椎间盘突出怎么治疗？
腰椎间盘突出一般发生在椎管方向(即向后)，椎体方向(即向上或向下)少见。脱出的髓核止于后纵韧带前方时称为“突出”，穿过后纵韧带进入椎管时称为“突出”。根据髓核突出的方向可分为:①单侧型，一般只产生一个下肢的症状。(2)双侧型，会产生双侧下肢症状。③中枢型，可压迫马尾神经，表现为会阴部麻痹和排尿困难症状。
腰椎间盘突出后可继发生理性脊柱前凸变直或脊柱侧凸、脊神经根损伤、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎间关节退变、椎管狭窄等一系列改变，导致许多患者症状迁延反复。
一般来说，突出的髓核在早期可以恢复或部分恢复，这在椎间盘弹性较好的年轻患者中发生的可能性更大。但更多的患者进一步表现为自愈性防御反应，如髓核纤维化或萎缩；但也有可能在上述改变的基础上骨化，甚至导致椎体边缘骨赘的形成。
如何治疗腰椎间盘突出症-药物收集
一种治疗腰椎间盘突出症的止痛药物
药物治疗可以对腰椎间盘突出症的对症治疗起到辅助作用。
腰椎间盘突出引起的剧烈疼痛不仅给患者带来难以忍受的痛苦，还会影响睡眠和休息，甚至引起患者的一些生理障碍。因此，在明确治疗前，可服用适当的镇痛药物。代表药物有:乐松、西乐葆、强痛定、曲马多。
乐松和西乐葆是新的非甾体抗炎药。因其大大降低了对肾脏和胃的不良反应，保留了良好的镇痛抗炎作用，受到更多患者的欢迎。乐松是从日本进口的毒品。在日本，每天有800，000-900，000人使用乐松，它已经成为最常用的抗炎和镇痛药物。它的特点是快速缓解疼痛。但如果是严重心肾功能不全、严重血液系统疾病、消化性溃疡患者，请不要使用。
塞来昔布是一类新的抗炎和抗风湿药物。可与多种降压药、糖尿病药合用，无明显相互作用。使用安全有效。
你可能不熟悉布洛芬，但你可能不陌生它的缓释胶囊芬必得。其缓解关节痛和神经痛的强大功效和轻微的副作用使其深受患者欢迎。除了缓释胶囊，布洛芬还提供片剂、颗粒剂和口服溶液。胃溃疡和十二指肠溃疡患者慎用。
如何治疗腰椎间盘突出症
如果你患有脊髓和关节外科的疾病，我推荐你去看哈医大二院骨二科主任严景龙。擅长疑难颈椎疾病的前后路手术，以及胸腰段椎管疾病的前后路手术、全髋关节置换、全膝关节置换。在国内率先开展新型棘突悬吊颈椎管扩大成形术，在东北地区率先开展脊柱肿瘤全椎体切除脊柱重建术。颜景龙主任每周三上午出诊。
如果你患有脊柱的退行性病变、外伤、肿瘤或炎症，也可以来找哈医大二院骨科副教授万立田。他精通这些疾病的外科治疗。尤其擅长脊柱肿瘤和股骨头无菌性坏死的外科治疗。田万里教授每周四全天出诊。
如果需要人工关节置换，推荐你来找哈尔滨骨科医院副院长、骨科主任苏恩亮。从事骨伤科治疗19年。自90年开展人工关节置换以来，他已完成手术1000余例，成功率达90%以上。苏恩良院长还擅长骨转移、骨外伤、骨不连。每周五下午拜访。
哈尔滨市红十字中心医院骨科在骨科主任于景元的带领下，开展了包括断指再植在内的多种复杂手术，并取得了成功。俞主任不仅对复杂髋部骨折、四肢骨折的治疗有丰富的临床经验，而且擅长腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、股骨头坏死的手术与非手术治疗。于主任每周二全天出诊。
