大定风珠介绍
2英文参考达朱[21世纪科技双语词典]
大祛风汤[湘雅医学词典]
大顶风珠丸[中医术语委员会。中医术语(2004)]
3概述《伤寒论》第三卷记载大定风珠,由乌鸡二只、阿胶9g、生白芍18g、生龟板12g、生地18g、火麻仁6g、五味子6g、生牡蛎12g、麦冬18g、鳖甲66。主治阴虚风动证。本方是治疗温病后期阴虚动风证的常用代表方。现代医学常用于治疗流行性乙型脑炎等热病后期的惊厥、缺锌、急性肾功能衰竭、放疗后舌萎缩等。[1]
大定朱峰是该方的名称,出自《温病论》第二卷[2]。
本方通过调节神经、内分泌、代谢、免疫、心血管功能,对温病后期的“脉气无力,总想摆脱”有一定的治疗作用。从现代医学的角度看,对各种重症感染性疾病并发脑功能障碍、心脏和循环功能障碍,特别是脱水和电解质紊乱,以及各种休克应有一定的治疗作用。但后期各种热病严重,需要结合现代医学方法,特别是强心、抗休克、纠正脱水酸中毒、纠正电解质紊乱、补充热量。这个方子也要配合有效的抗生素和抗病毒药物。[3]
4.乌鸡2只、阿胶9克、白芍18克、龟板12克、生地18克、火麻仁6克、五味子6克、牡蛎12克、麦冬18克、鳖甲12克、炙甘草12克。
白芍18g、阿胶9g、龟板12g、生地18g、火麻仁6g、五味子6g、牡蛎12g、麦冬(连欣)18g、炙甘草12g、乌鸡(生)2只。
白芍、生地和麦冬(连欣)各6元,阿胶三钱、生龟板、生牡蛎、炙甘草和生鳖甲各4元,火麻仁和五味子各2元,还有两只生乌鸡[2]。
生白芍六块钱,生阿胶三钱四块钱,生龟板四块钱,生地六块钱,火麻仁两块钱,五味子两块钱,生蚝四块钱,麦冬(连欣)六块钱,炙甘草四块钱,乌鸡(生)两块钱,鳖甲(生)四块钱[5]。
用法:取八杯水,煮三杯,去我,阿胶融化,再去乌鸡,搅拌取之,分三次服。[1]
水煎去渣,入乌鸡,混合分三次服用[2]。
将上述原料加水煎煮,除去杂质,加入阿胶、蜂蜜,混合,服用3次乌鸡,每日1剂。[4]
八杯水,三杯开水,去我处,重新入乌鸡,混起来服三次[5]。
6.大定朱峰,主要用于治疗《伤寒论》三方面,具有滋阴熄风、滋阴生津、柔肝熄风的功效。主治阴虚风动证。温病后期,症状为神疲乏力、痈肿、脉弱、舌苔少红,有时有脱脱倾向。[1]
《温病辨证》中的两面大定风珠,有养津熄风的作用。治热邪久治,热灼真阴,或因误用汗液,泄泻,伤阴液重,神疲乏力而生痈,脉弱,舌红少苔,总想脱。现代常用于流行性乙型脑炎晚期,震颤麻痹属阴虚风动之证[2]。
主治:暴盲肝风上亢证偏阴虚风上[6]。
7方杰大丁奉主用于热病久治、邪热灼真阴所致的阴虚风动证,或因意外出汗、皮疹发作、阴道液严重损伤所致的阴虚风动证。宜滋阴熄风。方中以乌鸡、阿胶为君,滋阴熄风。重用白芍、生地、麦冬滋阴柔肝、强水含木;龟甲、鳖甲滋阴潜阳,均为臣药。马人润燥多脂,滋阴润燥;牡蛎咸寒,平肝潜阳;五味子味酸而善,与各种养阴药物配伍,但收敛真阴,与炙甘草搭配,也有酸甘阴的作用。以上药物加强了滋阴熄风的作用,* * *为辅。甘草调和诸药,也是药。[1]
大定风珠以阿胶、乌鸡为主,滋阴熄风;白芍、五味子、甘草酸味甘至阴,滋阴柔肝;地黄、麦冬、火麻仁滋阴养血润燥;龟甲、鳖甲、牡蛎滋阴潜阳,全方重在滋阴潜阳熄风[6]。
大定朱峰方中,乌鸡、阿胶滋阴养液以熄风为主药;地黄、麦冬、白芍、龟板、鳖甲、牡蛎滋阴潜阳,炙甘草、五味子酸化阴,阻止气阴消散,火麻仁滋阴润燥。以上诸药协同作用,具有养津滋阴、柔肝熄风的功效[2]。
本方证因久病发热,邪热灼真阴,或因意外出汗,皮疹发作,阴道液受重伤所致。由于真阴大虚,精神疲乏,脉弱,舌红少苔,有时有脱脱倾向。阴虚指水不含木,使虚风内动,而手足痈。此时的致病因素已经到了89,真阴只剩下一两。因此,宜治疗厚养之药,滋阴生津,补虚竭真阴,平复内动之虚风。[4]
