安息痢疾简介
2英文参考文献复发性痢疾【中医术语委员会。中医术语(2004)]
间歇性痢疾[中医术语委员会。中医术语(2010)]
复发性痢疾[湘雅医学词典]
3.总结一下复发性痢疾[1]和间歇性痢疾[2]是病名[3][4]。参见“腹泻的病原体和阶段的论文”。《脉诊治证》卷四外感息痢与内伤息痢有区别[3]。此病可见于慢性细菌性痢疾[3]。溃疡性结肠炎、慢性阿米巴痢疾和局限性肠炎[3]。
4静息性腹泻的定义《中医术语》(2004):静息性腹泻是一种长期反复发作的慢性痢疾[1]。
中医术语(2010):静息性痢疾是指时有发生，持续时间较长的慢性痢疾[3][2]。
5息痢的病因多因治疗不当，或气血不足，脾肾两虚，导致正气不足，邪爱不足，湿热郁结于胃[3]。
6静息痢疾的症状特点是间歇性发作，长期不愈[3]。饮食减少，精神萎靡，恶寒，易卧，上厕所时腹痛剧烈，大便红白粘稠或果酱样，腹痛沉重，舌质淡腻，脉软或虚[5]。
7证候分析腹泻持续时间长，正能量不足，恶爱，寒热错杂，胃肠传导无定向，故缠绵难愈，时有发生。脾胃虚弱，中阳健康运动不正常，容易嗜睡、疲倦、怕冷。湿热持续，病根未除，故为外感邪气或饮食不当所致，腹痛尿急，大便有粘液或色红。苔不腻，脉软虚，是湿热未满正气虚弱的标志。这种综合征的关键点在于，它时有发生，且数年后不愈合。并应详细询问是否有痢疾史。[5]
8休止痢疾发展阶段8.1休止痢疾发作阶段间歇痢疾[2]指休止痢疾伴腹痛、急性腹泻、便中有脓、乏力畏寒、嗜睡、纳差、舌淡、苔腻、脉软或虚[
8.2缓解期静息腹泻[2]指缓解期静息痢疾，包括常见的脾气虚弱证、脾阳虚证、寒热错杂证、血瘀内阻证[6]。
9休息性腹泻9.1间歇性痢疾脾气虚证[2]指慢性痢疾，脾气虚弱，腹胀，食少，大便稀或稍有粘液，体虚乏力，气短懒动，面色苍白，食欲不振。
9.2静息泄泻脾阳虚证(间断性泄泻伴脾阳虚证[2])指慢性痢疾，脾阳虚，腹痛不止，喜压温，大便稀溏，白而冻有少许粘液，畏寒怕冷，四肢不温，食欲不振，面色苍白，口淡。
9.3间断性痢疾寒热错杂证[2]指寒热错杂的慢性痢疾，表现为胃灼热、烦渴、腹痛、稀泻，有时稍有黏冻感，饥而不食，强食则呕吐。
9.4间歇性痢疾瘀血内阻证[2]是指长期持续的痢疾，有瘀血，腹部刺痛，拒按，腹泻色暗，腹部刺痛即定，常夜间加重，面色晦暗，或腹部结块，推之，舌紫或有瘀斑。
10治疗静息性腹泻10.1温中清肠的治疗方法，辅以调气解郁[5]。
10.2静息性腹泻方剂治疗静息性腹泻发作时，治疗应以清热燥湿为主[3]。或者气血两虚，或者脾肾两虚，可以选择香连丸、朴元丸、西山丽补里汤等[3]。
缓解期可出现精神疲乏、食欲不振、消瘦、四肢不温等症状。治疗应以健脾胃、补气血为主，可选用补中益气汤、八珍汤。它属于肾虚，申思丸[3]。“举一反三，辨证施治”反复，却久久不能痊愈。因为太早，郁结不清，所以用香连丸和茯苓，使其难以愈合。因饮食不当，用香连丸加山楂肉、神曲；若中气下陷，用补中益气汤；因为脏寒虚滑，所以药丸用大段[3]。“一关”中含有一种息痢，是寒气积聚在大肠中引起的。单独用巴豆煎，用蜡丸吞服[3]。
李连汤【备注】汤(张氏一通):人参、白术、干姜、炙甘草、黄连、茯苓加味。人参、白术、生姜和甘草。黄连清除肠内湿热之邪。可加入槟榔、木香和枳实，以理气解郁。[5]
