如何发挥中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎的作用？

中药保留灌肠能达到治疗慢性前列腺炎的目的吗？它的作用机制是什么？这是医患共同关心的问题。

(1)热疗配合中药保留灌肠对慢性前列腺炎有治疗作用是毋庸置疑的。前列腺位于盆腔，邻近直肠前壁。采用中药保留灌肠，可使药液温度升至40 ~ 42℃，通过温热效应直接作用于前列腺，促进前列腺及其周围肌肉的松弛，促进盆腔血液循环，改善微循环，缓解炎症引起的症状，帮助局部炎症渗出物的消散和吸收。

(2)中药能否通过直肠壁直接进入前列腺，发挥药效，尚有争议。目前有两种观点。否认前列腺与直肠之间有一层致密的组织结构，血供差，所以一般药物很难通过这层筋膜直接渗入前列腺。注入肠腔的药物需要被肠壁吸收，进入大循环后再作用于前列腺才能发挥作用。正面观点是动物实验证明同位素标记的药物成分可以通过直肠直接作用于前列腺组织，不需要大循环就可以直接发挥药效。除保留灌肠外，中西药还可制成栓剂，以方便患者，如甲硝唑栓、康福消炎栓等。

(3)直肠给药可减少药物不良反应。由于治疗慢性前列腺炎的中药多为活血软坚、解毒清热之品，长期口服容易损伤脾胃，尤其是脾胃虚寒证患者。直肠给药不需要通过胃肠道吸收，减少了对脾胃的损伤，减少了药物的不良反应。