如何治疗腰椎间盘突出症-医学导航站
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如何治疗腰椎间盘突出症-基本问答
问:我被诊断为腰椎间盘突出、第三、第四和第五节突出以及脑积水。哪里可以治疗？
答:建议去医大二院骨科。
问:患者年龄55岁:腰椎间盘突出。在哪里可以得到更好的治疗？这要花多少钱？
回答:建议去医科大学第二医院骨科，治疗费用只能根据治疗方法得知。
问:请问之前节目介绍的治疗强直性脊柱炎的医院在哪里？
答:医科大学第一、二医院。
问:原来医生诊断是神经炎。现在怀疑是腰间盘突出，右腿疼。我们做什么呢去医院要做什么检查？
答:在医院做个ct检查就能确诊。
问:2002年CT报告诊断:1。L314 L415椎间盘肿胀厂用l 314 l 415；平面型椎管狭窄2。L5/S椎间盘突出轻度3。腰椎小关节退行性骨关节病4。动脉硬化。根据这份报告，最好的治疗方法是什么？
答:如果有椎间盘突出症状，建议根据病情选择保守或手术治疗；动脉硬化常见于老年人，无症状可不治疗。
问:我妈妈CT诊断为韧带钙化。她平时腰疼，吃不了西药。用什么药可以治疗？
答:可以考虑封闭治疗。
问:患者54岁，患有腰椎骨质增生。有哪些比较好的药物和治疗方法？
答:目前西医尚无治疗该病的有效药物，常采用对症治疗。辅助治疗包括紫外线疗法、按摩牵引、针灸等。因为西医没有理想的治疗方法，所以近年来国内也开始用中医来治疗这种疾病。
问:腰间盘突出，不敢坐。如何看待？
答:如果已经确诊，可以根据病情选择保守或手术治疗。
问:最近，我的背部总是很痛，很不舒服。腰椎间盘突出怎么治疗？
答:根据病情选择保守治疗或手术治疗。但是你不能因为腰痛就确诊椎间盘突出。不要自己诊断，有病要及时就医。
问:孩子患强直性脊柱炎，问一下哪个医院治疗比较好？
答:医科大学第二医院风湿科。
问:腰腿痛诊断为L4-5、L5-S1椎间盘突出、L4-5水平椎管狭窄、L5-S1水平双侧椎间孔狭窄。如何看待？非手术治疗能有效吗？
答:我不知道狭窄的程度，但根据你的情况，你应该选择手术。我真的不想做手术。在此之前，我可以用牵引来看看是否有效。
问:请教专家我被确诊为腰椎间盘突出。现在左大腿酸痛，膝盖发冷，右肩酸痛。现在我服用一种金龙骨片。这药有疗效吗？应该如何治疗？
答:确诊后可首选保守治疗，可以是按摩或牵引治疗。如果保守治疗效果不明显或临床症状加重，建议手术治疗。
问:我的腰部和大腿疼痛，被诊断为肿胀。治疗后好转，但小腿开始发麻发酸。现在要怎么治疗才能彻底治愈？
答:还是肿胀引起的，后者的病情已经发生了变化。建议CT检查后根据病情继续治疗。
问:右下背部疼痛两个月，诊断为腰椎间盘突出。保守治疗是什么？
答:保守治疗有几种:牵引、按摩、封闭治疗、躺硬板床等。需要注意的是，保守治疗也需要在专业医生的指导下进行，否则后果会很严重。
问:除了腰椎间盘突出，现在四肢关节都有疼痛的症状。腰椎间盘突出会导致类风湿性关节炎吗？
答:没有这种联系，是两种不同的疾病。建议关节痛再就医。
