小儿急性惊厥中医诊疗技术
病因和发病机制
急性惊厥的出现，主要是由于小儿感受时令邪气，易由热而变，极热生痰生风；痰热郁结，亦可化为火，火生痰，痰生惊，则生风。病变主要位于心经和肝经。慢惊风多因脾胃受伤，肝木侵土，脾虚引风；伤寒、慢性疟疾、痢疾等疾病。，热邪长期存在，消灭了真阴，导致肾阴不足，肝血亏损，阴虚则风动；当阳气下降时，就会出现脾风缓慢的危急综合征。病变部位主要在脾、肾、肝。
辨证分型
急性婴儿惊厥
1.外源性休克
(1)感风邪:突发发热、头痛、咳嗽、流涕、咽红、烦躁不安、头晕、抽搐、舌苔薄黄、脉浮。
【治疗方剂】疏风清热，息风镇惊。银翘散加味。
(2)感暑邪:实热多汗，头痛剧烈，恶心呕吐，烦躁昏迷，四肢抽搐，抽搐，苔黄腻，脉数。
【治疗处方】祛暑开窍，镇惊止痉。加味清瘟败毒饮。
(3)感受流行病原体
A.气营双焦:起病急，高热，烦躁，口渴，谵妄，昏迷，惊风，舌质深红或绛红，苔黄糙，脉强。
【治疗方剂】清热解毒，凉血息风。白虎汤加紫血丹加减。
B.湿热流行:突发高热，神志不清，烦躁谵妄，反复抽搐，抽搐，呕吐腹痛，大便腥臭或脓血，舌红，苦黄腻，脉滑。
【治疗方剂】清热燥湿，解毒熄风。黄连解毒汤加减。
2.吃痰吓风:首先会出现厌食、呕吐、腹痛、便秘、痰多等症状。，然后你会感到发热，昏厥，随即出现昏迷，痉挛，咽部有痰，腹部胀满，呼吸粗重，苔厚腻，脉滑。
【治疗方药】消食化滞，化痰止痉。郁舒丹、保和丸加减。
3.惊恐性惊厥:面青面红时，频繁报警，偶有发热、便青、脉乱。
【治疗方子】安神。保龙丸或安神丸。
慢惊风
1.土壤缺乏和木材过度活跃
身心疲乏，面色萎黄，嗜睡，两眼多水，大便稀，偶有腹音，四肢不温，踝部及面部轻度水肿，神志不清，偶有抽搐，舌淡苔白，脉弱。
【治疗方药】温脾阳，扶土抑木。加味疏肝理脾汤。
2.脾肾阳虚
面色白或灰，囟门凹陷，精神极度倦怠，深眠昏迷，口鼻冰冷，额汗，抚触不温，四肢冰冷，四肢无力，手脚酸软发抖，大便清冷，舌淡苔薄白，脉沉弱。
【治疗方药】温补脾肾，回阳救逆。加减固珍汤或朱涵当精汤。
3.阴虚生风
虚劳，倦怠，面红，体热，消瘦，手足发热，四肢抽筋或强直，偶有抽搐，大便干燥，舌淡无苦，津液绛少，脉数。
【治疗方剂】滋阴潜阳，滋水含木。大定凤竹、黄连阿胶汤或三甲复脉汤。
适用技术
1.针灸疗法
(1)针刺任重、合谷、涌泉穴，强刺激，酌情留针。
(2)突风，取人、合谷、内关、太冲、涌泉、百会、唐寅；高热取曲池、大椎、宣石放血；痰声丰；咬紧牙关，取出关、颊车，均以中等强度刺激。
(3)上肢抽搐取内关、曲池、合谷；下肢取成山、太冲，闭牙摘下，以颊车为辅法，中强刺激。
2.耳针疗法
穴位:神门、皮质下、枕头、内分泌、肝。针刺采用强刺激下法，留针30-50分钟。
3.三棱针疗法
穴位:任重少商。操作:用三棱针穿刺穴位，少量出血。一般手术后，可以减少过多的内热，然后热度就会消退。
4.定点疗法
