道，引起呼吸困难、胸闷、心悸，甚至窒息。唇部肿胀常突发，数小时后逐渐消退，不留痕迹。同一部位反复复发，肿胀可持续，或消退不完全，难以恢复原貌。
8.2接触性唇炎是一种迟发性过敏反应。往往在接触口红等过敏物质一段时间后，就会出现上述嘴唇的类似症状。但是嘴唇的其他部分没有肿胀。
病变主要位于唇部，也可扩散至周围皮肤。停止接触后症状减轻，使用时加重。
急性期以红肿、水疱、糜烂、结痂为主要表现；慢性期以干燥、脱屑、皲裂、粘膜增厚为主要表现。慢性反复发作可发展为白斑或疣状结节，慢性接触性唇炎可癌变，应引起注意(图1)。
9检查血管和淋巴管的扩张，血细胞的血管外渗出和局限性水肿，以及表皮下结缔组织中炎症细胞的浸润。
10的诊断根据过敏原接触史，唇部弥漫性水肿，无渗出、糜烂不难做出。血常规检查发现嗜酸性粒细胞增多或浆细胞增多，有助于诊断。用可疑口红做皮肤斑贴试验，接触性皮炎呈阳性，有助于诊断接触性唇炎。
11鉴别诊断唇部弥漫性肿胀血管神经性水肿应与牙源性蜂窝织炎相鉴别。后者常有残根残冠或病牙，牙痛史较长。本病应与继发感染后的多形性渗出性红斑相鉴别。除了早期出现唇部水肿外，后者还出现水疱、脱皮、糜烂、渗出、结痂、溃疡等多种形式的病变。对称病变可发生在手背和足背、四肢伸展侧、面颈部、躯干、阴囊和眼睛。
12唇部血管神经性水肿的治疗肾上腺素、皮质类固醇和抗组胺药均口服。比如扑尔敏、赛庚啶、阿司咪唑、特非那定等。，1 ~ 2种均可选择，但需要注意的是，服药后不要从事高空作业或机动车驾驶，防止因嗜睡发生事故。中药可以祛风清热、健脾利湿，如防风童生散、清营汤等。因咽喉和舌头水肿而窒息者，应立即插管或切开。
13唇部血管神经性水肿的预防寻找过敏原，避免接触。慎用口红。
14相关药物:组胺、肾上腺素、扑尔敏、阿司咪唑、特非那定。
15浆细胞相关性检查
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