问:父亲一个多月前开始腰痛。经过按摩治疗，他的背部现在已经不疼了，但现在小腿疼得厉害，不敢下到地上。他做了牵引，也给了他氢化可的松和甘露醇。现在在家卧床休息，但是已经半个多月了，疼痛一直没有缓解。不知道什么治疗方法能有效。
a:双侧还是单侧腿痛？建议先做个CT检查。确诊后治疗。
问:腰椎间盘手术后植入人工髓核样组织是否有利于功能恢复？
答:
是
问:我妈妈患有腰椎间盘突出。她做了CT。她第四和第五腰椎突出，臀部两侧韧带增厚。现在她接受中医治疗。不知是否合适？
答:中医药治疗椎间盘突出症的疗效尚不明确。建议去正规医院检查，根据病情的严重程度选择合适的治疗方法。
问:51岁，煤气中毒，现已痴呆，不能站立，不能进食，大小便失禁。你要求去哪家医院看病？
答:建议去医科大学第二医院神经内科看病。
问:患者33岁。现在天冷的时候，他感觉脚发麻，右边腰疼。去医院检查，确诊为腰椎间盘突出。和风湿病有关吗？现在我在雪地里注射了艾叶一个疗程，效果还可以。我可以继续注射这种药吗？
答:腰椎间盘突出和风湿病没有必然联系。风湿病的治疗是在医生的指导下严格用药。体检建议停用此药。
问:48岁风湿病10年，服用临海金谷宁两个疗程，病情加重。她可以继续服用这种药物吗？还有什么好药？
答:湿敷是在医生的指导下严格用药。体检建议停用此药。
问:患者年龄41岁:髋关节疼痛。是股骨头坏死吗？股骨头坏死的症状有哪些？
答:单纯髋关节疼痛不能诊断股骨头坏死，建议先做X线检查。
问:一位40多岁的男士问，腰椎间盘突出会不会引起肾疼，如果会怎么治疗，怎么检查腰椎间盘突出。
答:CT检查可以查出腰椎间盘突出，一般不会引起肾痛。
问:我27岁。去年4月在车上摔了一次，左腿麻木。我坐过牵引，按摩，针灸，但是效果不是很好。现在还是搬不动重的东西，坐久了腰疼。不知道能不能治好，怎么治？如果我好了，我能滑雪、跑步和爬山吗？
答:建议做CT检查。如果是腰椎损伤，手术可以治愈，但术后要减少运动量和剧烈运动。
问:36岁，腰痛到尾椎，没去医院问是不是腰椎间盘突出。
答:不太清楚症状，建议做CT检查。
问:我52岁了。两年前被确诊为腰椎间盘突出。牵引按摩不能去根，不能长时间行走。我的腿麻木了。不知道能不能做手术，多少钱？
答:可以操作，费用8000元左右。
问:患者年龄21岁。他是一名运动员，经常打篮球。他运动时腰椎疼，平时生活不疼。如果他想继续打篮球，应该如何对待他？
答:运动后的腰痛，多是因为运动时扭伤拉伤。注意关节保护，穿腰线。
问:34岁的症状是5年前爱人得了腰椎间盘突出，做了牵引，但没有再做。去年，他在腊月又做了一次旅行。八月初八去骨科医院，中央型4-5椎间盘突出。按摩效果不好。我问了牵引对身体有害吗，有没有好的治疗方法，还有一些需要注意的问题。
答:牵引无伤大雅，但如果效果不好，最好转做手术。
问:患者年龄27岁。去年他有一次在车里摔倒了。昨天，他在家做牵引。拉伸的时候机器突然坏了，导致他后背更疼，腿更麻。他还能继续做牵引吗？为什么现在在车上被人撞了还会痛？
答:被打部位可能有肌肉或软组织损伤。牵引属于理疗，可以继续，但要注意调试。
问:患者为35岁女性，症状为臀部小、腿细。她之前做过妇科手术，麻醉管在腰间放了一周左右才取出。现在她腿疼。和她的腰有关吗？
答:你可以做个CT检查来确诊。
