大学生医保中医报销比例

大学生医保报销一、大学生医保报销比例参保大学生因疾病发生的最低起付线(300元)以上的住院医疗费用，按以下标准分阶段逐级补偿，年度最高补偿限额为30000元。(1)门诊符合规定的医疗费用，按以下比例报销，其余部分个人自付:1。医疗费不足1，000元的部分，报销35%。2.医疗费用超过1，000元(含1，000元)不足5000元的部分。报销45%。3.医疗费用5000元以上(含5000元)10000元以下报销55%。4.10000元以上(含10000元)医疗费用报销65%。(2)住院发生的符合规定的医疗费用，按以下比例报销，其余部分由个人自付。年内多次住院医疗费用累计计算:1。医疗费用不足1万元的部分，在三级、二级、一级医疗机构治疗。报销比例分别为55%、65%、75%。2.10000元以上(含10000元)和20210元以下的医疗费用在三级、二级、一级医疗机构的报销比例分别为60%、70%、80%。二、大学生医保报销范围第一，住院报销无病种限制。大学生必须交一定的押金来支付需要个人承担的费用，退房时多退少补。大学生医疗保险住院期间暂由医院医保办保管。出院手续办理完毕后，医院医保办负责按要求在大学生医保首页填写统筹缴费单，并将大学生医保退给本人。其次，生育费用实行定额补贴。定额标准为:正常分娩在800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的，按实际支出给予补助；高于定额标准的，按定额标准补贴。三、慢性病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(不包括隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、失代偿期肝硬化、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎和肾病综合征、晚期恶性肿瘤、精神病、红斑狼疮和帕金森综合征。支付标准:门诊慢性病治疗按年结算。一个年度内，在定点医疗机构门诊治疗慢性病的医疗费用超过350元的，超出部分由统筹基金和个人各支付50%。一个年度内，统筹基金支付的门诊慢性病医疗费用最高限额为2021元。第四，门诊意外伤害的范围包括骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。支付标准:因意外伤害引起的上述疾病门诊治疗医疗费用，统筹基金支付50%，个人支付50%，统筹基金一年内累计最高支付限额为1，000元。大学生明确医保报销范围，最重要的是让自己在自主支付时“心中有数”。他们可以根据自己的需求“投资”医保项目，减少不必要的开支。其次，大学生医保报销范围的明确划分，也为高校减轻了他们的压力。高校不需要统一要求学生交一定的费用，避免了乱收费和学生抱怨交的费用太高的麻烦，也避免了学生声称后期不知道费用去哪了的误解。三、大学生医保报销流程1。住院医疗费用先由个人支付，出院后需提供转院证明和外伤治疗凭城镇居民医保卡、身份证、门诊病历、出院小结、总费用清单(费用明细清单)、疾病诊断证明、有效票据(发票原件)、医嘱、病历首页复印件、学校出具的证明。在不同医院就医，要提供不同医院的材料；在同一家医院，根据住院时间的不同(费用核销前，如出院后在同一家医院治疗)，还应提供不同时期住院的材料；2.开通刷卡结算功能:住院三日内，学生或学生监护人或委托人持学生证、省社保卡、住院病历、疾病诊断证明、学院出具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理；3.非定点医疗机构急诊费用处理:急诊3-5个工作日内，先电话联系或委托他人通过我院学生医保管理中心到市医保管理中心登记，医疗费用由本人先行垫付。报销时，根据以上报销材料向市医保中心申请报销。(去非医保定点医院或诊所治疗的，不予报销。)