加味三痹汤治疗痹证

祛风除湿、除痹止痛中药对关节痛的治疗作用。加味三痹汤(间断性,杜仲,防风,肉桂,阿莎丽,人参,茯苓,当归,白芍,黄芪,川牛膝,秦艽,熟地,川芎,独活,甘草,生姜)用于治疗寒湿痹痛。此法具有益气养血、祛风胜湿的功效。

以风寒湿痹为主要临床表现,表现为手足挛缩、风痹,腰膝酸软、麻木、屈伸不利。x线检查显示腰椎增生,椎间隙变窄,膝关节肿胀积液,屈伸不利。

临床特点:腰膝酸痛,四肢屈伸不利,或麻木,恶寒恶暖,心悸气短,舌淡苔白,脉弱等。偶尔风寒加重为主要临床症状。

西医诊断:腰肌劳损,类风湿性关节炎。

加味三痹汤:黄芪、续断、杜仲、防风、肉桂、人参、茯苓、当归、白芍、秦艽、牛膝、熟地、川芎、独活、甘草、阿莎丽和生姜。

风痛严重时,可加入制川乌、白花蛇、地龙、红花,有助于祛风通络、活血止痛。

重感冒加附子。

湿盛者,加防己、薏苡仁。如果气虚不太好,可以减生地、人参。

三痹汤的处方出自宋代医生陈所著《妇女良方》全书。治疗应该是搜风散寒,燥湿止痹,补益肝肾,补益气血,以扶正祛邪。

处方中熟地黄、牛膝、杜仲用于补肝肾、强筋骨,当归、川芎、白芍、魏莹用于养血。俗话说,治风先治血,活血使风自熄。用黄芪、人参、茯苓、甘草益气养脾,先祛邪,扶正,使邪自除。但病因以肝肾亏虚为先,其风、寒、湿三邪乘虚而致痹。因此,续断、独活、阿莎丽能搜风寒,使邪外出。桂心分肝、肾、血散寒,秦艽、风、风散寒,能锻炼肌面,祛湿。加味:若疼痛剧烈,可加入制川乌、白花蛇、地龙、红花,帮助祛风通络、活血止痛;寒邪过盛者可做附件,湿邪过盛者可加防己、薏苡仁利湿。以上诸药合用,起到滋补肝肾,调理气血,滋养营卫,祛风除湿,散寒,温筋通络,止痹的作用。加味三痹汤治疗痹症的目的是祛寒邪,疏通筋骨,通畅气血,去痹止痛。