问:44岁，CT诊断椎管狭窄，4-5节段突出，高度敏感，不能吃药和用外用药，卧床可缓解。有什么方法可以缓解疼痛？
你可以做牵引和按摩。
问:2003年4月和5月，我得了腰椎间盘突出症。经过治疗，我不太累的时候就不再疼了。医生，我能怀孕吗？如果我怀孕了，我的腰能支撑吗？需要注意什么？我很焦虑
答:腰椎间盘突出不会影响你正常怀孕。怀孕后要注意腰部的保护。
问:我27岁。我问的是腰痛和第三椎骨变形。可以去哪家医院确诊？
答:诊断首选CT，医大二院骨科可以确诊。
问:腰椎间盘突出怎么治疗？我是一名腰椎间盘突出的患者。1999年，我有了三维牵引，让我松了一口气。但是最近几天，我睡觉的时候总是醒来腰酸背痛。请问医生是什么原因，怎么治疗？
答:腰椎的病可能比较大。建议做个CT检查，确诊后再治疗。
受访者:kgdxk——天下所有军事力量的统帅，18级，11-20 09:25。
我给你开个外洗处方。你可以试试。桂枝、威灵仙、防风、木瓜、五加皮、黄芪、牛膝各30克，当归、阿莎丽、荆芥、乳香、没药、红花、甘草各15克。加入2000毫升水，浸泡24小时，煎40分钟。
先熏20分钟，药温40度再洗10分钟。一天两次。
为了省钱，每剂可以重复2天。
受访者:川亚df-高级经理6级11-20 09:33
去当地的中医院保守治疗一段时间，如果效果好就治好，否则考虑手术。
被调查人:fjf 7207-经理5级11-20 18:15
腰椎间盘突出又称“腰椎间盘环破裂”。椎间盘是椎体之间的连接部分。成人椎间盘除第一、二颈椎外，共有23个。这种病好发于20-40岁之间，很少发生在儿童身上。老年人不会出现典型的髓核突出。临床上，腰4-5和腰5与骶骨1之间的椎间盘最容易发生病变。
[病因学]
腰椎间盘纤维环在后外侧较弱，后纵韧带在脊柱全长不间断。但从第一腰椎以下的平面看，后纵韧带逐渐变窄，在第五腰椎和1骶椎之间宽度只有原来的一半。腰骶部是承受最大动静力的部位，所以后纵韧带变窄造成天然的结构薄弱，髓核容易向后侧突出。
这种疾病的原因有内因和外因。内因是椎间盘本身的退变或椎间盘的发育缺陷；外因包括受伤、疲劳和着凉。
由于缺乏血液供应，椎间盘的修复能力较弱，而在日常生活和劳动中，椎间盘经常因负荷和脊柱运动而受到来自各方面的挤压、牵拉和扭曲，因此容易发生萎缩、弹性减弱等退行性变，这是本质的主要因素。
(1)创伤，尤其是累积劳损，是纤维环破裂的重要原因。因为腰椎在生理上是前凸的，而椎间盘是后薄前厚的，当人向前弯腰时，髓校就会向后移动。由于重量、肌肉和韧带的张力，髓核产生很强的反应性弹性，这种弹性与承重的压力成正比。这种情况下。如果这个力太大，或者纤维环本身有缺陷，就可能导致髓核突破纤维环而向侧面膨出或突出，引起神经根、马尾或脊髓的压迫症状。
一般在20-30岁之间，纤维环开始变性，弹性下降。当对这些变性或有弹性的纤维环施加应力时，如腰扭伤，很容易导致纤维环破裂。在这个年龄，髓核还能保持胶体状态，并有膨胀，所以会和髓核一起被挤压在裂隙之间，影响裂隙的愈合。此时，即使陷获的裂隙较小，髓核暂时没有突破纤维环，但由于裂隙的持续存在，将来也可能发展。如果扭伤引起的纤维环骨折较大，突出的髓核可引起急性坐骨神经痛。
