中医经方治疗眩晕
《金匮要略》这本书更详细。比如第三条是百合病头晕；在第五附录中记载了脾肾阳虚的家族中因风寒引起的眩晕和因历病引起的眩晕；黄疸头晕是湿热所致；虚症:因阴阳两虚而眩晕；痰阴病篇多处讨论头晕等。综上所述，虚证不外乎寒热亏虚、脾肾亏负多重责任，实证多为痰浊、湿热、外邪，这是后世医家治疗眩晕的重要理论指导。现将常用且有效的分类证候分析如下。
1.外邪内传，邪气留少阳。
症状:口苦，咽干，头晕，寒热交替，胸胁胀满，耳聋耳鸣，脉细，舌红或苔薄黄，或呕吐，胸闷，或产后头晕，寒热无汗，脉弱。治疗:和解少阳，祛风清热。
处方:头痛用小柴胡汤、菊花、夏枯草，口渴者用花粉；瓜蒌明显增加胁下肿胀和硬度；腹痛加芍药；心悸、尿痛、黄芩、茯苓、泽泻。
近年来，通过药理手段提取各种草药和复方制剂的有效成分，阐明其对人体各系统、体液、细胞内外环境、病原体等的作用机制，总结出十大作用。
清热解毒:认为柴胡皂苷、柴胡皂苷A、黄芩苷、黄芩素等。具有抗炎渗出，抑制肉芽生长，对各种原因引起的炎症均有作用，并具有解热解毒作用。河北李中兴认为柴胡的抗炎作用与泼尼松龙相似...人参鹿茸具有肾上腺皮质激素样抗炎、抗过敏作用。
化阴祛湿作用:临床实践证明，本方具有抗炎、改善组织血管通透性和细胞内外环境的作用，故对胸膜炎、支气管炎有较好疗效。
植物性肝胆的功能:治疗传染性肝炎和黄疸。
活血化瘀:含有大量的烟酸，能降低血胆固醇，溶解纤维蛋白，软化血管，从而使冠状动脉粥样硬化性心脏病具有治疗和预防作用。
咳嗽和哮喘。
健脾利湿。
痉挛与癫痫:柴胡、生姜能抑制引起痉挛的戊四氮听神经细胞的电位变化，抑制电位去极化，有微弱的麻醉作用。同时治疗癫痫和梅尼埃病2例。
强身驱邪。
调理冲任
对待奇迹和疑惑。
2、脾胃虚弱，水停饮。
症状:头晕气短，心下心悸，胸胁分满，舌苔白滑，脉滑或紧；或胃气不和，恶心，头晕，胸胁胀满，气上胸，口淡，不渴，小便不利，苔白，脉细，或心下饮酒，使人头晕，或呕吐，心下胀满，膈间积水，头晕心悸，舌苔白滑，脉细。
治法:健脾利水，和胃降逆。
处方:桂苓猪肝汤、泽泻汤、小半夏汤、小半夏加茯苓汤。据介绍，桂苓猪肝汤治疗肺胀、带下、泄泻、头晕、脚气、湿热痹痛的经验认为，中阳不足、脾失健运、酒湿壅滞均可用本方治疗。只要病机没有改变，这个方子还是可以和一两种清热药一起用的。
有作者报道了桂苓疏肝汤的药理作用及现代应用，并指出该方有利水、镇痛、镇静、强心作用。据报道，用泽泻汤(白术15g，泽泻25g，大枣18g，川牛膝12g，五味子15g)治疗梅尼埃病59例，多数患者服用6剂以下即可取得显著疗效。用泽泻汤加减治疗眩晕20例，服药6天后症状消失，停药3个月。结果治愈12例，好转4例，无效4例。总有效率为80%。有人因不同原因用小半夏汤治疗呕吐患者，取得显著疗效。生半夏9克，生姜9克，三颗针9克，水煎40毫升，分两次服用。一剂后苦水明显减少，连续服用五剂，无呕吐。作者认为，本方的止吐作用可能与直接解除胃肠平滑肌痉挛，减少分泌，消除瘀滞有关。
3、储水下焦，水犯上。
证候:瘦人脐下心悸，吐沫头晕，气短，排便不利，舌苔白腻，脉滑。治疗原则:化气利水渗湿。
药方:五苓散。头晕严重者加天麻、钩藤，流涎明显者加生姜、半夏。据报道，16例耳源性眩晕患者用加味五苓散治疗。与烟酸、654-2等西药相比，具有症状消失快、不复发、无副作用等优点。实验研究表明，五苓散的利尿作用最为明显。健康人口服此汤剂，尿量增加112%，排钠量增加59.2%。无不良反应。