8使用1。本方是治疗温病后期阴虚动风证的常用代表方。辨证论治要点为真阴不足,风内动虚,劳痈,脉弱少绛苔[1]。
2.加减:哮喘、人参;自汗加龙骨、人参、小麦;茯苓、人参和小麦也加入其中。遮喘、自汗、心悸均为气虚之证,故用人参益气生津,分别加龙骨、小麦止汗安神,定心悸[1]。
3.使用注意事项:不适用于阴道津亏、邪热盛者[1]。
9现代适应症[4]
主治:热病后期。
9.1温病大部分所谓温病,是指温病范畴内的流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、鼠疫、霍乱、传染性单核细胞增多症、脊髓灰质炎、传染性病毒性肝炎、猩红热、败血症、伤寒等严重疾病。临床上,这些疾病大多是危重的。当他们进入晚期,一部分处于濒死状态,一部分免于死亡,进入恢复期。临床上多有器官功能障碍,包括脑、心、肝、肾、肺、循环和血液衰竭,甚至轻者并发器官功能损害,特别是病毒感染者免疫功能严重受损,营养和能量缺乏,脂肪和蛋白质紊乱,水、盐、电解质缺乏,酸碱平衡失衡。所谓痈,就是痉挛、抽搐,多为脑功能障碍所致。也可由电解质紊乱、水盐失衡、酸碱失衡、微量元素缺乏等引起。所谓“脉弱,总想脱”,就是严重脱水、休克或心脑等其他器官严重衰竭等濒危状态。由于温病涉及面广,无法与现代医学疾病一一对应,病因病机也难以赘述。此理论仅供参考。
10大定朱峰的药理作用[7]
10.1对代谢功能的影响御药鸡蛋黄中所含的蛋黄可以用来提取卵磷脂。卵磷脂是维持体内胶体溶液稳定的必需物质,能促进胆固醇与蛋白质结合,降低血浆胆固醇,减少脂肪对血管壁的浸润。还含有钙、磷、铁、维生素A、硫胺素、核黄素、烟酸、大量脂肪物质、各种蛋白质和氨基酸。阿胶含有大量人体必需的氨基酸,同时含有钾、钠、钙、镁、铁、铜、铝、锰、锌、铬、铂、铅、镍、银、镍、锶、钡、钛、锆等20多种宏量和微量元素。龟甲还含有大量人体必需的氨基酸,以及铬、锰、铜、锌、磷、镁、铁、钾、钙、铝、钠、锶等微量元素,其中锶、锌、铜含量最高。鳖甲含有大量的胶原蛋白、中华鳖糖和17种人体必需氨基酸,以及钙、钠、钾、铜、铝、锰、锌、磷、镁等10多种微量元素。辅料牡蛎含有大量的上述氨基酸、脂肪酸、宏量和微量元素,以及硅、镍、碘、硒、钴和钼,还含有大量的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素D和维生素E等。地黄还含有20多种微量元素。这些物质对维持人体的新陈代谢起着至关重要的作用,其中最集中的有钾、钠、钙、镁、铁、铜、锌、钴、锰、硒、铬、铝、钡、磷、钛、锶等。还有大量的维生素A、维生素B、维生素C、维生素E和各种氨基酸。其中,钙、镁、钠、钾维持神经肌肉的兴奋性。钙不仅参与成骨和凝血过程,更重要的是它是许多酶的激动剂和调节细胞功能的信使。细胞内钙作为第二信使,在调节肌肉兴奋-收缩偶联因子、激素和神经递质* * *-分泌偶联因子、体温中枢设定点的主要调控介质中发挥重要作用。镁是许多酶的辅助因子和激动剂,能启动300多种酶。镁除了参与体内重要的代谢过程外,几乎与生活的各个方面都有密切的关系,如神经冲动的产生和传递、肌肉收缩等。尤其是镁对细胞内钾的调节,缺镁可导致细胞内钾逃逸,同时诱发低钙血症。此时临床上多出现精神错乱、嗜睡等中枢神经系统功能障碍症状和心律失常等心血管症状。铁是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素系统、电子传递链的主要复合物、过氧化物酶等的主要成分。