跟腱断裂手术后的诸多疑惑

闭合性部分跟腱断裂可用石膏靴在踝关节悬吊放松位固定一周，然后加强功能训练可自行修复。完全破裂应直接缝合或早期手术修补；术后膝关节屈曲和踝关节跖屈用石膏固定，一周后开始功能训练。开放性跟腱损伤原则上应早期清创修复；如果皮肤缝合有张力，就不要在张力下直接缝合；由于皮肤坏死，存在跟腱暴露的风险。皮瓣转移可用于覆盖跟腱。陈旧性跟腱断裂应该手术治疗。肱三头肌松弛位挛缩难以治愈。直接缝合跟腱通常需要整形手术修复跟腱。康复方案；术后1天:(1)活动脚趾:尽可能用力缓慢地活动脚趾。但是千万不要引起踝关节活动！5次/组，1组/小时。(2)继续并加强股四头肌的等长练习。术后两天:(1)继续上述练习。(2)可以帮助拐杖行走，不碰脚，但如厕只是日常必须的活动。(3)开始直腿抬腿练习，包括向上、向内侧抬腿、外展侧抬腿和向后后侧抬腿练习，以加强大腿前、后、内、外侧的肌肉，避免过度萎缩和无力。30次/组，组间休息30秒，连续4-6组，2-3次锻炼/天。因为有沉重的石膏支撑，可能无法完成练习。2.4-12周后，在第4周将石膏移除至膝关节以下。术后4周:(根据情况，医生决定开始关节活动范围锻炼。)(1)踝关节被动活动范围练习被动屈伸外翻踝关节，缓慢，用力，最大限度。但是一定要在不疼或者轻微疼的范围内！因为早期组织愈合不够强，过度牵引可能会造成不良后果。10-15分钟/次，两次/天。运动前用热水泡脚20-30分钟，以增加组织温度，提高延展性，加强运动效果。(2)开始屈膝运动，15-20分钟/次，1-2次/天。因为长期固定后膝关节的活动范围会减小，运动初期可能会有疼痛感，坚持练习可以改善。术后五周:(1)开始被动踝关节屈伸运动，逐渐加大力量，增加活动范围，10-15分钟/次，每日两次。活动范围的锻炼应循序渐进，使踝关节的活动范围(活动范围)在2-3个月内与健侧相同。(2)缓慢而有力地锻炼踝关节外翻的活动范围，最大限度地外翻踝关节。一定要在没有或者轻微疼痛的范围内，逐渐加大角度和活动度！因为组织愈合不够强，过度牵引可能会造成不良后果。10-15分钟/次，两次/天。运动前可以用热水泡脚20-30分钟，以增加组织温度，提高延展性，加强运动效果。术后六周:去除石膏，开始穿高跟鞋，逐渐负重，恢复行走。(1)将纸板剪成鞋跟大小，放入鞋跟约3厘米处，拄着拐杖开始行走。2-3天左右去掉一层纸板，2-3周内去掉，然后换成平底鞋走路。(2)开始前后和侧跨练习:前跨练习的力量增强后，可以双手举起重物或在踝关节处加沙袋。20次/组，组间间隔30秒，连续2-4组，2-3次/天。要求动作缓慢，有控制，上身不晃动。术后7周:(1)开始下蹲加强腿部力量，从而加强下肢功能和整个下肢的控制能力。2分钟/次，休息5秒，10次/组，2-3组/天。(2)抵抗橡皮筋阻力，完成“脚勾(脚尖勾起来)”动作，30次/组，组间休息30秒，连续4-6组，2-3次/天。(3)抵抗“伸脚”和橡皮筋阻力完成“伸脚(脚尖下踩)”动作，30次/组，组间休息30秒，连续4-6组，2-3次/天。术后八周:(1)正常步态行走。(2)继续加强踝关节周围的肌肉力量:坐着垂腿“勾脚”以沙袋等重物的重量为阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，连续4-6组，2-3次/天。抗外翻练习；完成对抗橡皮筋阻力的动作，30次/组，组间休息30秒，连续4-6组，2-3次/天。(3)加强下肢肌力，患侧开始下蹲练习。3.3个月后(1)可以用固定自行车练习，空载到轻载，跟腱处应该没有明显的牵拉感。30分钟/次，1-2次/天。保护下蹲下(将重量均匀分布在双腿上，尽量让臀部接触脚跟。)3-5分钟/次，1-2次/天。台阶前向下练习(力量增强后，可以双手举起重物或在踝关节处加沙袋作为负荷。要求动作缓慢，有控制，上身不晃动。)20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/天。(7)术后6月恢复锻炼。PS:希望能帮到你，送上最美好的祝福。祝你一生平安、健康、幸福、快乐。另外，我需要大量的威望和考试经验。如果我对答案满意，请采纳。请点击“能解决”和“原创”感谢您的信任和支持。