4、阴虚水润。
证候:太阳病出汗，出汗是令人费解的，人仍然有发烧，心悸，头晕，身体？喜地动，或头晕头痛，全身无力，怕冷，手脚麻木，腰膝酸软，脉沉，舌淡苔白滑者。治法:温补肾阳，利水法。
处方:真武汤。咳嗽明显加入五味子、干姜、阿莎丽；小方便去茯苓；去芍药，加干姜；呕吐戏剧家去附子，加生姜，法夏；明显头晕有龙骨和牡蛎；小便不利结合五苓散。据报道，真武汤在治疗充血性心力衰竭、慢性肾炎和尿毒症方面取得了满意的疗效。日本报道用真武汤合人参治疗慢性胃肠炎伴高血压。两个月后血压正常，腹泻痊愈。
5、肺气虚寒
证候:肺虚恶寒，头晕目眩，不咳不渴，尿频遗尿，伤寒脉浮汗，小便短赤，微恶寒，足痉挛，晕厥，咽干，烦躁呕吐，舌淡苔白，脉迟。治法:温肺、暖胃、散寒。
处方:甘草姜汤。若尿数吐，则益智仁，益乌药。胃脘痛、大便溏鸣者，加高良姜、肉桂；加入厚朴和香附用于胃满。有人主要用甘草、干姜、赤芍治疗消化性溃疡，钡餐透视诊断为胃溃疡9例，十二指肠溃疡22例。症状除2例外，其余均不时消失，最快4天，最长28天，平均13.7天。服药半个月到20天，临床症状消失。随访半年至1年，5个月后复发4例，6个月后复发3例，7个9个月后复发4例，其余未复发。治疗1个月后，5例生态位消失，3例显著减少，1例无变化。(主药为:炙甘草24 30g，干姜24g，赤芍9g)。
6、百合病心肺阴虚
症状:恍惚，头晕，心悸失眠，坐立不安，如冷不冷，如热不热，贪食，失眠，运动障碍，口苦，小便赤，脉数，舌红少苔。
治疗:滋养心肺，益气安神。
处方:百合地黄汤、酸枣仁、合欢花用于夜间失眠；伤心想哭，加浮小麦、甘草、大枣、胆颤龙骨、牡蛎；气虚者加阿胶、乌鸡、西洋参，抗焦虑者加赭石。
百合病有三个特点:
该证主要表现为注意力分散，如言语、行为、饮食、寒热异常，因各种药物无效而无法预测。
自觉症状多，全身有病，苦恼，但积极体征极少，体形和谐，无显著病理；
头晕、头痛、口苦、红溺、舌红、脉数是固定症状。一般宁心安神，中间补气，都是治不好的。百合病嗜睡和失眠是有区别的，要区分开来。
百合水煎剂能减轻小鼠氨水引起的咳嗽，增加小鼠肺灌注，对抗组胺引起的蟾蜍哮喘。《日本本草》认为它有安神、养五脏、治癫痫病、哭吠的作用。
7、湿热内涵
证:糯性黄疸是一种病，寒热不吃，吃了头晕目眩，心神不安，久黄为面筋。阳明病，……但头汗来自无汗的地方，却是颈水平，不利小便。口渴水浆者，体黄，舌苔黄腻，脉沉滑。
治法:清热利湿化瘀。
处方:茵陈蒿汤。寒热者，加柴胡、黄芩；胁痛加郁金、川楝子；热重者，加黄柏、龙胆草；腹部满便秘，加枳实和芒硝。
据报道，
近年来用此方治疗病毒性肝炎7184例。近期治愈率95%以上，有效率100%。
本方治疗胆道蛔虫病和胆道感染121例，总有效率为97.4%。治疗胆道感染40例，有效38例。
用本方治疗新生儿高胆固醇血症40例，仅换药3例，有效率为92.5%。
用茵陈蒿15g代替茶叶，疗程为1个月1。结果:82例高胆固醇患者服药前后血清胆固醇近期疗效有统计学意义，胆固醇越高，茵陈降脂作用越明显。
实验研究采用四氯化碳诱发大鼠急性损伤，观察该方对肝损伤的防治作用。结果表明，肝细胞肿胀、球状变性、脂质变性和坏死均有不同程度的减轻，肝细胞内糖原和核糖核酸含量恢复或接近正常，丙氨酸氨基转移酶明显下降。动物实验表明，本方能使胆囊收缩，有利于胆囊功能，改变血清胆汁酸和胆汁脂质的含量。其中茵陈和大黄合用能利胆，其他不明显。
8.讨论
