寒湿脾证的治疗要点

1.寒湿郁脾与湿阻

治疗要以“脾虚”“温阻”的主次方药为主湿阻初起,湿困于焦,以除湿为主。因为寒湿困脾,容易伤脾阳。温药助阳燥湿时,除苦寒温燥湿之药外,还应配伍温运脾阳之药,如干姜、附子等。湿为阴邪,性粘,病程长。治疗应该是持久的。即使临床症状消失,仍需服用调健脾胃的药剂,如香砂六君子汤,以免湿滞复发。

2.内湿,主要是脾功能失调。

其治疗方法,一方面是消除或减少湿邪的来源和产生,另一方面是扩大湿邪的途径。所以认为健脾宣肺是关键。辽东楤木和麻黄是最理想的药物。苍术和麻黄等量使用时,有发汗的作用;苍术比麻黄大一倍,有发汗的作用;苍术用量为麻黄的3倍时,有明显的利尿作用,而苍术用量为麻黄的4倍时,无发汗作用,但有明显的利尿作用。