蛋白尿的形成及调理方法
蛋白尿的原因
病因分类
首先,根据蛋白尿的机制
1.肾性蛋白尿
1)肾小球蛋白尿是临床上最常见的蛋白质,无论是原发性还是继发性肾小球损害。肾小球滤过膜有病变,基底膜增厚,毛孔增大,蛋白渗漏增多,甚至分子量较大的球蛋白也可渗漏。见于急性肾小球肾炎、各种类型的慢性肾小球肾炎、IgA肾炎和隐匿性肾炎。继发性自身免疫性疾病如狼疮肾、糖尿病肾病、癫痫性肾炎、肾动脉硬化等。代谢性疾病见于痛风性肾脏。
2)肾小管性蛋白尿是指各种常见原因引起的肾小球滤过正常、肾小管重吸收障碍、间质性肾炎、肾静脉血栓形成、肾动脉栓塞、重金属盐中毒等。这种尿蛋白比肾小球蛋白少。
3)肾组织蛋白尿又称分泌性蛋白尿。肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常,是由于尿液形成过程中肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液所致。比如肾小管和远曲小管混合产生的塔姆-霍斯福蛋白(一种大分子糖蛋白),容易形成管型和石核。
2.非肾性蛋白尿
1)体液性蛋白尿又称溢流性蛋白尿,具有正常的肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能,因为血浆中大量小分子蛋白被肾小球滤过,超过了肾小管的重吸收能力。例如,在多发性骨髓瘤中,血浆中的大量轻链免疫球蛋白从尿液中排出。当尿液加热到45~60℃时,蛋白质开始凝固,尿液变浑浊。加热到沸点时会溶解,冷却到60℃以下,又会浑浊、沉淀或凝结。该测试是诊断多发性骨髓瘤最常用的方法。再者,多部位要取骨切片,骨髓检查可发现骨质破坏(多在颅骨、肋骨、脊椎骨等。).可发现大量骨髓瘤细胞,这是诊断的重要依据。
2)组织蛋白尿某些器官和组织产生的蛋白质通过血液循环从肾小球中过滤出来,从尿液中排出,如恶性肿瘤尿液中的蛋白质和病毒感染产生的宿主蛋白质。
3)下尿路蛋白质混入尿液引起的蛋白尿可见于泌尿系统感染、尿上皮细胞脱落和尿路分泌粘蛋白。
第二,根据蛋白尿的性质
1.功能性蛋白尿
它是一种轻度的良性蛋白尿,在去除病因后可以很快消失。24小时尿蛋白量一般小于0.5g,其机制目前尚不清楚。可能是内外因素引起的肾血管痉挛、充血、肾小球滤过率增高所致,可见于剧烈运动、长途行军、高温环境。发烧、寒冷环境、精神紧张、充血性心力衰竭等。
2.病理性卵自动尿症
它是最常见和最重要的蛋白尿,见于原发性或继发性肾脏疾病。一般尿蛋白量较多,尿沉渣有红细胞、白细胞、营型、水肿、高血压等临床表现。
3.姿势蛋自己排尿
其特征性蛋白尿与体位、长期站立、行走及脊柱前凸有关。体位性蛋白尿是由于肾静脉扭曲或脊柱前凸压迫左肾静脉,引起暂时性循环障碍,尿蛋白在卧位消失或减少65438±0h。怀疑体位性蛋白尿时,晨起前后尿蛋白有显著差异。对于脊柱前凸患者,要求患者靠墙直立10 min,然后观察。如果出现尿蛋白,就可以确立诊断。体位性蛋白尿的诊断要慎重,需要长期随访,一般5年以上,病情没有变化,肾功能持续正常才能确诊。一旦发现持续性蛋白尿,其功能受损,应纠正诊断,及时采取治疗措施。
机制
正常肾小球滤过膜允许分子量较小的蛋白质被滤出,如核糖核酸酶、溶菌酶、卵蛋白、肌肉释放的肌红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白等。尿中可有少于30 mg/min的蛋白,但几乎全部被肾小管重吸收;肾小球基底膜受损时,基底膜增厚、孔径增大、蛋白渗漏增多或肾小管病变,蛋白吸收能力下降,均可引起蛋白尿增加。正常肾小球毛细血管壁是带负电的,所以带负电的蛋白质不容易漏出,这就是所谓的电屏障功能。基膜的电屏障功能非常重要。提示肾小球壁固定负电荷减少,不仅会导致大量蛋白质进入尿腔,还会使更大的分子在肾小球系膜内积聚,甚至影响循环中的免疫复合物,使其沉积在肾小球基底膜上。
蛋白尿可以吃什么调理?
西医中医调理
目前现代医学对肾脏疾病的治疗方法有限,仅使用激素、免疫抑制剂和抗生素。病情转为尿毒症后,进行透析和换肾。这些都是治疗肾病的常规方法,虽然在疗效上有一定优势,但是副作用大,价格昂贵。尤其是尿毒症,患者在治疗的时候会更加痛苦,不仅是身体上的痛苦,还有精神上的痛苦。给患者及家属带来巨大的思想压力和经济压力,是普通家庭难以承受的。
中药调理
虽然血尿、蛋白尿是判断肾脏疾病严重程度及其预后的重要指标,但肾脏疾病患者不能盲目。数值固然重要,但更重要的是条件能真正改善。只要控制住病情,潜血和蛋白尿的数值自然会下降。但现在有一些患者执着于价值,必然导致只见树木不见森林的后果。想要真正恢复健康,治病是最重要的。这就需要患者找到合适的方法来治愈肾病。
近年来,由于我国中医理论的巨大发展,与世界先进科技相融合而衍生出的微量中医渗透疗法,在肾脏疾病治疗领域创造了神奇的疗效。对肾脏疾病的恢复、肾功能的改善、晚期肾脏疾病患者生命的延长起到了明显的作用。渗透微中医治疗肾脏疾病,就是运用中医理论分析总结每一种肾脏疾病的病因病机,辩证准确用药。在此基础上应用先进的显微技术,提高药物有效成分的吸收率,从根本上提高疗效,快速改善症状。
结论:看了以上内容,相信大家对蛋白尿的成因有了一定的了解,希望能对大家有所帮助。有蛋白尿的朋友一定要尽快去医院治疗。