中医药治疗慢性乙型肝炎

虽然在干扰素和核苷(酸)类药物出现之前，中药起到了改善患者症状、降低转氨酶、促进黄疸消退、暂时缓解病情的作用，但目前尚无单位中药或方剂证实有抗乙肝病毒作用。由于中药成分复杂，分子量大，不可能像化学药物一样在分子水平上研究抗HBV。几年前有报道称氧化苦参碱对乙肝病毒有抑制作用，2005版指南中也有提及，但其抗病毒作用较弱，无法达到干扰素、核苷(酸)类药物那样对乙肝病毒的长期抑制作用，也缺乏严格的随机对照研究，因此2010版指南中删除了氧化苦参碱的内容。

氧化苦参碱的作用:氧化苦参碱是我国学者从苦豆子中提取的，已制成静脉注射、肌肉注射和口服制剂。国内临床研究表明，该药可改善肝脏生化指标，具有一定的抗HBV作用[82-84]。但其确切的抗HBV效应还需进一步扩大，并通过严格的多中心随机对照临床试验进行验证。

然而，中医药历史悠久，资源丰富。也许有一天，我们可以从中药中找到类似抗虐待狂药物青蒿素的抗HBV成分，成为新的乙肝病毒杀手，为治疗慢性乙肝或消灭乙肝病毒做出巨大贡献。中医治疗慢性乙肝也不是没有优势，一位中医专家说得好:“抗病毒是中医治疗乙肝的软肋，我们不能用中医的软肋去和西医的强势相提并论。中医的精髓在于辨证施治。通过辨证施治，可以改善慢性乙肝患者的临床症状，改善体质，增强抗病能力，促进免疫系统清除病毒，促进疾病康复。这是中医的优势，也是中医治疗慢性乙肝的出路。”