30-40岁之间，如果髓核内的纤维组织增多，但还没有引起椎间盘的变窄，那么髓核对退变的抵抗力会变得比半液态阶段更大，髓核突出的可能性会变得相对更小。因此，髓核的变性在某些方面是机体的一种保护机制。
40-50岁以后，如果髓核、纤维环、软骨板退变明显，椎间盘萎缩变化广泛，损伤后破裂、突出多较小，不易引起典型坐骨神经痛。除非破裂的纤维环被挤入椎管，否则不会引起急性症状。如果足够的髓核退变到了晚期，纤维环保持完整，椎间隙会明显变窄，导致椎体边缘出现骨刺或唇状退变。
(2)患感冒的腰椎间盘突出症患者，很多都没有外伤史或劳损史，只是患了感冒，着凉了。原因可能是椎间盘有发育缺陷，使寒流后腰背部肌肉痉挛，小血管收缩，影响局部血液循环，进而影响椎间盘的营养。同时，肌肉的紧张和痉挛可增加椎间盘的压力，特别是对退变的椎间盘，可造成进一步的损伤，使髓核突出。中医认为本病的主要病因有以下三个方面:
(1)急性痿软，气滞血瘀；
(2)外感风寒湿邪，经络闭塞；
(3)久病劳损，肾虚型。
[临床症状]
(1)腰疼大多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复发作的腰痛史。腰痛的严重程度不一，会影响翻身和坐位。一般休息后症状减轻，咳嗽、打喷嚏或排便时用力可加重疼痛。
(2)下肢坐骨神经区放射性疼痛是本病的主要症状，常出现在腰痛消失或缓解时。疼痛从臀部开始，逐渐放射到大腿后侧和小腿外侧，有的可发展到足背、足跟或足掌，影响站立和行走。如果突起在中央，症状在马尾，如果突起是双侧的，放射可以是双侧的，也可以是交替的。
(3)腰椎运动障碍腰椎运动在各个方面都受到影响，尤其是后见之明障碍。少数患者明显屈曲受限。
(4)大部分脊柱侧凸患者都有不同程度的脊柱侧凸。脊柱侧凸的方向可以指示突出物的位置和神经根之间的关系。
(5)麻木感:病程长者，常有主观麻木感。大多局限于小腿后外侧、脚背、脚跟或手掌。
(6)患肢温度下降。许多病人感到患肢发冷。客观上患肢温度低于健侧。有些足背动脉也很弱，这是由于交感神经的刺激。应与栓塞性动脉炎相鉴别。
如何看待:
[治疗原则]
腰椎间盘突出症可分为手术治疗和非手术治疗。对于非手术治疗，除了自我调节，有些疾病还可以用按摩、针灸、牵引等方法治疗。处理原则如下:
1降低椎间盘内压力，增加盘外压力，促进突出物收回，为纤维环的修复创造有利条件；
2.改变突起的位置，解除粘连，减轻或缓解对神经根的压迫；
3.加强局部空气流通，促进受伤的神经根恢复正常功能。
非手术疗法
目前，腰椎间盘突出症的非手术治疗方法多种多样，常用的方法如下:
1.卧床休息对于腰椎间盘突出症患者来说是一种非常简单但有效的措施，卧床休息是非手术治疗的基础。
2.牵引疗法牵引疗法是腰椎间盘突出症患者常用的疗法之一。牵引疗法有着悠久的历史，目前牵引疗法的方法也取得了很大的进步。
3.腰围和支撑带腰椎间盘突出症患者腰围和支撑带的主要作用是制动，可以使受损的腰椎间盘在局部得到充分的休息，为患者的身体恢复创造良好的条件。
4.推拿疗法是中医的组成部分，具有方法简单、舒适有效、并发症少等优点，已被视为腰椎间盘突出症的综合疗法之一。
5.针灸疗法包括体针疗法、耳针疗法、电针疗法、刺血拔罐疗法、手针疗法和刮痧疗法。针灸疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著，无需特殊设备。容易掌握等等。