同时是儿茶酚胺合成限速酶的重要元素。铁缺乏时,不仅出现贫血,还会出现易怒、注意力不集中等神经系统症状。锌与体内80多种酶活性有关,如碳酸酐酶、DNA和RNA聚合酶等。许多蛋白质,如反式作用因子、类固醇激素和甲状腺激素受体,都有锌形成的锌指结构,在转录调控中起重要作用,因此缺锌必然导致代谢紊乱;同时,锌还参与生长激素的合成,促进免疫功能。更重要的是,缺锌会严重影响大脑功能,加重精神抑郁。铜是体内许多酶的辅助基团,如细胞色素氧化酶等。铜离子在电子转移到氧的过程中是不可或缺的。此外,单胺氧化酶和SOD也是含铜的酶。铜缺乏会影响某些酶的活性,表现出神经系统症状,引起贫血,引起心肌损伤和代谢紊乱,使中性粒细胞和淋巴细胞功能低下。硒是谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)的活性中心,每个酶分子可以与4个硒原子结合。GSHPx能利用H2O2将有毒的过氧化物还原成无毒的氢氧化物,保护细胞膜。同时,硒能加强维生素E的抗氧化作用,维生素E能将氧自由基和羟基自由基(ROO)转化为无毒的生殖醌,具有抗氧化作用。同时,硒还参与辅酶Q和辅酶a的合成,缺硒常可诱发扩张性心脏病,增加癌症的发病率。铬缺乏时,胰岛素生物活性降低,导致动脉粥样硬化和生长发育停滞。锰是许多酶的成分和活性剂,如RNA聚合酶、SOD等。锰缺乏时,可直接影响脑功能,使神经系统功能紊乱,影响生殖功能,使胰岛素和胰腺β细胞数量减少。钴是维生素B12的重要成分,对神经功能有直接影响。同时,钴和锰都是甲状腺素合成的必需元素。镉可以解毒铅。
维生素A能促进体内脂肪、食物中的蛋白质、胆盐和维生素E的吸收,促进骨骼、皮肤和粘膜的生长。维生素D能促进钙、磷的吸收和代谢,促进骨骼生长。维生素B1是葡萄糖代谢的必需物质。维生素B1缺乏时,葡萄糖氧化受阻,临床出现神经血管症状。维生素B _ 2是体内黄酶辅助基团的成分,缺乏时影响机体的生物氧化,引起代谢紊乱。维生素E是自由基清除剂,直接参与脂质代谢,促进生殖激素的分泌。维生素B6是氨基酸转移酶、脱氢酶和消旋酶的辅酶,直接参与多种氨基酸的代谢。
同时,方中的药材大多营养丰富,尤其是各种氨基酸和必需氨基酸是体内合成蛋白质和各种酶的基本物质,各种糖类和脂肪有利于体内所需物质的合成和代谢。
臣药白芍总苷能调节血脂、MDA和TC/LDL,高剂量时能升高HDL。地黄及地黄中所含的苯乙醇苷类可抑制酶活性,醛糖还原酶抑制剂用于治疗糖尿病综合征和降低血糖。麦冬及其多糖具有明显的降血糖作用,并能促进胰岛细胞的功能恢复。龟甲能提高血清碱性磷酸酶活性,增加骨钙镁含量和骨密度。火麻仁油可降低血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇,升高血清高密度脂蛋白胆固醇。牡蛎还能降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白。五味子能促进脑中DNA、RNA和蛋白质的合成,促进肝糖原的生成,提高血浆和肝组织中cAMP的含量。甘草还具有降血脂的作用。
可见本方对体内蛋白质代谢、脂肪代谢、葡萄糖代谢以及各种酶的活性有促进和调节作用。
