《伤寒论》注释9阴三病|心血不足-黄连阿胶汤

黄连阿胶汤是治疗少阴亏虚烦燥型失眠的方剂，常用于心肾不交引起的失眠。

为什么睡不着？因为不够努力。少阴之证是寒湿内盛，寒湿盛了才会变成少阴。肠胃蠕动太慢，没有办法吸收营养。脾主血，心主血。一旦影响心脾，就会贫血。

黄连阿胶汤

黄连、黄芩、白芍、乌鸡和阿胶。

黄连秦煌味苦入心，滋养心脏。心藏灵，肺藏灵，肝藏魂，所以心中总有一滴血，神就藏在这一滴血里。新血进去取代旧血，这一滴血永远在中间。总有一天，少阴之证很严重的时候，血会受到伤害，这一滴血会流失，上帝就藏不住在心里，会游到外面失眠。

阿胶补血，但如何让它刚好填满你心里的那一滴血呢？那就是蛋黄的作用，取其药性。让阿胶浮在心中间，就像最初的一滴血，搜遍所有的食物，只有蛋黄会永远浮在中间，这就是蛋黄的本意。苦药(黄连黄芩)带着蛋黄把阿胶带到了心脏中心，那一点点血就补上了。

神农本草乌鸡，味甘，性平，宁心益气，补血。清嗓子，开嗓，散热，镇静。

为什么要用白芍？芍药性酸，酸性药物有固摄作用。阿胶和乌鸡都是滋补心肾阳的血。服药后，由于患者体力太差，补充后会散开，所以都用芍药固定。

黄连黄芩还是清热药，能杀菌消炎。肠胃功能弱的话，里面会有食物坏死。

临床上黄连阿胶汤的证候表现为脉沉细、手足冰冷、口渴、便溏、失眠。

剂量及煎服方法:

黄连4元，黄芩1元，白芍2元，乌鸡2元，阿胶2元。先煮前三味，五碗两碗。操我。先用小火煮一碗，放入阿胶，关火，让阿胶融化。待微冷至温热时，加入一个蛋黄(即生吃)，搅拌后饮用。汤很烫的时候不要放蛋黄，会变成蛋花汤。另一个碗和以前一样。

318、“少阴病”，得一两天，口为中性，背部稍恶寒者宜灸。

少阴病，只要口干不渴，津液不伤，可以用艾灸祛寒，背寒的地方可以用艾灸。艾灸的作用是把阳气抽出体外，内在阳气不足。艾灸可以刺激脏腑的胃肠功能。