关于眩晕的讨论，可以分为寒热虚实。虚证寒证包括肺气虚寒、脾胃虚寒、水饮潴留、脾肾阳虚、冷水泛滥。实证热证包括少阳邪气和湿热内蕴。后世医家说头晕不是虚引起的，头晕不是痰引起的，头晕不是火引起的等等，都是在此基础上发展起来的，用经方诊治眩晕。
总的来说，重点是上面的内容和方子，我个人的经验是，在使用方子的时候必须明确以下几个方面:
第一，一定要熟悉整个方剂的组成、功效、主攻方向、治疗方法。
第二，最好熟悉原文内容和每种症状产生的原因，至少要对患者的病情有明确的诊断和明确的发病机制，然后才能选择用药的方子。
第三，要了解一些药方和药物的剂量比例，同时要适当参考邻居的治疗经验。
比如甘草干姜汤里炙甘草和干姜的比例是2:1，炙甘草的量是24±30g，而干姜的量是2.4±4g，最后几个可以一起用。
第一点是用小柴胡汤治疗眩晕。首先明确是否有少阳病或肝胆发热，是否有寒热交换，口苦咽干，胸胁胀满或不适，无声恶食，或恶心，脉象是否弦等。《伤寒论》指出小柴胡汤的证候，不一定要看一个证候就知道。个人觉得有一两个综合征就更清楚了。其次，这种综合征中的头晕可以是眩晕感或旋转感。
茵陈蒿汤治疗眩晕主要定义为湿热两胜，多为头晕甚至头痛，位于整个头部或额部，以小便不利而发红，大便不畅或不通，苔黄腻为主要症状。湿重可以增加或减少。
桂苓猪肝汤、泽泻汤、小半夏加茯苓汤具有健脾利水的功效，用于治疗脾虚痰饮所致的眩晕。此证见于西医多种疾病，如耳源性眩晕、慢性胃肠病、高血压、肺心病、尿毒症、神经性眩晕等。表现为头晕并有旋转感，或昏昏沉沉、模糊不清的状态，两者均伴有呕吐、胸腹胀满、舌淡苔白腻等水饮停滞症状。三方都倾向于温运，所以气虚和阳虚比较适合。
但三者的适应症不同，桂苓疏肝汤是治疗眩晕的重要方剂。适用于脾虚、阴寒、水饮凝结或上逆不良反应，症见头晕、呕吐、胸腹胀满，甚至心悸、气短、背寒、面部浮肿、舌淡苔白的患者。阳虚明显者，可加附子或人参。
泽泻汤适用于脾虚、水湿壅盛、清阳的患者，表现为昏昏沉沉、头不清、头晕目眩、脉沉或弦重、舌质轻胖、苔水滑，或头痛、头重、耳鸣、鼻塞等症状。我们可以单独使用，也可以加减使用。有人参考日本医生关于水中毒病因的理论。凡患有头晕者，如头重、厌食、恶心，受凉后头晕更甚，每次都要用此方治疗，三五剂后再用归脾汤，效果极佳。有一个治疗中耳炎的方子，加柴胡。每取得一个好的效果，本方用白术40-60克，泽泻20-40克，柴胡10-20克。
小半夏加茯苓汤的适应症与桂苓猪肝汤相似。但在止呕方面略优于胃。五苓散在治疗眩晕症时，应把握病位在脾、膀胱，脾失健运，膀胱存水过多。除了头晕之外，主要症状应该是小便不利，腹胀小，舌苔白，脉滑。如果同时有口渴和呕吐，膀胱储存更多的水。所以原文以脐下心悸、流涎、头晕为主，也要注意外感虚损、气滞、湿热、寒湿的程度。有报道称该方用于治疗美尼尔氏综合征、急性青光眼、慢性荨麻疹、过敏性鼻炎、小儿烦渴、脑积水、颅内压增高等。有人认为这个方子有先失水，口渴过度而停水的作用，可以作为参考。
真武汤治疗的眩晕是肾阳不足，水邪过盛所致，必须有两个或两个以上的症状，如四肢冰冷，畏寒，全身无力，腰腿无力，舌淡，苔白滑。至于呕吐、腹胀、水肿、心悸，只要病机一致，可用于多种疾病，如慢性肾功能衰竭、肾结石、中医寒湿痹证、哮喘、腹泻等。甘草干姜汤属肺虚寒性证，主要症状为头晕伴吐或呕吐，小便频数，苔白，腹胀，便溏，可有可无。此方也可治疗尿频或遗尿，但必须具备上述症状，故属于肺虚不能制下焦。伤寒也用于治疗脾胃虚寒证。