中西药合用降血糖的原理是什么？

口服降糖药(如磺脲类、双胍类)都是化学合成药物，这些药物都有一定的副作用。多年来，人们一直在寻找无副作用或副作用小的天然植物来降低血糖，而中草药多为天然植物。目前，虽然用于“降血糖”的中草药有100多种，但这些药物无论是单味还是组合成方，降血糖作用都非常有限。可以说，没有一种纯中药的单一或复方制剂能够达到或超过西药的降糖效果。

临床上经常听到或看到一些中医武断地要求患者停止服用所有降糖西药，单用中药治疗。不知道病情不一样，病人体质差。对于血糖中度升高的患者，单纯的中药治疗效果往往较差。

中医药治疗糖尿病有一定优势，如缓解自觉症状，辅助西药或胰岛素的降糖作用，预防或辅助治疗糖尿病慢性并发症(如糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病肾病)。

我们知道中药的降糖作用是温和缓慢的，它的优势不在降糖。因此，对于空腹血糖低于8.9 mmol/L的糖尿病患者，可以单独使用中草药或中成药。对于空腹血糖>:11.1 mmol/L的患者可以先用降糖西药控制血糖，再服用中药。1 ~ 2周后，血糖控制满意后可酌情减少西药用量。但应谨慎减量降糖西药，防止重复，并根据患者的病情、体质、年龄、血糖水平确定是否能完全替代西药。一般来说，中药治疗后，如果能减少原降糖西药的每日用量，则有效，如果能减少到最低限度则更好，不必更换西药。