10.2对神经和内分泌功能的影响;君药乌鸡,有健脑强身的作用。官药白芍及其白芍总苷能明显抑制脑电活动,降低脑内钙、钠、水含量,从而减轻脑水肿;同时,白芍具有镇静、催眠、镇痛、抗惊厥作用,能促进大脑学习和短时记忆;更重要的是,TGP根据机体的功能状态,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴具有双相调节作用,从而协调神经和内分泌系统的各种功能,恢复机体平衡。白芍总苷还能提高大脑的耐缺氧能力。地黄不仅具有中枢镇静作用,还能降低糖皮质激素对垂体-肾上腺皮质系统功能和形态的影响,提高血浆皮质酮浓度。麦冬汤有镇静作用,对戊巴比妥钠和氯丙嗪的镇静催眠作用有协同作用,并拮抗咖啡的兴奋作用。麦冬能增强垂体-肾上腺皮质系统的功能,提高机体的适应性。龟甲可促进局灶性脑缺血后神经干细胞的增殖,缓解神经损伤症状,有效降低甲亢患者的甲状腺功能,降低血清中T3和T4的含量,恢复萎缩甲状腺的生长,降低甲亢患者的甲状腺功能;更重要的是,鳖甲煎丸可使肾上腺皮质恢复生长,皮质球状带增厚,束状带细胞体增多,胞浆丰富,肾上腺重量增加,使甲亢患者肾上腺皮质功能降低。辅料火麻仁具有镇痛作用。五味子对中枢神经系统的各个层次都有兴奋作用,对大脑皮层的兴奋和抑制过程都有影响,使之趋于平衡。因此对神经系统的功能有调节作用,能兴奋脊髓反射,加强条件反射的兴奋和抑制过程,使两个过程趋于平衡,提高大脑皮层的调节作用,从而提高工作效率,产生抗疲劳作用;五味子种子乙醇也有明显的镇静作用,能对抗苯丙胺的中枢兴奋作用,对戊巴比妥钠和氯丙嗪的镇静催眠作用有协同作用。戊醇也有抗惊厥作用。甘草酸静脉滴注可提高全脑缺血再灌注后脑线粒体ATP酶和乳酸脱氢酶的活性,减轻脑水肿。同时甘草FM100具有镇静、镇痛、抗惊厥作用。更重要的是能刺激下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,增强皮质醇分泌。
可见,本方不仅对中枢神经系统有镇静镇痛作用,还能减轻脑水肿,保护脑细胞,减轻缺血/再灌注引起的脑损伤。更重要的是,4种中药和1中药对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴具有一致的兴奋和保护作用,增加了垂体对糖皮质激素和盐皮质激素的分泌和释放以及多种内分泌激素的释放,从而进一步调节水盐代谢、脂肪、蛋白质和肾上腺皮质轴。更重要的是,糖皮质激素的“许可”功能可以协调全身其他神经和内分泌激素发挥作用,恢复机体各种技能的平衡。盐皮质激素调节全身水盐代谢,恢复有效循环平衡,减少流失,从而改善“脉虚,总想脱”的证候。
10.3对免疫功能的影响君药阿胶能促进淋巴细胞转化,促进NK细胞功能,增加巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数,对抗氢化可的松对免疫功能的抑制,增加机体特异性玫瑰花结率;同时,阿胶能显著提高机体的抗寒能力,具有抗疲劳、抗辐射的作用。臣药白芍根据机体状态对体液免疫、细胞免疫和非特异性免疫有双相调节作用,即免疫力增强者抑制,免疫力下降者增强。地黄及其多糖具有明显的免疫增强作用,通过阻断地塞米松和环磷酰胺的某些环节来保护机体的免疫功能。同时,地黄能明显增强ConA诱导的淋巴细胞DNA合成、蛋白质和IL-2的产生。麦冬能显著增加脾脏重量,增强网状内皮系统的吞噬功能,升高外周白细胞,提高免疫功能,拮抗环磷酰胺和60Co照射引起的白细胞下降。* * *血清中的溶素生成。龟甲能增强体液免疫功能和细胞免疫功能,其煎剂能提高血液中淋巴细胞转化率和抗体IgG,增强巨噬细胞的吞噬功能,拮抗免疫器官功能的损害和抑制。中华鳖能显著提高细胞免疫功能,促进淋巴细胞转化,提高巨噬细胞的吞噬能力。佐剂牡蛎能显著提高免疫功能,牡蛎水提取物能显著提高巨噬细胞吞噬能力和淋巴细胞转化率;牡蛎热水提取物能显著增加脾脏抗体生成细胞的数量和抗体。五味子对人参有类似的适应性,能增强机体对非特异性* * * *的防御能力;五味子粗多糖能提高非特异性免疫功能,增加外周血白细胞数。