如何看待人体肠道线虫病的防治

80%是蛲虫,因为蛲虫是人体内最容易寄生的,也是人体内常见的肠道寄生虫。他们往往会寻找适合自己成长各个阶段的环境。这是他们迁徙的直接主要原因。因为寄生虫在宿主体内生长,必然会引起宿主免疫系统的反应。为了躲避宿主免疫系统的攻击,寄生虫不可避免地会迁徙,寻找自己稳定生长的环境。比如寄生虫会迁移到血流丰富的心脏,免疫细胞和免疫因子不能很好的发挥免疫作用。有些寄生虫天生会钻洞,蛲虫喜欢在肛门钻洞,蛔虫喜欢在十二指肠乳头钻洞等。有些寄生虫在排卵时迁移到肠腔内,有利于其卵排泄到宿主体内进一步繁殖。

人体肠道寄生虫的种类:蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫等。

蛲虫很小,雄虫长2 ~ 5 mm,雌虫长8 ~ 13 mm,看起来像一根白线,所以叫白线虫。

在人体内,蛲虫通过将头部钻入消化道粘膜,吸收营养和血液,吞食肠道内的营养物质而生存。它的卵大部分通过口鼻进入人体,在胃和十二指肠孵化。孵化的幼虫迁移到小肠,并在大肠中发育成成虫。在迁移的过程中,要把皮剥两次。

蛲虫的排卵方式很特别。雌虫喜欢夜间在肛门外爬行,在肛门周围的皮肤上产卵,引起肛门皮肤及会阴瘙痒。病人用手抓挠后,虫卵会附着在手上。如果他吃饭不洗手,虫卵就能吞到肚子里,重新感染,这样就能持续患蛲虫病。

成熟卵吞下后,卵在十二指肠孵化,幼虫沿小肠下行至结肠发育成成虫。从吞卵到发育成成虫需要15 ~ 28天。成虫在小肠下段或大肠前端交配,雄虫死亡后随粪便排出体外。有些雌性也会随粪便排出体外。怀孕的雌性在盲肠和结肠内迁徙,头部可以爬进黏膜吸收营养,吸血。一般雌性不会在肠道内产卵。患者在熟睡时,从肛门爬出,受空气刺激,开始大量排卵。一只雌虫约含5000 ~ 17000。排卵后,大多数女性会枯萎死亡。附在肛门上的虫卵,在适宜的温度和湿度条件下,约6小时可发育成受感染的成虫。

它的症状:

肛门或会阴周围瘙痒:是蛲虫产生的有毒物质和机械刺激引起的,尤其是在夜间,影响睡眠,使孩子啼哭。肛门周围皮肤因瘙痒、抓挠而脱落、充血、皮疹、湿疹。甚至诱发化脓性感染。

消化道症状:蛲虫钻入肠粘膜,胃肠道内的机械或化学刺激可引起食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

精神症状:精神兴奋、失眠焦虑、小儿夜惊因体内寄生虫排泄代谢产物而引起的咬手指。儿童嗜异性的症状在蛲虫病患者中最为常见,如吃土块、煤渣、盐等。

其他症状:由蛲虫的异位寄生引起,如阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。也可侵犯阑尾引起阑尾炎,甚至腹膜炎。

治疗:

1.口服药物:甲苯咪唑(安乐)是近年来临床广泛使用的广谱驱虫药之一。口服后,5% ~ 10%的剂量在肠道中收集,大部分从粪便中排出。2周后或4周后再次服用单剂量1片(100mg)。孕妇尽量避免使用。萧肃消虫净(复方甲苯咪唑)含甲苯咪唑100mg,左旋咪唑25mg。成人服用2片,1周后,虫卵转阴率达到98.5%。阿苯达唑的主要成分大虫清片,抑制寄生虫肠壁细胞的血浆微管系统聚合,阻断蠕虫对各种营养物质和葡萄糖的吸收,导致寄生虫能量耗尽,导致蠕虫死亡。这种药不仅能杀死成虫和幼虫,还能防止卵孵化。服药方法:儿童及两岁以上成人一次服2片(400mg);1 ~ 2岁服用1片;1岁及孕妇不宜服用。中药:君子,去皮炒。每日剂量为每年1g(一粒半),1每日三次,共3天。服药后不要喝水,以免打嗝。如果和百部同量服用,效果会更好。

2.局部用药:①肛门涂抹2%氯化汞软膏或10%氧化锌软膏,可止痒,减少自身反复感染。②将0.2%龙胆紫和3%百部软膏挤入肛门内数天。③六神丸治疗肛门梗阻:中药六神丸,7岁以下5粒,8岁以上10粒,每日1次,***5天,治愈率可达97.10%。④灌肠方法:醋加水3次,每晚50 ~ 60 ml直肠灌注,连续3 ~ 5天。中药灌肠:百部30g,乌梅15g,水300ml,灌肠50 ~ 100ml,每晚1次,5 ~ 10次为一疗程。

治疗药物:

1.肠重庆片,主要成分是阿苯达唑。

2.速效消虫净(复方甲苯咪唑)

预防:

蛲虫的寿命很短,一般只能在肠道中存活65,438+0 ~ 2个月。如果可以消除反复感染,注意个人卫生,不需要特殊处理就可以自愈。但蛲虫的抵抗力较强,很快发展到感染阶段,无需中间宿主,离开人体即可再次感染。

因此,预防措施的原则是治疗和预防同时进行,个体预防和集体预防同时进行。