28岁小伙患尿毒症,一周透析三次!未来的希望在哪里?
甘肃陇南的小吴3年发现肾病,当时是肾功能不全期,肾病3期,肌酐370多。因为不了解肾病,所以没有任何不舒服的症状。当我找到它的时候,我的肾已经损坏了。
这时,小吴开始接受治疗,吃了白令、黄葵,喝了中药汤,并没有意识到后来会发生什么。三年来,由于肌酐快速升高,肾功能改善缺乏系统治疗,去年冬天进入透析治疗。
一切来得太突然,还没搞清楚是什么肾病,就已经发展成尿毒症期了。这让他和他的家人很难接受,对未来没有希望?
刚确诊尿毒症的那天,小吴的世界一片灰暗,想了很多。
随着病情发展,出现严重贫血、电解质紊乱、全身无力、恶心呕吐,肌酐一度升高至1176。出现了严重的并发症,少尿,危及生命。
在当地立即给他进行血液透析治疗。
一周三次透析治疗让他身心俱疲。透析后,他的尿量越来越少,肤色也越来越黑。有时候因为透析,他血压太低,很危险。听一些“老人”在透析室里侃侃而谈,会有患者开导他,建议他这么小就去做肾移植。也能保证生活质量。
但小吴自己也不知道第二天会不会伴随着透析或者肾移植。
随着透析时间越来越长,小吴的尿量越来越少,从之前的1300ml,到每天只有300ml。透析后的副作用让他难以忍受,吃不下,睡不好。在医院透析时,医生说他血液内毒素水平过高,建议进行系统的中医调理。目前肾移植并不乐观,只有把毒素降下来才有可能达到肾移植的标准。即使毒素下来了,年轻人恢复的也很好,可以不继续透析,主要采取保守维持治疗。
经过四个月的透析,我的病情暂时稳定了。如需进一步调理治疗,请联系我。
刚来医院的时候透析后血肌酐614,但是尿量只有300ml,血内毒素水平还是很高。此外,如果尿量少并且没有维持透析,肌酸酐会再次快速上升。所以初期要维持透析,不能盲目停透析!
根据患者病情,进行了中西医专家会诊,邀请了具有丰富中医治疗肾病临床经验的刘亚娴教授。经过系统会诊,根据患者情况采取维持性透析加中药及相关疗法的诊疗方案。
采取我院特色疗法足浴、杜灸、药浴,每周三次,同时给予特定穴位,包括肾区,促进肾脏局部血液循环,使药物更快到达病灶部位。
经过初步系统治疗,第一期患者血液净化由每周三次延长至每三天一次,肌酐降至608,尿量恢复明显。从入院时的300ml到现在的1900ml。
尿量的恢复说明肾功能得到了一定程度的恢复,部分残留的肾细胞仍具有解毒功能,具有一定的可逆空间。
对于尿毒症患者,我们经常会说这样一句话:“不怕肌酐高,就怕没尿量”!如果完全没有尿量,关闭肾脏排毒的通道是非常危险的。
目前该患者仍在系统控制中,患者恢复后尿量已达到正常水平。他已经逐渐完全摆脱透析治疗,以药物维持为主,患者精神状态很好,胸闷气短都没有了。而且食欲也有所好转,睡眠也比以前好了很多。最近肌酐检测降到320,还送了我们一面锦旗表示感谢!
肌酐升高后,不一定是尿毒症期。肌酐的变化更多的反映了从肾病二期到肾病五期的发展过程。如果能抓住早期稳定肾功能的时机,一定不能拖到透析,更何况预后相差很大,控制效果会打折扣。尤其是年轻的肾衰竭尿毒症患者,要积极干预,凭借自身免疫功能和残留肾细胞创造条件,尽量不要去透析!