五味子油乳剂能促进细胞免疫功能,促进淋巴细胞DNA合成;戊醇对免疫功能、体液免疫功能和细胞免疫排斥反应有抑制作用。甘草中含有的甘草酸能增强NK细胞活性,诱导干扰素,增强网状内皮系统的活性,促进脾脏和胸腺的增重。甘草多糖能改善网状内皮系统和单核细胞的功能;甘草甜素能增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL-2的能力,抑制肥大细胞脱颗粒,抑制IgE和ConA化合物48/80诱导的组胺释放。甘草Lx可减少抗原量,从而具有抗过敏作用。甘草次酸能提高淋巴细胞比率,β甘草次酸是人体补体经典途径的抑制剂,甘草酸单胺能提高INFα水平。
综上所述,本方各种中药对免疫功能具有相同的促进和调节作用,是各种温病后期免疫功能低下和抑制的一种非常重要的治疗措施。
10.4对心脏、循环和血液功能的影响;君药阿胶能增加抗病血管的通透性,减少血浆渗出,在一定程度上维持有效循环,帮助微循环血液灌注恢复正常,改善血流动力学,对失血性休克、过敏性休克、内毒素性休克能使血压迅速恢复正常;阿胶能促进造血功能,使贫血患者的血红蛋白、红细胞、白细胞迅速恢复正常;阿胶中含有胶原蛋白,具有粘性,可以附着在毛细血管表面,缩短血液凝固和止血的时间。臣药白芍及其总苷能增加心肌营养性血流量,拮抗垂体后叶素引起心肌缺血,扩张血管,降低血压;白芍提取物对脑啡肽受体、α肾上腺素受体、血管紧张素ⅱ受体、β羟β甲基戊二酸辅酶a等有抑制作用。还能不同程度地抑制ADP和花生四烯酸诱导的血小板聚集,降低血小板湿重,抑制血栓形成。地黄有强心的作用,对心脏虚弱的作用更明显。同时能扩张肾血管,有利尿作用。地黄通过升高cAMP,降低cGMP/cAMP比值起降压作用;地黄和地黄多糖能促进骨髓造血,明显提高粒单祖细胞集落形成单位率,促进环磷酰胺和辐射所致粒单祖细胞的恢复。麦冬及其皂苷能明显增强心肌收缩力和心输出量,增加冠状动脉血流量,但高剂量时有抑制作用。麦冬注射液可改善左心室功能和抗休克,逆转失血性休克对心功能的抑制作用,改善循环,升高血压。麦冬注射液能明显减轻心肌细胞缺氧损伤,缩小心肌梗死坏死范围,增加心肌梗死的营养血流量,快速修复和保护缺血缺氧心肌细胞,具有抗心律失常作用。麦冬总皂苷还可作用于心肌细胞钠钙通道,减少心肌细胞外Na+和Ca2+的内流,降低心肌细胞自律性,减慢传导,帮助单向阻滞变为双向阻滞,消除折返激动。龟甲能增加冠脉血流量,提高心肌耐缺氧能力,有抗动脉硬化作用。鳖甲能显著提高血红蛋白,促进造血功能。火麻仁酊除去乙醇制成乳剂后有降低血压的作用。牡蛎提取物具有抗动脉粥样硬化的作用。五味子水提取物能阻断心肌β1受体,减弱心肌收缩力,减慢心率,同时能增加心肌细胞RNA和代谢酶的活性,加强和调节细胞的能量代谢。改善心肌营养功能;同时五味子能改善冠脉血流量,舒张血管平滑肌。因此药用甘草中所含的甘草黄酮具有抗心律失常作用;甘草次酸具有血管紧张素ⅱ at 1受体激动剂样作用,可缩小心肌梗死范围。甘草甜素可引起反应性血压升高,甘草具有抗动脉粥样硬化作用。
从以上可以看出,本方中所有中药均具有改善心肌功能,促进循环功能,并具有造血功能,对于治疗温病后期严重贫血和心功能不全尤为重要。
