黄帝内经随访札记:右腰痛一例
第四天早上，Y女士忍不住去医院做了针灸。当时她觉得腰疼大大缓解，人也能直立行走了。但是等我下班的时候，腰疼又回来了。
晚上找，不知道她早上针灸过一次，像往常一样开始求教。
Y女士的患部在右腰后部，三重焦点位于中焦点。
在右腰背部，纵向运行的经络主要是太阳经络，横向通过的是带脉。“气虚则腰痛”。Y女士腰痛的问题不是突然扭伤或者其他外伤因素，少阴经也需要同时考虑。
对于右病的左治，首先在左手的外关穴、太阳经小海穴、少阴经少海穴进行针刺。
然后分别在阳明经曲池穴和太阴经赤泽穴各插一针。这两种针既能发挥自身调节阳明和太阴的功效，又是治未病的具体应用。
这里的病后和病前怎么理解？右侧腰痛对应的是前胸腹部，正好是太阴经和阳明经的循环区。前后是一对阴阳，前面的胸腹为阴，后面为阳，阳病治阴。
然后让他移动患处。y女士说松了很多，但是转弯的时候还是有点不舒服。
阴阳颠倒，太阳颠倒到后溪穴，阳明经、太阴经、少阴经分别颠倒到偏里穴、经曲穴、通里穴。
针扎进去不久，Y女士自我不适的症状基本消失。留针结束了，叫他回家注意保暖。
当晚回家，Y女士终于睡了个好觉，出了不少汗。第二天醒来，基本感觉不到任何疼痛等症状。当晚再次扎针，所有不适症状消失。
前面说了，Y女士来之前做过一次针灸，我是在扎针的过程中得知的，就问了她这件事。从她的笔画可以看出，她也接受了内针法。但是，施针的地方，只有脉络和太阳经络。
根据黄帝内经辨证施治的要求，Y女士的症状确实是脉象和太阳经。但从把握《黄帝内经》的逻辑方法来看，可能要考虑得更深一些。
具体疾病的辨证不能局限于点到为止，要放在人体阴阳的整体环境中考虑。这就需要医生在临床实践中灵活运用。
比如这个病例中针灸在早晨的运用，除了少阴经的因素，忽略了阳明经和太阴经的作用。这可能也是Y女士不适症状当场好转，下午却出现大规模反弹的主要原因。
黄帝内经的精髓在于调整。不管是什么时候，什么病，除了牢牢坚持好的规则，调整的核心不能丢。