支原体感染
什么是支原体感染？
支原体又称支原体，是生活在细菌和病毒之间的最小的微生物，没有细胞壁，可以独立生存。感染人类的支原体约有12-14种，其中从女性生殖道分离出的支原体以人型支原体和解脲支原体最常见。MH(人型支原体)感染常引起阴道炎、宫颈炎、输卵管炎，UU(解脲支原体)引起非淋菌性尿道炎。
支原体多与宿主共存，不表现感染症状，仅在一定条件下可引起机会性感染，常与其他病原体共致病。也就是说，支原体是一种条件致病菌。如果支原体正常携带，免疫系统会保持正常，只有生殖道支原体寄生不会造成不良妊娠结局。妊娠合并支原体感染可导致晚期流产、早产或死产等严重并发症。
支原体感染的原因
支原体存在于阴道、尿道口周围、宫颈外口及尿液中，主要通过性接触传播。孕妇感染支原体后，可通过胎盘垂直传播或通过生殖道向上传播造成宫内感染。在分娩过程中，胎儿也可能通过被污染的产道被感染。
支原体感染的症状
1，泌尿生殖道感染
潜伏期为1 ~ 3周。典型的急性症状与其他非淋菌性泌尿生殖道感染相似，如尿道刺痛、不同程度的尿急、尿频、尿痛，尤其是尿液集中时。尿道口略红肿，分泌物稀薄少，呈浆液性或脓性。需要用力挤压尿道才能看到分泌物溢出。往往尿道口有少量其他分泌物或仅有痂膜封闭，或裆部不洁。
亚急性期常出现前列腺感染，患者在做提肛手术时常出现会阴部胀痛、腰酸、双大腿内侧不适或有从会阴部发散至大腿内侧的刺痛感。
2、女性感染支原体的症状
女性感染初期，通常会侵犯阴道和子宫颈。这些器官有炎症反应，导致分泌物增多。白带有异味，有的感觉生殖道轻微不适。正是由于症状的隐蔽性，患者往往会在不知不觉中患上人型支原体。
妊娠合并支原体感染的症状为宫颈粘膜炎，70%~90%无临床表现，部分会出现阴道分泌物增多，表现为性交后粘液脓性、出血。还可能引起子宫内膜炎，表现为下腹痛、阴道分泌物增多、阴道不规则出血等。输卵管炎的特点是长期轻度下腹痛，低热。
3、男性感染支原体的症状
容易发生前列腺炎和附睾炎；感染的结果是这些部位的分泌物被严重感染；直接影响精子的活力和动力，导致精子质量明显降低，死精子数量明显增加；具有受孕能力的精子数量减少，活性降低，形态异常，部分数量偏低或丢失，丧失进入并与卵子结合的能力；或者直接导致不孕不育，威胁人类的生殖质量和生殖能力。
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如果孕妇患有支原体感染，会对新生儿的健康产生一定的影响和危害，主要体现在:
1.孕妇被感染后，UU和MH可侵入羊膜，损伤L6-妊娠20周的胎盘，导致绒毛膜炎，导致晚期流产、胎膜早破、早产或死产。
2.新生儿尤其是早产儿感染UU后可发生支原体肺炎和慢性肺炎。
3、可导致产后盆腔炎及产后支原体和新生儿支原体。
支原体感染的诊断
一般来说，支原体感染的检查方法主要包括:
1，血常规:外周血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。
2.直接涂片镜检:取咽部分泌物、痰液、呼吸道道膜或其他部位样本进行涂片。
3.快速抗原检测:单克隆抗体通常用于通过直接免疫荧光检测样品中的衣原体。
4.血清学检查:采用补体结合试验，恢复期血清抗体滴度比急性期高4倍或4倍以上，有诊断意义，但无早期诊断意义。
孕妇可以通过支原体培养、血清学检查、新生儿特异性IgM、PCR检测来检查自己是否有支原体感染。
支原体感染的治疗
1，西医治疗
人型支原体(MH)和解脲支原体(UU)对多种抗生素敏感。孕妇首选阿奇霉素1g，红霉素0.5g口服，每日2次，共14天。新生儿感染采用红霉素25-40mg/(kg·d)，静脉滴注4次，或口服红霉素7-14天。
2、中医治疗
通过中医调理，平衡和消除致病生物的生存环境，防止复发。常用的中药原料有柴胡、当归、白术、金银花、连翘、车前子、桃仁、红花等。能杀灭各种细菌、病毒、病原体、支原体、衣原体，甚至达到疏通输卵管、止痛、调经的效果。
3、停药3周后复查。
由于治疗结束后3周内仍有死亡病原体排出，非培养法临床试验仍有可能呈阳性，故应停药3周后复查。
4、医生提醒
这里有两点需要告诉孕妈妈:一是感染引起的并发症也要正规有效的治疗；第二，性伴侣也要同时接受治疗。
孕妇支原体感染不能随意用药，应在医生的严格指导下用药。
如何预防支原体感染
1.积极治疗支原体感染。预防支原体感染需要对患者进行综合治疗，以及对性/伴侣患者进行治疗。对于支原体患者，在西医抗生素长期治不好的情况下，不妨尝试中医的治疗方法，做到夫妻双方同时治疗。
2、全面消毒。这是给感染过支原体的病人用的。支原体不可怕，耐热性差，55℃处理15分钟即可灭活。常规消毒剂可以杀死它。因此，感染支原体的患者需要及时对衣物和洗涤用具进行消毒。对于一些生活用品，一定不能使用，以免造成病原体大规模传播。
3、增强抵抗力，不要滥用抗生素。抗生素的过度使用往往会使机体菌群失衡。医学上的“菌群平衡”是指某些微生物，包括衣原体和支原体，生活在人体内，相互之间达到平衡，使彼此的数量得到控制，不会对人体产生影响。如果滥用抗生素，会破坏原有的“菌群平衡”，但某些微生物的数量会急剧增加，出现支原体尿路感染。
4.加强营养。这也是增强自身抵抗力的前提。只有营养充足，人才能健康。多吃水果蔬菜，补充蛋白质，均衡饮食。
支原体感染的食疗
合适的食物:
1，饮食上注意加强营养，多吃蔬菜水果等清淡饮食，补充必要的维生素和微量元素，如多吃黄瓜、苦瓜、马齿苋等。
2、应多吃清热食物。如绿豆，清热解毒。丝瓜，凉血解毒。
3、感染宜吃荠菜、田螺、针鱼、泥鳅、青鱼、黄花菜、油菜、芋头、绿豆、红豆、马兰头。4.多吃增强免疫力的食物:甲鱼、乌龟、甲鱼、蠕虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑葚、无花果、荔枝、核桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。？
避免进食:
1，尽量不喝酒，包括啤酒，因为喝酒会导致药物的吸收受到一定的影响。
2、尽量不吃刺激性食物，如辛辣食物，此类食物可刺激局部血管水肿。
3、忌油腻、油炸、发霉、腌制食物。