(1)公式:第二、三、四指脚，径向横条纹至中央四缝点。治疗方法:通过手指捏推，操作者用左手握住患儿的右手或左手，使患儿手掌平展，右手拇指沿患儿食指第二指间关节尺骨十字绣起点捏，逐渐推至中央四针点，再沿第二指间关节桡侧十字绣起点捏，逐渐推至中央四针点，故又称“捏四针点”。下面中指和无名指的操作方法同上。三个手指依次捏一个疗程。一天一次。
(2)公式:中指根(双)。处理方法:用捏法。外科医生可以用拇指指甲捏住孩子的中指根部(双)停一分钟，然后他就可以静下心来开始懂事了。
(3)公式:脸颊车，人。处理方法:用捏法。用食指和指尖捏住人，然后用拇指和食指捏住双侧脸颊车穴，逐渐用力，直到嘴张开。
(4)公式:人、最(双)、合谷(双)。处理方法:用捏法。用双手指尖用力按压双侧大肚、合谷穴、任重穴(食指捏)，逐渐用力于各穴，持续65438±0.53分钟，直至病情缓解。
(5)配方:涌泉、任重、宣石、合谷。处理方法:用捏法。自上而下捏压穴位，逐渐用力，每个穴位持续1.53分钟。如果有必要，你可以刺破宣石点。
(6)配方:合谷、太冲、涌泉。高烧伴十宣(刺血)，晕厥伴人。处理方法:用捏法。从上到下，用力捏主穴或配穴。手指力度由轻到重逐渐增大，每点持续1.53分钟。
5.系绳疗法
擤擤鼻子打几个喷嚏止惊开导你。如果牙关紧咬，可以用生乌木搓牙。
6.药浴疗法
配方(1):金银花20g，薄荷15g。用法:先将药材用清水浸泡，然后蒸馏收集药液，药渣加水适量，温水浸泡一小时，将浸液沉淀浓缩至适量，合并蒸馏液加乙醇15ml，蒸馏水100ml，重点擦洗曲池、大椎、风府、腋部。功效:清热解毒。适用于外感发热引起的热性惊厥。
(2)天麻、朱砂各3克，乌梢蛇(酒泡)5克，明矾、青黛各6克，麝香1.5克。用法:将药敷上，研成粉末，密封瓶贮备用。使用时，每次取本品6克，持桃枝(枝叶)1，加清水适量，10煮沸。天气暖和时，用浸过药的毛巾清洗胸部、腹部、头部和四肢。一天一次。功效:清热熄风，开窍护脑。适用于治疗感冒、突风症、僵仆症。
7.刮痧疗法
刮背部大椎至舒威区、头部百会穴；手刮内关、合谷穴；在脚上刮太冲穴。对于突发风震者，应刮任重、大椎、曲池、丰隆穴。患者取坐位或侧卧位，操作者应先刮背部，再刮头部和手脚，力度适中，直至局部出现潮红或青紫。
8.肚脐疗法
(1)雄黄15g，砂仁2g，栀子5个，冰片0.2g，粉碎成细粉。麝香0.2克。用法:先将麝香粉放入肚脐内，再将粉与蛋清调成糊状，外敷于肚脐处，直径6厘米，用常规方法固定。主治:急风。
(2)羌活、防风、天麻、薄荷、黄连、甘草、全蝎、僵蚕、胆南星各9克，犀牛角粉、朱砂各3克，牛黄65438±0.5克，冰片、麝香各65438±0克，* * *研成细粉。用法:取该药3克，用水调和后敷于肚脐，常规固定。主治:急风。
(3)芙蓉叶30克。用法:上药捣烂敷于肚脐。常规固定。主治:急风。
(4)蚯蚓2条，麝香0.2g。把药* * *敷在肚脐上，用常规方法固定。主治:急风。
(5)芙蓉嫩叶20克，鸡蛋一个。用法:芙蓉叶捣烂，用鸡蛋煎成饼，贴在肚脐上，凉了再换。适应症是急性和缓慢抽搐。(摘自《中西医急诊诊疗技术》)