根尖周病的治疗

急性根尖周炎的治疗是一种紧急的临时措施，主要是缓解疼痛，消除肿胀。急救的关键是掌握病变的发展阶段和程度。

1.开放式排水

急性根尖周炎的治疗首先是开放牙髓引流，开放髓腔引流通道，开放根尖孔，使渗出液或脓液通过根管排出，减轻根尖压力，减轻疼痛。为了防止食物杂质堵塞引流通道，在孔内放置碘酊球将其打开。

切开并排出脓液

炎症持续4 ~ 5天，主要为骨膜下或黏膜下脓肿。切口和根管开放可以同时进行。切口位置与脓肿相对，与前庭沟平行。

3.姑息疗法

对于根管外伤引起的急性根尖周炎、药物封闭引起的化学刺激、根管充填不良等，可以考虑去除根管内容物，封闭消炎止痛药物数天，急性期后再进行常规治疗，避免外界污染或再感染。

调整咬合

急性根尖周炎的牙齿为活髓时，治疗应谨慎。由外伤引起，通过调和消除外伤咬合即可治愈。根尖孔牙髓炎引起的急性根尖周炎可以在麻醉下进行牙髓治疗。调整咬合是治疗的常规措施，一方面可以减少功能和休息，促进愈合；另一方面可以减少纵向折叠的机会。

5.消炎止痛

口服或注射抗生素或镇痛药物、局部封闭、理疗、针灸、中草药应用等。

6.急性拔牙

无保留价值或重要病变的牙齿可经牙槽窝拔除引流。但急性期拔牙容易引起炎症扩散，拔牙前应采取保守治疗。

7.根管治疗术

根管治疗是治疗根尖周病最有效的方法。清除根管和根尖周病变内的感染物质，进行适当的消毒，严密充填根管，可以促进根尖周病变的愈合。