乙肝专业医生，请进。...

21岁，乙肝“小三阳性”8年，肝功能反复异常，6.66E+05IU/ML，b超显示肝实质回声略粗。

还有一个关键点:胆红素(TB)还没分型。

诊断:慢性乙型肝炎(中度)

治疗方法很明确:有明显的抗病毒指征。抗病毒加保肝都要给，前者才是关键，否则再好的保肝药也是暂时的。

对于达到抗病毒适应症的人，要积极抗病毒。治疗的重要目标:HBV DNA转阴。

如果能达到目标，肝炎活动停止或减少并进展为肝硬化的概率将大大降低。

抗病毒的方法有两种:肌注干扰素和口服核苷(酸)类似物。

如果不考虑经济原因，一般认为干扰素可以尽量使用，没有禁忌症，尤其是年轻人。干扰素效果明显，近一半的三阳病例转为三阴病例，甚至有3%的HBsAg转阴，明显降低了肝硬化和肝癌的发生率。疗程一般为一年。价格:普通干扰素1.3万元/年左右，隔天一次；长效干扰素(进口)6万元/年左右，每周一次，效果比普通干扰素好。

核苷(酸)类似物口服也有效、方便，但有一些缺点:①疗程长，常需2年以上甚至更长时间；②易耐药，如拉米夫定2年耐药率为38%；③停药后可能复发甚至加重。

目前，核苷(酸)类似物抗病毒药物:

①拉米夫定(赫普定):价格持平，见效快，耐药性高。300元/月。②阿德福韦酯，价格持平，起效慢，耐药性低，300元/月以上；③替比夫定，价格适中，起效快，耐药性低，500元/月以上；④恩替卡韦(博卢定)，价格高，起效快，耐药性低，效果好，1，000元/月以上。

疗程:小三阳乙肝:服用至HBV DNA小于检测限，ALT正常后，巩固1.5年，总疗程2.5年以上，最好延长。

但是对于你2000的月收入来说，干扰素可能太贵了，建议你用阿德福韦酯片或者胶囊。口服后服用1.5年，直至HBV DNA为阴性。