6.封闭疗法封闭疗法是治疗腰椎间盘突出症的一种快速有效的方法。因其安全可靠、简单有效，是腰椎间盘突出症较好的非手术治疗方法。包括痛点封闭疗法、硬膜外腔封闭疗法、互穿孔神经根封闭。
7.治疗腰椎间盘突出症一般采用中西药，只是作为辅助治疗，以缓解症状为主要目的。其他如理疗、气功、医疗运动等疗法。
可以说，非手术疗法适用于所有腰椎间盘突出症患者，甚至是需要手术的患者，非手术疗法在手术前后都起着非常重要的作用。在下列情况下，必须首先考虑非手术治疗:
1.首次除马尾神经损害的明显症状(即下肢肌无力，甚至瘫痪，相应的感觉障碍或异常，尿失禁，排尿困难等。)，不适合做手术。
2.病程长但症状和体征较轻的患者。
3.特殊检查后有小突起的患者。
4.因为全身性疾病或局部皮肤病，如全身状况不佳的老年患者，应首先考虑非手术治疗。
5.对一时难以明确诊断的患者，可在接受非手术治疗的同时，观察并采取相应措施明确诊断。
6.有手术或麻醉禁忌症的患者和不同意手术的患者也应采用非手术疗法。
[药膳和药酒]
药膳:
1.穿龙薯蓣75克，草乌20克，威灵仙15克。将500毫升水加入药物中，并将其煮沸成250毫升。在残渣中加入250毫升水，煮沸成125毫升。将先后熬制的药液放入锅中，加入1公鸡去除肠道杂质，一起熬制，食用时加适量酒(刺五加酒或当归酒更好)。分两次用肉和汤送服。适用于寒湿腰痛，具有滋补强壮的功效。
2.杜仲20克，威灵仙55克。分别研成粉末，混合，搅拌，取1-2肾，打碎，洗去血液，加入药粉；均匀涂抹，然后紧紧闭合。* * *放入碗中，加水少许，用锅器蒸久。吃其肾，饮其汤，每日1剂(孕妇禁用)。主要用于治疗肾虚型腰椎间盘突出症，具有补肾、壮骨、强腰的作用。
3.茴香炖猪腰:茴香15g，猪腰1。把对面的猪里脊肉切好，去掉筋膜，然后和茴香一起放在锅里加水煨。趁热吃猪腰，配上黄酒。功效:温肾散寒。腰痛的适应症。
4.丝瓜藤和黄酒。选取1断根丝瓜藤，火上焙干，磨成粉。每日两次，每次3g，黄酒送服。功效:祛风除湿通络。治疗慢性腰痛。
药酒:
1.乌藤酒:生川乌35g，生草乌35g，生杜仲35g，金银花35g，当归35g，五加皮35g，海风藤35g，乌梅2个，白酒1500ml，冰糖100g，红糖100g。将前九种酒煎煮2小时，药液中加入冰糖、红糖，待其溶解后再加入白酒。早晚服用1次，每次10-20ml。功效:温经散寒，通络止痛。适用于慢性腰痛患者，疗效高，见效快。
2.独活参附酒:独活35克，附子35克，党参20克。将药研末，放入瓷瓶中，用500毫升白酒浸泡，春夏5日、秋冬7日定时饮用。功效:散寒除湿，温中止痛。适合腰腿痛、小腹冷痛、身体虚弱的人。
3.通灵酒:生川乌50克，生草马50克，三七20克，马钱子20克。将川乌、草乌洗净，切片，晒干，用250克蜂蜜熬制；将马钱子去毛，用植物油炸；田七捣碎。混合前将药材加水煎煮两次，第1次加水1000毫升浓缩至300毫升，第二次加水1000毫升浓缩至200毫升，两次取500毫升液体，加入500毫升白酒。一日三次，每次10 ml，10天为1疗程。功效:祛风活血，舒筋活络。用于慢性腰腿痛。