比如脾阳虚极，寒积于肠内得不到化解，马上就会感冒，腹泻白冻，乏力，舌淡苔白，脉沉。可以用温脾汤【备注】:附子、人参、大黄、甘草、干姜温中散寒、消积导滞。本方是针对脾胃阳虚证而设计的，但积累不全。如果只是单纯的温补脾阳，积聚不去，贸然诱发，会伤及中阳。所以方法要兼顾双方，所以是扶正祛邪的方法。但肾为胃，二阴为开窍之源。如果痢疾长期存在，必然会累及肾脏。如腹泻伴肾虚证者，宜加补肾健脾化滞之品。或者寒热错杂的迁延性痢疾，可以服用《伤寒论》中的吴梅丸(伤寒论):乌梅、黄连、黄柏、人参、当归、附子、桂枝、川椒、干姜、阿莎丽。[5]
布鲁吉亚也可以用鸦胆子治疗。成人可一日三次服用15胶囊，饭后分别服用，连续7 ~ 10天。它们可以单独服用，也可以与上述药方合用。[5]
10.3针灸治疗腹泻10.3.1方药1侧重于舒天和上巨虚[7]。歇泻加灸脾俞、舒威、关元、肾俞[7]。恶心加体内清除；着急之后，加上郁忠和常强；发热加曲流池；直肠灸百会穴，长强穴[7]。
10.3.2方剂及两治原则:清热利湿，通肠导滞，久痢补脾肾。
处方:舒天上举虚三阴交。
方一:舒天为大肠提穴，大肠是大肠腑脏汇聚、调理胃肠之气的地方；上巨虚是大肠的下关节点，能运化湿滞，取“五脏同治”之意；三阴交是足三阴经的交汇处，能健脾祛湿。诸穴结合，可调理胃中气血，理气祛湿，调血消痢。
腧穴配证:久治不愈的痢疾配脾俞、肾俞、关元，久治不愈的脱肛配百会。
操作:毫米针刺泻法，每日1次，每次针刺30分钟。艾灸可配合寒湿痢疾、息痢。
10.3.3方散[8]
取穴:以手阳明大肠经、背俞穴为主。取合谷、舒天、上巨虚、脾俞、舒威、肾俞、关元穴。
按证取穴:大便带血粘稠、午后低烧、心烦口干者，宜用海血治疗。
针灸灸法:针刺配合补泻，加艾灸。
方毅:合谷、舒天、上巨虚是治疗痢疾的基本方剂。加补脾胃以补中气，从而充实本源。申舒、关元培补肾益气，扶正祛邪。针刺后艾灸，可温中祛邪。
10.3.4痢疾痢疾[2][1]为病名[9]。参见《颜氏养生方》。《内经》视之为“泻”，伤寒论称之为“泻”、“热益”，肘急方称之为“泻”，诸病病源病证论称之为痢疾，千女方称之为“滞”，后世常称之为痢疾[9]。痢疾的特点是腹痛，急性腹泻后出现严重腹泻，红白色脓血[5]。突然发病可伴有恶寒发热；慢性痢疾反复发作且持续存在[8]。多在夏秋季[7]。痢疾的治疗应区分虚实[9]。实证方法有清热利湿、凉血解毒、消食导滞[9]。虚证的治疗以补中益气、温阳固涩为主[9]，邪实正能量不足者应扶正祛邪[9]。也可用于活血理气。前人说“活血会化脓自愈，理气会自除”[9]。
针灸治疗痢疾疗效显著，不仅能迅速控制症状，还能消除痢疾的病原体[8]。但中毒性痢疾，病情凶险，需要综合治疗措施[8]。
痢疾发病期间，应控制饮食或禁食，实施床边隔离。时刻注意饮食卫生，防止感染[8]。
本病常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、食物中毒和肠道吸收功能障碍[9]。
详情见痢疾篇。
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