腰扭伤和挫伤简介
2疾病科属于骨伤科。
3疾病概述腰扭伤和挫伤是常见的腰部损伤，可分为扭伤和挫伤两大类。扭伤较为常见，多见于青壮年和体力劳动者，男性多于女性。
4诊断要点1，伤背疼痛处理，咳嗽打喷嚏时加重，腰不能直，行走不便。
2、患者双手支撑，严重不能站立。
3.腰部僵硬，压痛点明显，俯仰或侧移受限，骶棘肌或臀大肌紧张。
4.椎间小关节损伤时，脊柱可有侧弯，棘突弯曲，棘突旁有压痛，直腿抬高踝关节背屈试验多为阴性。
5、挫伤腰肿胀、瘀斑，合并肾损害就是血尿。
5辩证分析1，腰扭伤多为突发间接暴力所致。一般来说，腰部的关节和肌肉，在搬动、搬运、携带、提起重物时，由于用力过猛、姿势不当，或由于跑得太快而扭曲了身体，都可能导致腰部淤血、停滞，腰部肿胀、疼痛、活动受限。
2.腰椎挫伤多为直接暴力所致，如受伤、碰伤、被踢、被挤等。，造成腰肌挫伤，血管破裂，瘀血，引起局部瘀斑，肿胀，疼痛，活动受限。严重的腰椎和肾脏挤压会导致肾脏挫裂伤。
辨证治疗腰扭伤可采用手法、针灸、药物治疗，而腰挫伤则以药物治疗为主。筋脉手法患者俯卧，操作者可用药酒、药油擦腰背，进行大范围的表面抚摸数次。然后用拇指腹或掌根从肩开始沿脊柱两侧自上而下按摩，经过承府穴时用揉捏，再往下至阴门、委中、承山穴，重复3次。然后按揉腰阳关和第二穴，以筋分离按压痛侧肾俞穴、支俞穴、大肠俞穴、环跳穴。抬起你的腿？我怕我有麻烦，我怕我有麻烦，我怕我有麻烦，我怕我有麻烦。
(4)《魏巍》一词《死云⒆⒆ ⒃⒆⒃ ⒆》咳嗽发胀是不是挺皮疹的？二、打火机1次隔日。斜板法可用于椎间小关节脱位或滑膜嵌顿的患者。患者侧卧，患侧在上，髋膝关节屈曲，健侧髋膝关节伸直。一手扶肩，一手扶臀，两手相对用力，使上体旋后，骨盆旋前，使患者腰部放松，当动作达到最大幅度时，用力进行稳定的板推。这时经常可以听到清脆的弹响声，疼痛可以减轻。也可以用坐位脊柱旋转法进行按摩。
6.1药物疗法1，初治:活血化瘀，行气止痛。
(1)主要当事人:
①何颖止痛汤(钱秀昌《伤科补药》)处方:赤芍9克、当归尾9克、川芎6克、苏木6克、陈皮6克、桃仁6克、续断12克、乌药9克、乳香6克、没药6克、木通6克、甘草6克。水煎服，每日1剂。如合并便秘、腹胀，宜服通里加番泻叶10g。
②肾挫伤性血尿时，可选用《小荠饮子方》(严用济生方):小蓟12g、生地25g、滑石15g、蒲黄(炒)6g、通草、淡竹叶10g、藕节12g。水煎服，每日1剂。
⑵外用药方:消瘀止痛膏(上海中医学院中医伤科讲义)处方:木瓜60g，栀子30g，大黄150g，蒲公英60g，土鳖虫30g，乳香30g，没药30g。* * *研成细粉，涂麦芽糖或凡士林于患处。
(3)单方处方:
(1)盐炒，或茴香炒，各2包，使人不断变化，轮流烫患处。(鲍向轩新版方剂学)
(2)冬瓜皮炒碎，每次6克，饭前用酒送服。(鲍向轩新版方剂学)
③牙硝0.03g，雄黄0.015g。* * *研粉放一点点进眼角，有助于患者走动几圈，疼得像失落感。如果它不起作用，你必须再次检查它。(鲍向轩新版方剂学)
2、中期治疗:舒筋活络。
⑴主方:腰伤二方(广东中医学院伤科)处方:钩藤12g、续断12g、杜仲12g、地黄12g、当归12g、独活10g、牛膝66。水煎服，每日1剂。
⑵外用方剂:金淑活络膏(上海中医学院中医伤科讲义)。处方:赤芍1，红花1，天南星1，蒲黄1.5，旋覆花1.5，苏木1.5。* * *研成细粉，用麦芽糖或蜂蜜敷患处。
3、后期治疗:滋补肝肾，强筋健骨。
⑴主方:补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补》)处方:熟地黄12g、当归12g、牛膝10g、山茱萸12g、茯苓12g、续断12g。水煎服，每日1剂。
⑵外用方剂:金淑活血洗方(上海中医学院中医伤科讲义)方剂:伸筋草9克，海桐皮9克，秦艽9克，独活9克，当归9克，钩藤9克，乳香6克，没药6克，川红花6克。用开水冲洗患处，或用毛巾湿热敷患处。
(3)中成药:
①壮腰沈剑丸，口服，每次3.5g(或1达米丸)，每日2 ~ 3次，用开水冲服。
②腰痹通丸，口服，每次1粒，每日三次，开水冲服。
③康力沙，使用时加醋约15g，放入布袋中，自然发热，敷于患处；太热了，不能来回走动。
④单方:杜仲。和碎纸均分，用酒煎。(鲍湘轩新版方剂学)针灸治疗
⑴体针:可针刺尧尧、阿是穴、腰阳关、委中、后溪穴，用平补泻法留针10分钟。
⑵刺络拔罐:用梅花针再次轻敲触痛部位至轻微出血，然后拔罐，保持拔罐10 ~ 15分钟。
⑶耳针:以中等强度* * *，取腰骶、皮质下、神门、肾上腺穴，留针10 ~ 30分钟，每日一次或隔日一次。运动后宜躺在硬板床上休息，以减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，防止进一步损伤。后期宜做腰肌功能锻炼，促进气血循环，防止粘连，增强肌力。其他疗法
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