10.5抗炎抗氧化作用官药白芍总苷能抑制IL1、TNF、PGE2的过度分泌。白芍对各种实验性非特异性炎症和免疫性炎症有显著的抗炎作用,对炎症的毛细血管通透性增加、渗出、水肿和增殖有不同程度的抑制作用。白芍和牡丹皮总苷能显著抑制H2O2引起的红细胞氧化溶血,清除氧自由基和羟自由基,抑制LPO的形成。地黄具有抗炎消肿的作用,地黄还能增强GSHPx活性,降低LPO含量。麦门冬汤能显著提高红细胞SOD活性、血清总抗氧化能力、GSHPx活性和血清MDA含量,对活性氧自由基有较强的清除作用。铜是氧化还原系统的催化剂,龟板汤能对抗甲亢阴虚患者血清铜的升高,因而具有抗氧化作用。佐剂火麻仁还具有抗炎作用,可抑制炎症的血管通透性增加。五味子及其各种成分对氧自由基引起的损伤具有保护作用。五味子醇甲能直接清除氧自由基,显著抑制阿霉素引起的心肌线粒体膜流动性降低,显著抑制在Fe2+存在下阿霉素引起的丙二醛生成,抑制过氧化氢引起的红细胞溶血和膜脂质过氧化,显著提高血清中SOD和GSHPx的活性,降低LPO和MDA的含量。甘草具有保泰松和氢化可的松一样的抗炎作用,对ⅰ、ⅱ、ⅲ期炎症以及免疫性炎症有抑制作用。甘草酸和甘草次酸还能抑制自由基和脂质过氧化物的产生,具有抗氧化作用。
10.6对病原微生物的影响白芍水煎液对多种致病菌有抑制作用,如痢疾志贺氏菌、大肠杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。对多种真菌也有抑制作用,也有直接抗病毒作用。地黄水提取物对足癣等多种真菌有抑制作用。麦冬能抑制多种细菌,如白色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等。五味子对金黄色葡萄球菌、肺炎、肠道沙门氏菌和绿脓杆菌有抑制作用。甘草不仅对上述部分细菌有抑制作用,对B型链球菌、绿脓杆菌、幽门螺杆菌也有抑制作用,还具有广谱抗病毒作用。甘草多糖对水泡性口炎病毒、单纯疱疹病毒I型和痘苗病毒也有抑制作用。甘草酸对柯萨奇病毒、腺病毒、合胞病毒有很强的抑制能力。甘草酸单胺能抑制HIV,甘草甜素除了能抑制上述病毒外,还能抑制肝炎病毒。甘草的热水提取物能杀灭华支睾吸虫,甘草能杀灭结核杆菌、阿米巴原虫和滴虫。
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10.7对消化系统功能的影响,中药白芍对各种实验性肝损伤有保护作用,能对抗肝组织嗜酸性变性坏死,对免疫性肝损伤也有保护作用;芍药甘草汤能抑制胰腺淀粉酶活性,芍药苷和丹皮酚能抑制胃酸分泌,有抗溃疡作用,与甘草FM100合用有协同作用。芍药和甘草能抑制副交感神经末梢释放乙酰胆碱,具有明显的解痉作用。地黄煎剂还能保护肝细胞,防止糖原减少,保护胃粘膜免受损伤。麦门冬汤能抑制胃肠推进。鳖甲煎丸具有抗肝纤维化作用。火麻仁具有利胆、促进胆汁分泌、抗溃疡的作用。牡蛎能抑制胃酸分泌,降低pH值和胃蛋白酶活性,具有抗溃疡作用。五味子汤对肝损伤有保护作用。五味子能促进肝细胞蛋白质和糖原的生物合成,加速肝细胞的修复和再生。五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素能显著增加肝微粒体中细胞色素P450的含量,促进肝药酶的合成,增强肝药酶的活性,从而增强肝脏的解毒能力。五味子能提高肝脏SOD和CAT的活性,改善肝脏谷胱甘肽氧化系统的功能,减轻氧自由基对肝细胞的损伤,抑制肝微粒体脂质过氧化,减少MDA的产生,保护肝细胞膜的结构完整性和正常功能,增强肾上腺皮质的功能,减轻肝细胞的炎症反应。因此,五味子能显著减少肝细胞坏死,防止肝脂肪变性,抗肝纤维化,降低ALT和AST,显著改善肝功能。同时,五味子醇甲能抑制胃酸分泌。甘草、甘草酸、甘草次酸、甘草甜素等药物。具有保肝作用,能抑制肝脂肪变性和肝纤维化;它能促进胆汁分泌,同时具有抗溃疡和解痉作用。甘草FM100有罂粟碱样的解痉作用。
11宋配方大定乌鸡,然后加减复脉汤;三甲与五味子配伍,养阴息风,是妙方。[1]
12来源